LASIK può essere utilizzato per mettere a punto la visione dopo la chirurgia della cataratta / Shapiro Laser
Dopo la chirurgia della cataratta, molti pazienti hanno ancora bisogno di occhiali o contatti. LASIK è meglio a ritoccare la miopia residua, ipermetropia e astigmatismo rispetto alla chirurgia dello scambio di lenti o al posizionamento di IOL a due vie.
La chirurgia della cataratta consiste nel togliere la lente torbida dall’occhio e sostituirla con un impianto di plastica. Idealmente, la prescrizione di un paziente viene inserita nell’impianto in modo che, dopo l’intervento di cataratta, il paziente possa vedere bene senza occhiali o lenti a contatto. Tuttavia, fino al 10% dei casi, non è possibile ottenere perfettamente il risultato ideale con la chirurgia della cataratta a causa di inesattezze intrinseche nel calcolo della potenza dell’impianto che viene posizionato nell’occhio. La visione in molti di questi occhi può essere messa a punto dopo l’intervento di cataratta con LASIK laser eye surgery-o con un ulteriore intervento basato sulla lente compreso lo scambio dell’impianto per un nuovo impianto con una prescrizione aggiornata o semplicemente l’aggiunta di un secondo impianto in cima al primo impianto, che è chiamato un “piggyback” IOL. Un recente studio ha dimostrato che LASIK era il modo più accurato per “ritoccare” la chirurgia della cataratta.
In questo studio, sono stati studiati 65 occhi su 54 pazienti che non avevano raggiunto una correzione accurata dopo l’intervento di cataratta e avevano ancora bisogno di occhiali o contatti. 17 di questi occhi sono stati trattati con un intervento chirurgico di scambio in cui è stato rimosso il precedente impianto di lenti (IOL) e una nuova lente intraoculare è stata messa al suo posto (“scambio IOL”). 20 eyes aveva un secondo impianto posizionato sopra l’impianto esistente (“piggyback IOL”). 28 occhi avevano LASIK. I risultati di questi tre approcci per ritoccare la chirurgia della cataratta sono stati confrontati.
I due approcci basati sull’obiettivo hanno avuto risultati simili. Scambio IOL e chirurgia piggyback IOL prodotto simile correzione di miopia, ipermetropia, e astigmatismo (“errore di rifrazione”). Gli occhi che avevano LASIK per ritoccare il risultato della chirurgia della cataratta, tuttavia, avevano una migliore correzione complessiva. In termini di risultati visivi, 62.il 5% degli occhi nel gruppo di scambio dell’impianto di lenti IOL era entro 1 diottria del risultato previsto, rispetto all ‘ 82% nel gruppo IOL a due vie e all’impressionante 100% nel gruppo LASIK.
I risultati di questo piccolo studio confermano la mia esperienza. Non solo è LASIK più preciso di uno scambio di lenti intraoculari o tecniche di piggyback, ma è intrinsecamente più sicuro così come LASIK non fisicamente entrare all’interno dell’occhio mentre entrambe le tecniche basate lente fare, naturalmente, entrare all’interno dell’occhio. Rimanendo sui cappotti outter dell’occhio permette LASIK per avere un migliore profilo di sicurezza. L’eccezione, sia in questo studio, sia nella mia esperienza, è molto estremamente grande gradi di errore di rifrazione. Per questi pazienti, sarà necessaria una tecnica basata sulla lente poiché la quantità di correzione può essere al di fuori della gamma effettiva di LASIK.
Inoltre, per molti pazienti dopo la chirurgia della cataratta, considero anche PRK, noto anche come “LASIK flapless” un’opzione eccellente per affinare la visione dopo la chirurgia della cataratta.
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