La” pausa compensativa “della fibrillazione atriale
Una lunga pausa dopo un calore anomalo durante la fibrillazione atriale è stata chiamata” pausa compensativa ” ed è stata utilizzata per identificare complessi ventricolari prematuri (PVCS) e per differenziarli dai battiti sopraventricolari con aberrazione. Il valore diagnostico della pausa compensativa è controverso e non è stato testato sistematicamente con la stimolazione programmata e le registrazioni intracardiache. In questo studio abbiamo usato questi metodi per determinare se i PVC indotti durante la fibrillazione atriale sono stati seguiti da pause compensative. Sono stati studiati cinque pazienti che avevano ECG con un intervallo PR normale e una normale durata e morfologia del QRS durante il ritmo sinusale. La fibrillazione atriale è stata indotta da una rapida stimolazione atriale. I PVC sono stati indotti accoppiando un extrastimolo ventricolare a ogni ottavo o decimo complesso QRS durante la fibrillazione atriale. L’intervallo di accoppiamento del PVC è stato modificato in incrementi di 10 o 20 msec fino alla scansione dell’intero ciclo cardiaco. La durata media della fibrillazione atriale registrata era di 15,7 minuti. Cinquantasette a 163 PVCS sono stati indotti in ogni paziente. Il ciclo medio dopo il PVC indotto è stato calcolato e confrontato con il ciclo medio di controllo. Il ciclo medio dopo il PVC è stato di 107-136 msec più lungo del ciclo medio di controllo (p < 0,001 in ogni paziente). Questo studio conferma la presenza di una pausa compensatoria dopo PVCS stimolato nella fibrillazione atriale.
