Ipotensione: Bassa BP Cause, sintomi, complicanze, trattamento
Ipotensione (aka: Bassa pressione sanguigna) è la pressione nelle arterie quando il cuore pompa il sangue. Questa condizione è osservata anche negli adulti sani, ma la pressione sanguigna (BP) può diventare normale dopo una breve durata, mentre l’ipotensione correlata alla malattia richiede cure mediche.
Che cos’è l’ipotensione?
L’ipotensione è la condizione in cui la BP è inferiore al range normale. La pressione arteriosa normale è 120/80 mmHg, dove 120 è la pressione sistolica e 80 è la pressione diastolica. Se la BP è ≤ 90/60 mmHg, la condizione è considerata come ipotensione.
Tipi di ipotensione:
Esistono tre tipi di ipotensione che possono verificarsi a causa di vari motivi. La caratteristica, le cause e la popolazione ad alto rischio sono classificate nella tabella seguente:
| Tipo | Caratteristica | Causa | popolazione ad Alto rischio |
| ipotensione Ortostatica | si Verifica mentre seduti o in piedi molto rapidamente | a Causa di una diminuzione della fornitura di sangue a causa di ipovolemia o basso volume di sangue | adulti più Anziani |
| ipotensione post-prandiale | si Verifica da 30 a 60 min dopo avere pasti | a Causa di consumare i pasti ricchi di carboidrati, la circolazione sanguigna migliora nel sistema gastrointestinale, riducendo l’apporto di sangue al cervello e altri organi | adulti più Anziani |
| Neurally-mediata ipotensione | si Verifica dopo in piedi per periodi prolungati | a Causa di deficit neurologici | Bambini e giovani adulti |
l’ipotensione Ortostatica è una condizione in cui BP diminuisce rapidamente.
Che cosa causa ipotensione?
Le cause di ipotensione sono:
- Ipovolemia: basso volume di sangue o ipovolemia porta all’ipotensione. Questa condizione può verificarsi a causa di sanguinamento grave, ipertermia (alta temperatura corporea), grave disidratazione dovuta a vomito o diarrea, assunzione inadeguata di liquidi, anemia e uso di diuretici.
- Vasodilatazione: la dilatazione dei vasi sanguigni causa anche ipotensione. Questa condizione si verifica a causa di sepsi (infezione del sangue) o anafilassi (reazione allergica).
- Malattie cardiache: la presenza di malattie cardiache come aritmia e ischemia può causare ipotensione.
- Disturbi metabolici: la presenza di disturbi surrenali e tiroidei può causare ipotensione.
- L’uso di alcuni farmaci: calcio-antagonisti, antidepressivi, farmaci antiparkinsoniani, alfa-bloccanti e beta-bloccanti può anche portare a ipotensione.
- Ostruzione dovuta a coaguli: la formazione di coaguli come in caso di embolia polmonare porta al blocco del flusso sanguigno causando ipotensione.
- Gravidanza: l’ipotensione si verifica anche nelle donne in gravidanza in quanto vi è un requisito di afflusso di sangue sia per la madre che per il feto. Tuttavia, questa condizione può diventare normale dopo il parto.
Sintomi di ipotensione:
L’ipotensione di solito non mostra alcun sintomo. Tuttavia, alcuni individui possono verificarsi sintomi quali:
- Vertigini o sensazione di testa leggera
- Fatica
- Nausea
- Palpitazioni (battito cardiaco accelerato ed irregolare)
- Confusione
- Aumento della sete
- Fredde o sudate pelle
- respirazione Rapida
- disturbi della vista come visione offuscata
Un individuo con ipotensione possono sviluppare sintomi gradualmente. Se la BP è 80/60 mmHg, possono comparire nausea, affaticamento e vertigini. Se BP è 70/50 mmHg, la persona può sperimentare disturbi della vista e confusione. Se BP si abbassa ulteriormente a 50/35 mmHg, può portare al coma o alla morte.
Fattori di rischio di ipotensione:
I fattori che aumentano il rischio di ipotensione sono:
- Età superiore a 60
- Disidratazione
- l’esposizione Prolungata al calore
- Vitamina B12 e folati
- Consumo di alcol
- problemi Endocrini come l’insufficienza tiroidea e diabete
- la Seduta per un tempo prolungato
- Stress
Complicazioni di Ipotensione:
Come scorte di sangue di ossigeno, ipotensione può causare una diminuzione dell’apporto di ossigeno. Nei casi più gravi, il cervello e il cuore possono essere danneggiati a causa della privazione di ossigeno che porta al coma.
L’ipotensione può portare a shock. Si verifica a causa di un improvviso calo della pressione sanguigna o del volume del sangue. È una condizione pericolosa per la vita e richiede cure mediche immediate. È anche chiamato emergenza ipotensiva. Si verifica a causa di condizioni come anafilassi, sepsi o gravi ustioni.
Diagnosi di ipotensione:
Il medico può inizialmente valutare i sintomi eseguendo un esame fisico seguito da misurazione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Uno sfigmomanometro viene utilizzato per misurare la BP. La BP viene misurata in posizione seduta o sdraiata. In questa condizione, la frequenza cardiaca può aumentare da 20 a 30 battiti rispetto al normale battito cardiaco.
L’elettrocardiogramma (ECG) può essere eseguito per monitorare il ritmo e l’attività del cuore. Aiuta a rilevare aritmie e anomalie strutturali del cuore.
In caso di ipotensione ortostatica, la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca vengono misurate in posizione sdraiata, seduta e in piedi con un intervallo di due minuti tra le misurazioni in ciascuna posizione.
Il test della tabella di inclinazione viene eseguito in caso di ipotensione ortostatica. Il medico ti fa sdraiare su un tavolo e lo inclina da 60 a 80 gradi mentre quella parte superiore del corpo è sollevata. Quindi vengono monitorati i cambiamenti nella BP e nella frequenza cardiaca.
Vengono eseguiti anche esami del sangue per rilevare la percentuale di emoglobina, livelli di zucchero o livelli di ormone tiroideo.
Ipotensione Trattamento:
Ipotensione asintomatica o lieve e ipotensione in individui sani di solito non richiedono trattamento. Il trattamento viene somministrato in caso di emergenze ipotensive o ipotensione causate da condizioni di base.
Lo scopo principale del trattamento in casi di emergenza è aumentare il volume del sangue.
- fluidi per via Endovenosa o soluzione salina normale se non c’è insufficienza renale
- trasfusione di Sangue, in caso di anemia (bassi livelli di emoglobina)
- Monitoraggio della diuresi
- Dopamina, se l’ipotensione persiste
è essenziale per identificare la causa di ipotensione, prima di fornire il trattamento. Se la causa non è chiara, può essere somministrato un trattamento sintomatico insieme al miglioramento della PA.
Se l’ipotensione è dovuta a farmaci, la dose del farmaco viene alterata. Se la dose non può essere modificata, può essere prescritto un altro farmaco.
Gestione non medica:
In caso di embolia polmonare, indossare calze a compressione per migliorare l’afflusso di sangue ed evitare di sedersi incrociando le gambe.
Per pazienti con ipotensione ortostatica:
- Evitare una seduta prolungata o in piedi. Fai una breve pausa o siediti per un po ‘ se devi stare in piedi per molto tempo.
- Evitare di cambiare rapidamente posizione.
Prevenzione e cura dell’ipotensione:
Seguire alcune misure può aiutare nel recupero precoce e nella prevenzione dell’ipotensione. Essi includono:
- il Consumo di una dieta sana, che ha più di frutta e verdura
- Aumentare l’assunzione di sale
- Prendendo frequenti pasti, piccoli pasti in breve durata
- Bere più liquidi
- Limitare il consumo di alcol
- Avendo il caffè come la caffeina aumenta la BP
- Evitando dieta ricca in carboidrati
Consumo di alimenti ricchi di vitamina B12 e di acido folico, come le uova (riduce l’anemia)
