Migliorare i risultati nella riduzione nasale chiusa: Un protocollo per ridurre la deformità secondaria

Background: Le fratture nasali sono la frattura facciale più comune. La riduzione impropria è un evento comune, con conseguente deformità residua che richiede un intervento chirurgico secondario. Viene presentato un protocollo di trattamento per la gestione delle fratture nasali con l’obiettivo di ridurre le deformità secondarie che richiedono un intervento chirurgico correttivo.

Metodi: Dopo l’approvazione del comitato di revisione istituzionale, è stata condotta una revisione retrospettiva di tutte le riduzioni nasali chiuse eseguite da un singolo chirurgo tra il 2006 e il 2015. Sono stati registrati l’età del paziente, il sesso, la presenza di deformità secondaria e la necessità di un’operazione correttiva. Le cartelle cliniche sono state analizzate per evidenza di deformità postoperatoria e necessità di successiva manipolazione o intervento chirurgico.

Risultati: Sono stati identificati un totale di 90 pazienti con fratture ossee nasali sottoposti a riduzione nasale chiusa. L’età media dei pazienti era di 24,9 anni. Il rapporto maschio-femmina era 2,2: 1. La deformità postoperatoria è stata riportata in 14 pazienti (15,6%). Quattro dei 90 pazienti (4,4 per cento) sono stati trovati per avere avulsione della loro cartilagine laterale superiore dall’osso nasale. Nove dei 14 soggetti (64,3 per cento) che presentavano deformità secondaria sono stati gestiti con manipolazione esterna, evitando un’operazione secondaria. Cinque pazienti (5,5%) della coorte originale di 90 sono stati sottoposti a un intervento chirurgico di revisione.

Conclusioni: Utilizzando il protocollo descritto per trattare le fratture nasali, abbiamo visto un basso tasso di deformità post-riduzione e una piccola percentuale di necessità di funzionamento secondario. Il tasso di successo complessivo della riduzione nasale chiusa con manipolazione postoperatoria (quando necessario) è stato identificato per essere 94.5 per cento. Utilizzando questo protocollo, i chirurghi possono vedere una diminuzione delle deformità secondarie a seguito di procedure di riduzione nasale chiuse.

Domanda clinica / livello di evidenza: Terapeutico, IV.