medicineReview orale: stomatite allergica da contatto
Stomatite allergica da contatto (ACS) è un disturbo immunoinfiammatorio della mucosa orale caratterizzato clinicamente da placche eritematose, vescicole, ulcerazioni e/o ipercheratosi e da dolore, sensazione di bruciore o prurito. ACS è causata da una reazione immunitaria di ipersensibilità ritardata mediata dalle cellule T generata da una seconda o successiva esposizione a contatto di un allergene con la mucosa orale, in un soggetto geneticamente sensibile e sensibilizzato. La reazione di contatto lichenoide è una variante di ACS causata dal contatto diretto con la mucosa orale di alcuni metalli nei restauri dentali. Le caratteristiche di ACS non sono né clinicamente né istopatologicamente specifiche, quindi la diagnosi è solitamente presuntiva e può essere confermata solo dalla risoluzione dell’infiammazione dopo il ritiro o la rimozione del sospetto allergene causale. Quando si sospetta l’ACS ma non è possibile identificare un allergene, è necessario il patch test. Nei casi persistenti, i corticosteroidi topici sono il trattamento di scelta, ma per lesioni gravi ed estese, possono essere indicati corticosteroidi sistemici e antistaminici sistemici. In questa breve recensione, evidenziamo le caratteristiche cliniche, immunologiche e istopatologiche di ACS e forniamo alcune linee guida per la diagnosi e la gestione.
