La circumduzione dell’anca non è una compensazione per l’angolo di flessione del ginocchio ridotto durante l’andatura

È stato a lungo sostenuto che l’abduzione dell’anca compensa l’angolo di flessione del ginocchio ridotto in fase di Tuttavia, ci sono altri movimenti compensatori come l’obliquità pelvica (hip hiking) che potrebbero anche essere utilizzati per facilitare lo spazio del piede con maggiore efficienza energetica. Il nostro lavoro precedente ha suggerito che l’abduzione dell’anca potrebbe non essere una compensazione per la flessione del ginocchio ridotta dopo l’ictus. Lo studio precedente ha applicato l’assistenza robotica alla flessione del ginocchio in persone con andatura del ginocchio rigido post-ictus (SKG) durante il pre-swing, trovando un aumento dell’abduzione nonostante una migliore flessione del ginocchio e la clearance della punta. Quindi, la nostra ipotesi era che l’abduzione dell’anca non fosse una compensazione per la flessione ridotta del ginocchio. Abbiamo simulato la cinematica di SKG post-ictus su individui senza problemi con tre fattori: un’ortesi del ginocchio per ridurre la flessione del ginocchio, un’ortesi caviglia-piede comunemente indossata da quelli post-ictus e corrispondenti velocità di andatura. Abbiamo confrontato misure spaziotemporali e cinematica tra fattori sperimentali all’interno di controlli sani e con una coorte precedentemente registrata di persone con SKG post-ictus. Ci siamo concentrati sui movimenti del piano frontale dell’anca e del bacino come possibili meccanismi compensatori. Abbiamo osservato che, indipendentemente dalla velocità dell’andatura, la restrizione della flessione del ginocchio aumentava l’obliquità pelvica (2,8°, p < 0,01) rispetto alla camminata senza restrizioni (1,5°, p < 0,01), ma simile a SKG post-ictus (3.4°). Tuttavia, quelli con SKG post-ictus hanno avuto un maggiore abduzione dell’anca (8.2°) rispetto agli individui senza problemi con flessione del ginocchio limitata (4.2°, p < 0.05). Questi risultati mostrano che l’obliquità pelvica, non l’abduzione dell’anca, compensa l’angolo di flessione del ginocchio ridotto. Pertanto, altri fattori, possibilmente neurali, facilitano l’abduzione dell’anca esagerata osservata in SKG post-ictus.