La colonscopia pulita concede un sollievo di 5 anni

Settembre. 17, 2008 People Le persone che ottengono un “tutto chiaro” dopo lo screening colonscopia non ottenere il cancro del colon per almeno cinque anni, un nuovo studio conferma.

Le attuali linee guida statunitensi dicono che se la colonscopia non trova polipi o lesioni sospette, non avrai bisogno di un’altra colonscopia per 10 anni.

Molti gastroenterologi statunitensi dicono di richiamare i pazienti molto più spesso di così. Perché? Le prove sono state scarse.

Ora ci sono più prove da Thomas F. Imperiale, MD, dell’Indiana University; David F. Ransohoff, MD, dell’Università della Carolina del Nord a Chapel Hill; e colleghi.

I ricercatori non hanno trovato tumori del colon in 1.256 uomini e donne sani rispregnati cinque anni dopo la loro prima colonscopia negativa.

“Una volta che qualcuno ha avuto una colonscopia iniziale negativa, non è necessario che quella persona abbia un’altra colonscopia prima di cinque anni dopo quello screening”, afferma Ransohoff in un comunicato stampa.

Sedici per cento di quelli rescreened era cresciuto nuovi polipi, che sono crescite sospette che possono lentamente diventare tumori. Solo 1.il 3% dei partecipanti allo studio aveva “adenomi avanzati”, che sono molto più sospetti ma che non sono necessariamente destinati a diventare tumori.

“C’è incertezza circa l’importanza clinica di ‘adenoma avanzato’ e la sua adeguatezza come obiettivo nei programmi di screening e sorveglianza,” Imperiale e colleghi scrivono nel loro rapporto.

Tuttavia, non è ancora chiaro se l’intervallo di 10 anni raccomandato per lo screening della colonscopia sia il migliore.

“Non abbiamo valutato l’adeguatezza dell’intervallo di rescreening raccomandato di 10 anni per la colonscopia”, notano Imperiale e colleghi.

Anche così, i nuovi dati dovrebbero rendere i medici più a loro agio con le raccomandazioni attuali, osserva un editoriale di Robert H. Fletcher, MD, professore emerito presso l’Università di Harvard.

“È nel migliore interesse sia dei pazienti che della società estendere gli intervalli di screening per quanto è sicuro da fare”, suggerisce Fletcher. “Ora possiamo essere più sicuri che i giudizi espressi da gruppi di esperti, sulla base di prove minori, fossero corretti.”

Il rapporto Imperiale, e l’editoriale Fletcher, appaiono nel settembre. 16 numero del New England Journal of Medicine.