Journal of Reproductive Health and Contracception
Period Pains and Epipens: A case study on Catamenial Anaphylaxis
L’anafilassi catameniale o ciclica è una sindrome clinica complessa e rara. Presenta episodi ricorrenti di reazioni allergiche multi-sistema che si verificano al momento delle mestruazioni. Si ritiene che questo fenomeno allergico sia causato da ipersensibilità al progesterone o alle prostaglandine. Tuttavia, a causa di una scarsità di casi segnalati, il suo meccanismo esatto rimane poco chiaro. Ciò pone sfide per la gestione e il controllo ottimali dei pazienti che vivono con questa malattia pericolosa per la vita.Presentiamo il caso di una donna di 18 anni che si è presentata al pronto soccorso con prurito facciale, senso di oppressione alla gola e respiro sibilante. Questi sintomi allergici si sono verificati entro 1 ora dal sanguinamento vaginale di rottura. È stata gestita con 8 dosi di adrenalina IM, idrocortisone IV e adrenalina nebulizzata ed è stata monitorata nell’unità di terapia intensiva (ICU) durante la notte. Ciò si è verificato su uno sfondo di 8 precedenti episodi di anafilassi catameniale negli ultimi 2 anni, tutti che richiedono l’ammissione in terapia intensiva per le infusioni di adrenalina. Prima di questa ammissione, il paziente è stato gestito con Primolut 5mg al giorno e Morimin 1mg/35mcg al giorno, senza sanguinamento da rottura o sintomi anafilattici negli ultimi 3 mesi. Primolut del paziente è stato aumentato a 10 mg al giorno, e lei è stato iniziato su anti-istamine regolari e dato un piano di anafilassi. Al follow-up di tre mesi non aveva avuto ulteriori sintomi di sanguinamento o anafilassi. Se il sanguinamento di rottura sul regime corrente accade, le opzioni alternative della gestione possono includere l’acetato del Medroxyprogesterone del deposito o un agonista iniettabile dell’ormone di rilascio della gonadatropina.
Autore / i:
Tarini Paul
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