Malattia renale cronica nei bambini Studio: CKiD

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L’Istituto Nazionale del NIH di diabete e malattie digestive e renali (NIDDK); National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); e Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health e lo Sviluppo Umano (NICHD) fondo per la Malattia Renale Cronica in Bambini di Studio (CKiD) per definire i fattori di rischio che portano allo sviluppo della malattia renale cronica (CKD) in bambini con insufficienza renale cronica progressione interessa

  • fattori che aumentare il rischio di malattie cardiovascolari o di cuore e vasi sanguigni malattie

  • lo sviluppo cognitivo o la capacità del cervello per pensare, ricordare, o ragione

  • la qualità della vita

  • la crescita

meglio la comprensione dei fattori di rischio che portano alla CKD può portare a studi clinici per migliorare i risultati di salute dei bambini con CKD.

Nei neonati e nei bambini più piccoli, la malattia renale è più spesso causata da difetti alla nascita che portano a problemi con lo sviluppo dei reni e delle vie urinarie. Nei bambini più grandi, la malattia renale è più spesso causata da malattie ereditarie che vengono trasmesse da genitore a figlio o malattie sistemiche che i bambini sviluppano coinvolgendo molti organi del corpo. Nei bambini e negli adolescenti con malattie renali, l’obesità può aumentare la gravità della malattia renale, il rischio di malattie cardiovascolari e il rischio di diabete di tipo 2 più tardi nella vita.

Risultati

Le informazioni dello studio CKiD sono ancora in fase di raccolta. Finora, lo studio ha aiutato i ricercatori a sviluppare migliori strumenti di screening e trattamenti per la CKD e le sue complicanze. Ha anche aiutato i ricercatori a comprendere meglio le cause della CKD e la relazione tra CKD e il rischio di malattie cardiovascolari, sviluppo cognitivo, altre complicazioni e disparità razziali.

Screening e trattamento per CKD

I risultati dello studio hanno portato a strumenti più accurati per valutare la funzionalità renale nei bambini e negli adolescenti. I risultati dello studio hanno anche aiutato la comunità medica a migliorare lo screening e il trattamento per le condizioni che si verificano nei bambini e negli adolescenti con CKD. Ad esempio, i ricercatori

  • tecniche sviluppate per aiutare a stimare quanto tempo i bambini con CKD hanno prima di aver bisogno di trapianti di rene

  • ha scoperto che la CKD progredisce più rapidamente nei bambini il cui sangue contiene più acido urico del normale. I ricercatori stanno utilizzando queste informazioni per vedere se si può rallentare la progressione della CKD in bambini e adolescenti, cercando di abbassare i livelli di acido urico

  • scoperto che alcuni tipi di farmaci che controllano la pressione sanguigna potrebbe allungare il tempo prima che i bambini con insufficienza renale cronica hanno bisogno di trapianti di rene

Cause di insufficienza renale cronica

Lo studio ha mostrato che alcuni partecipanti senza nota alcuna storia familiare di malattie renali aveva ereditato una causa per insufficienza renale cronica e

  • circa il 7 per cento dei partecipanti ha avuto modifiche in un gruppo di geni noti per essere collegato con la malattia del rene e di altri geni, pensato per essere collegato a malattie renali

  • alcuni di questi geni sono legati a un rischio più elevato di problemi, come le malattie cardiovascolari

di Rischio per le Malattie Cardiovascolari

Lo studio ha mostrato che

  • circa la metà dei bambini e dei ragazzi aveva segni di malattie cardiovascolari tra cui la pressione alta, i cambiamenti strutturali del cuore e dei vasi sanguigni, e anormali livelli di grassi nel sangue all’inizio dello studio

  • i bambini e gli adolescenti con bassa la funzione renale aveva anche la più alta probabilità di avere livelli anormalmente alti di grassi nel sangue

Sviluppo cognitivo

Lo studio ha trovato collegamenti tra CKD e sviluppo cognitivo dei bambini. Per esempio,

  • circa il 20 al 40 per cento dei partecipanti ha avuto ritardi nello sviluppo cognitivo e il punteggio più basso sul QI e altri test all’inizio dello studio

  • i bambini con lieve o moderata insufficienza renale cronica la cui pressione arteriosa varia notevolmente da visitare a visitare il punteggio più basso su test che misura la funzione del cervello di bambini la cui pressione arteriosa è più stabile

Altre Complicazioni

Lo studio ha mostrato che

  • quasi la metà (45 per cento) dei partecipanti ha avuto l’anemia, che può portare ad altri problemi di salute, tra cui la scarsa o ha rallentato la crescita, e la morte

  • i bambini e gli adolescenti che avevano un basso peso alla nascita o che erano piccoli per la loro età gestazionale può anche avere rallentato la crescita

  • i bambini la cui funzione renale è stata inferiore rispetto a quella di altri bambini con insufficienza renale cronica sono stati più propensi a segnalare una diminuzione dell’appetito più di un anno; e quelli il cui appetito è diminuito avevano più probabilità di essere ricoverati in ospedale e il rapporto di una peggiore qualità di vita

Disparità Razziali

Lo studio ha mostrato specifici fattori di rischio per lo sviluppo e la progressione della insufficienza renale cronica in Africa i bambini Americani, tra cui

  • la nascita prematura

  • basso peso alla nascita

  • ereditato geni che aumentano il rischio di sviluppare insufficienza renale cronica

i Ricercatori stanno studiando come questi fattori interagiscono con disparità sociali, come

  • la mancanza di accesso a una tempestiva assistenza sanitaria

  • disparità di salute di un trattamento di cura

  • status socioeconomico (istruzione, occupazione e reddito)

  • quartiere e fattori ambientali

  • pregiudizi razziali

  • potenziali bias nell’accesso ai trapianti di rene

Studio Dimensione, Demografia Partecipante, di Studio e di Progettazione

Il CKiD Studio è iniziato nel 2005 ed è in corso. CKiD coinvolge oltre 1.000 bambini con malattie renali da lievi a moderate. Per prendere parte allo studio, i partecipanti non potevano avere avuto un trattamento di dialisi entro 3 mesi dall’iscrizione allo studio.

All’inizio e durante lo studio, i partecipanti hanno ricevuto esami fisici e esami del sangue e delle urine per verificare problemi renali e cardiaci e test speciali che controllano lo sviluppo cognitivo. I partecipanti hanno anche fornito informazioni utilizzate per valutare la qualità della vita e il comportamento.

Lo studio CKiD si sta svolgendo in più di 50 centri medici negli Stati Uniti e in Canada.

Informazioni sanitarie correlate

Pubblicazioni e risorse scientifiche

  • Sito web dello studio CKiD
  • Studio CKiD su ClinicalTrials.gov
  • Documenti di studio e risorse dal Repository centrale NIDDK
  • CKID Grant Award Informazioni da dkNET
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