la Sicurezza e l’efficacia della colonscopia durante la gravidanza: un’analisi dell’esito della gravidanza in 20 pazienti
Obiettivo: analizzare materna e fetale di sicurezza di colonscopia durante la gravidanza.
Progettazione dello studio: studio retrospettivo che confronta i risultati fetali in 2 ospedali dal 1986 al 2007 di 20 donne in gravidanza sottoposte a colonscopia rispetto a 20 controlli in gravidanza non sottoposti a colonscopia.
Risultati: Le indicazioni colonscopiche includevano diarrea (8), ematochezia (4), diarrea sanguinolenta (3), dolore addominale (2) e altro (3). La colonscopia è stata eseguita durante il primo trimestre in 2, il secondo trimestre in 16 e il terzo trimestre in 2. L’intubazione colonscoscopica è stata al cieco (11), alla flessione epatica (2) e al colon trasverso (7). Escludendo 1 colonscopia terapeutica di successo, la colonscopia è stata diagnostica in 10 casi su 19, tra cui colite ulcerosa (5), colite ischemica (2), colite di Crohn (2) e colite linfocitica (1). La colonscopia ha portato a cambiamenti terapeutici in 7 (35%). Si sono verificate due complicazioni procedurali materne minori (ipotensione lieve e transitoria). Nessun disagio fetale è stato rilevato durante la colonscopia dal monitoraggio della frequenza cardiaca fetale in 6 pazienti. I pazienti dello studio hanno avuto 1 aborto involontario e 1 neonato nato con difetti congeniti; tutti gli altri bambini sono nati relativamente sani. I pazienti dello studio avevano tassi simili o inferiori rispetto ai controlli di questi esiti fetali sfavorevoli: aborto involontario, parto prematuro, basso peso alla nascita, difetti congeniti, degenza in terapia intensiva neonatale, ospedalizzazione postpartum infantile > o = 4 giorni e morte infantile dopo la nascita dal vivo. I bambini dello studio avevano punteggi medi di Apgar simili o più alti rispetto ai controlli a 1 e 5 minuti.
Conclusione: le pazienti in gravidanza sottoposte a colonscopia tendevano ad avere risultati fetali migliori, ma non statisticamente significativi, rispetto ai controlli in gravidanza abbinati non sottoposti a colonscopia. La colonscopia può essere relativamente sicura, senza grandi rischi fetali, durante il secondo trimestre e può migliorare l’esito fetale. La colonscopia può essere eseguita quando fortemente indicata durante il secondo trimestre.
