L’effetto del consumo di caffè sulla sensibilità all’insulina e di altri fattori di rischio biologico per il diabete di tipo 2: uno studio randomizzato placebo-controlled trial
Sfondo: In studi osservazionali, il consumo di caffè è stato costantemente associati con un minor rischio di diabete mellito di tipo 2. Gli studi che esaminano l’effetto del consumo di caffè sul metabolismo del glucosio sono stati limitati dall’uso di indici di sensibilità all’insulina surrogata, piccole dimensioni del campione, mancanza di accecamento e breve durata del follow-up.
Obiettivi: Abbiamo mirato a superare le limitazioni di studi sul caffè precedentemente condotti in uno studio randomizzato controllato con placebo sull’effetto del consumo di caffè sulla sensibilità all’insulina.
Metodi: Abbiamo condotto uno studio randomizzato controllato con placebo 24-wk in 126 sovrappeso, non insulino-sensibili (HOMA-IR ≥1.30), Cinese, malese, e asiatici-indiani maschi e femmine di età compresa tra 35-69 e. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale per ricevere 4 tazze di caffè regolare istantanea (n = 62) o 4 tazze di una bevanda placebo caffè-like (n = 64) al giorno. Il risultato primario è stato la quantità di glucosio metabolizzato per chilogrammo di peso corporeo al minuto (Mbw) valutata durante le condizioni allo steady-state con un morsetto euglicemico iperinsulinemico. I risultati secondari includevano altre misure di sensibilità all’insulina basate su clamp, mediatori biologici della sensibilità all’insulina e misure del metabolismo del glucosio a digiuno.
Risultati: Il consumo di caffè non ha modificato significativamente la sensibilità all’insulina rispetto al placebo (differenza media percentuale in Mbw = 4,0%; 95% CI: -8,3, 18,0%; P = 0,53). Inoltre, non sono state osservate differenze significative nel glucosio plasmatico a digiuno (2,9%; 95% CI: -0,4, 6,3%; P = 0,09) o mediatori biologici di insulino-resistenza, come l’adiponectina plasmatica (2,3%; 95% CI: -1,4, 6,2%; P = 0,22), tra i gruppi di caffè e placebo su 24 settimane di intervento. I partecipanti al braccio del caffè hanno sperimentato una perdita di massa grassa (FM) (-3,7%; 95% CI: -6,3, -1,1%; P = 0.006) e riduzione delle concentrazioni di creatinina urinaria (-21,2%; 95% CI: -31,4, -9,5%; P = 0,001) rispetto ai partecipanti nel braccio placebo oltre 24 settimane di intervento.
Conclusioni: Il consumo di 4 tazze/d di caffè caffeinato per 24 settimane non ha avuto alcun effetto significativo sulla sensibilità all’insulina o sui mediatori biologici della resistenza all’insulina, ma è stato associato a una modesta perdita di FM e riduzione delle concentrazioni di creatinina urinaria.Questo processo è stato registrato a clinicaltrials.gov come NCT01738399. Registrato il 28 novembre 2012. Sponsor di prova: Nestlé Research, Losanna, Svizzera. Sito di prova: Università Nazionale di Singapore.
