Nausea post-commozione cerebrale: perché ti senti male e cosa fare al riguardo

Siamo tutti d’accordo che la nausea è terribile. Se è una cosa una tantum perché hai mangiato yogurt scaduto, beh, non è la fine del mondo — tornerai alla normalità in un giorno o due. Ma nausea che dura per giorni? O torna ogni volta che ti alleni? E ‘ terribile.

Anche se la nausea è un sintomo così difficile da affrontare, ci sono pochissime informazioni per i pazienti sul perché può venire dopo una commozione cerebrale o cosa fare al riguardo. I farmaci anti-nausea sono un’opzione, ma non sono una soluzione permanente se la nausea continua a tornare.

Poiché trattiamo centinaia di pazienti all’anno per la sindrome post-commozione cerebrale, abbiamo visto molti casi di nausea (e persino tenere un secchio nella nostra sala di allenamento, per ogni evenienza). Quindi, faremo del nostro meglio per rispondere alle domande più frequenti su commozione cerebrale e nausea, tra cui:

• Quanto dura la nausea dopo una commozione cerebrale
• Perché le commozioni cerebrali (e in particolare la sindrome post-concussione) causano nausea
• Cosa potrebbe innescare la nausea
• Come ottenere il trattamento giusto
• Strategie di coping che puoi usare a casa.

Stai lottando con nausea e altri sintomi dopo una commozione cerebrale? Se sono passati alcuni mesi e non sei migliorato, possiamo aiutarti. il 95% dei nostri pazienti sperimenta un ripristino statisticamente verificato della funzione cerebrale. Per sapere se possiamo aiutarti, iscriviti per una consulenza gratuita.

Una commozione cerebrale può causare nausea?

Sì, una commozione cerebrale può causare nausea. I pazienti possono sperimentare nausea a breve termine associata a commozione cerebrale acuta (lieve TBI), oppure possono sperimentare nausea situazionale o persistente anche dopo il recupero dalla lesione iniziale.

Non importa se sei stato ferito in un incidente d’auto o in uno sport di contatto; anche quello che pensi sia una “lieve commozione cerebrale” potrebbe causare nausea. Tieni presente che non devi colpire la testa direttamente per ottenere una commozione cerebrale, né devi sperimentare la perdita di coscienza. Se non sei sicuro se il tuo trauma cranico equivale a una commozione cerebrale, leggi il nostro post su come sapere se hai avuto una commozione cerebrale.

La nausea cronica (nausea che hai tutto il tempo) è possibile, ma rara. La maggior parte delle volte, i pazienti la cui nausea si ripresenta dopo la guarigione iniziale da un trauma cranico minore lo sperimentano a causa di determinate situazioni o altri sintomi che lo aggravano.

Per saperne di più su questi altri sintomi, puoi leggere il nostro post sui sintomi di una commozione cerebrale. I sintomi della commozione cerebrale sono di ampia portata e non il profilo dei sintomi di tutti sembra lo stesso. Una persona potrebbe lottare con problemi di memoria, difficoltà di concentrazione e visione sfocata, mentre un altro ha disturbi del sonno, problemi di equilibrio e mal di testa.

Ci sono molti modi diversi per ottenere nausea post-commozione cerebrale. Spiegheremo i principali in questa sezione.

Perché le persone hanno nausea da commozione cerebrale?

Di solito non è solo un sistema che va storto (anche se può essere). La nausea post-commozione cerebrale viene spesso da diverse cause che lavorano tutte insieme. A volte, una serie di sintomi post-commozione cerebrale lavorerà insieme e causare una spirale discendente di peggioramento dei sintomi. Per un esempio facile da capire, considera i problemi di sonno + mal di testa: il mal di testa rende più difficile dormire e la mancanza di sonno alimenta il mal di testa).

Quando si tratta di nausea, la disfunzione cerebrale post-concussione e la disfunzione del sistema nervoso autonomo (ANS) sono considerati i principali autori (etichettati di seguito come “causa sottostante”). Ma altri sistemi colpiti da loro (come il sistema digestivo) possono essere la “causa” più immediata della nausea (etichettata sotto come “causa diretta”). Gli scienziati stanno continuando a scoprire i fattori coinvolti nella nausea post-commozione cerebrale, quindi faremo del nostro meglio qui per riassumere le conoscenze attuali.

Causa sottostante #1: Regioni cerebrali disfunzionali

La nausea e il vomito immediatamente dopo un trauma cranico sono un chiaro segno di commozione cerebrale, ma solo perché non li hai non significa che non hai una commozione cerebrale. Se stai vomitando dopo un trauma cranico, consultare un medico. Un operatore sanitario può aiutare a determinare se qualsiasi ulteriore azione deve essere presa.

Durante la commozione cerebrale acuta (i primi giorni), c’è tipicamente infiammazione e danno micro-strutturale nel cervello. Questo danno può interferire con i canali di comunicazione che il tuo cervello è abituato a usare, facendolo instradare intorno a loro e sovraccaricare facilmente. I percorsi meno efficienti tra le cellule cerebrali (neuroni) e le regioni possono causare una serie di sintomi gravi, tra cui nausea.

Nei pazienti con sindrome post-concussione (PC, nota anche come sindrome postconcussiva o post-concussione), le vie di comunicazione colpite non tornano alla normalità dopo che il cervello guarisce dalla commozione cerebrale. Invece, continua a utilizzare i percorsi di work-around che stava usando durante il recupero. Di conseguenza, alcune regioni del cervello sono ipoattive, il che significa che non fanno il loro lavoro abbastanza o affatto, e alcuni sono iperattivi, nel senso che assumono più della loro giusta quota del lavoro. Non è un danno cerebrale, di per sé — puoi recuperarlo-ma queste regioni disfunzionali raramente guariscono da sole e sono responsabili di molti sintomi del PC.

Pensalo come un grande temporale nel tuo cervello. Forti piogge causano aree di danni a ponti e strade, rendendole impraticabili per un certo tempo. Dopo la tempesta, le acque si ritirano, ma non tutte le strade sono utilizzabili senza riparazioni. Ma per i pazienti che presentano sintomi persistenti, è come se gli equipaggi di riparazione non si presentassero mai. Una macchina potrebbe ancora probabilmente guidare attraverso queste aree, ma schivare buche e alberi abbattuti non è così efficiente come, ad esempio, prendere una strada laterale molto più lunga ma pulita. Quelle strade-analoghe ai percorsi del tuo cervello per il passaggio di nutrienti e informazioni nei posti giusti — rimarranno danneggiate fino a quando non avranno il trattamento giusto.

I cambiamenti nel tuo cervello da PC possono causare diversi sintomi fisici, emotivi e cognitivi, a seconda di quali regioni sono interessate. Ad esempio, in alcuni pazienti, la regione del cervello che governa l’elaborazione degli odori è interessata. Di conseguenza, gli odori che non li infastidivano prima improvvisamente li rendono nauseati.

Causa sottostante #2: Disfunzione del sistema nervoso autonomo

Un altro sistema che può essere interrotto dalla commozione cerebrale è il sistema nervoso autonomo (ANS). L’ANS governa tutti i processi automatici che avvengono nel tuo corpo, come la respirazione, la pressione sanguigna, il battito cardiaco e persino gli aspetti della digestione.

È anche responsabile della tua risposta al combattimento o al volo. In molti pazienti post-commozione cerebrale, la parte dell’ANS che controlla la risposta al combattimento o al volo (il sistema nervoso simpatico) è iperattiva e la parte che aiuta le cose a calmarsi (il sistema nervoso parasimpatico) è underactive.

La disregolazione dell’ANS può causare problemi con il flusso sanguigno (vascolarizzazione), la respirazione, la frequenza cardiaca, la digestione e molti altri processi. Molte delle cause “secondarie” di nausea elencate di seguito sono legate all’ANS, al cervello o ad entrambi.

Causa diretta #1: Respirazione impropria durante l’esercizio

A volte, i pazienti riferiscono nausea dopo l’esercizio. Di solito, si presenta durante l’esercizio fisico o talvolta anche l’attività fisica leggera, anche se alcuni pazienti hanno nausea una o due ore dopo.

Quindi perché succede? La disregolazione ANS può interrompere i modelli respiratori sani. Quando questi pazienti cercano di fare esercizio cardio, non respirano abbastanza profondamente. Di conseguenza, l’anidride carbonica si accumula nei polmoni, aumentando l’acidità del sangue (che, per inciso, può anche influenzare il modo in cui i vasi sanguigni si restringono e si dilatano).

L’alta acidità del sangue fa pensare al tuo corpo che sia avvelenato. Ciò si traduce in una risposta di nausea, anche se i problemi respiratori non sono un veleno che puoi semplicemente espellere.

Causa diretta #2: Cambiamenti nel flusso sanguigno e nella pressione sanguigna

Il controllo del flusso sanguigno e/o della pressione sanguigna per il cervello può essere disregolato, spesso attraverso la disregolazione ANS descritta sopra, ma anche attraverso l’interruzione di qualcosa chiamato autoregolazione cerebrale. L’autoregolazione cerebrale è il processo che controlla la pressione sanguigna nella tua testa. Se è interrotto, si può finire con troppo o troppo poco sangue nel cervello.

E avere troppo o troppo poco sangue nel cervello causerà problemi. Uno di questi potrebbe essere la nausea basata su alcune ricerche sul mal di montagna acuto.

Causa diretta #3: Problemi vestibolari o visivi

Il tuo sistema vestibolare, situato principalmente nell’orecchio interno, è coinvolto nell’equilibrio. Funziona insieme al tuo cervello e ai tuoi occhi per determinare dove esiste il tuo corpo nello spazio 3D rispetto a tutto ciò che lo circonda. Comunica anche con il cervello e l’ANS per dettare le dinamiche del flusso sanguigno posizionale (cioè quando ci si piega per ottenere qualcosa).

Se questi sistemi interconnessi non sono d’accordo, confonde il corpo, causando sintomi come vertigini e nausea.

Un esempio classico potrebbe essere pazienti che possono tollerare la guida se sono il conducente, ma non se sono il passeggero. Se hai nausea o vertigini a meno che tu non stia guidando, di solito è un segno che i tuoi sistemi vestibolari e/o di visione non funzionano perfettamente.

Causa diretta # 4: Stomaco e fegato

A volte, i pazienti sperimentano cambiamenti nel processo di digestione a seguito di una significativa disregolazione ANS. La parte dell’ANS responsabile del processo di” riposo e digestione “(il sistema nervoso parasimpatico) può diventare depressa in relazione al lato” lotta o fuga ” (simpatico). Un effetto di questo, che è legato al mal di testa PCS, è un aumento del sangue nella testa e, di conseguenza, una diminuzione del sangue nello stomaco e nel fegato.

Di conseguenza, i pasti potrebbero non muoversi attraverso il tratto gastrointestinale alla giusta velocità, causando sintomi come stitichezza o diarrea. Il filtraggio del sangue dal fegato potrebbe anche essere influenzato, portando a meno disintossicazione e diminuzione della produzione di sostanze chimiche che aiutano a digerire il cibo. Sospettiamo anche che l’influenza dell’ANS sul tratto gastrointestinale possa provocare nuove sensibilità alimentari.

Se pensi di aver sviluppato una sensibilità alimentare dopo la tua commozione cerebrale, lavora con un nutrizionista o un altro specialista per capire quali alimenti causano la tua nausea ed eliminarli dalla tua dieta.

Altri fattori

Questo post non è un elenco completo. Ci sono ancora altri problemi che potrebbero influenzare la tua nausea.

Ad esempio, alcune persone chiedono se lo stress può farti venire la nausea. La risposta è sì, a determinate condizioni. Se il tuo ANS è già disregolato, lo stress può aumentare la gravità dei sintomi risultanti aggravandolo ulteriormente. Lo stress è spesso più di un fattore che contribuisce a un problema esistente o sottostante che una causa diretta, tuttavia.

Cosa causa la tua nausea? Un breve sguardo alle combinazioni di sintomi

Spesso, la nausea non è un sintomo isolato. Ecco alcune delle combinazioni più comuni e cosa potrebbe causarle.

Nota: Basta tenere a mente che questa lista non è un sostituto per il consiglio medico di visitare un fornitore di assistenza sanitaria con esperienza nella commozione cerebrale e la diagnosi di sindrome post-commozione cerebrale.

Commozione cerebrale Nausea dopo aver mangiato

Se si verifica nausea post-commozione cerebrale dopo aver mangiato, è probabilmente il risultato del sistema nervoso autonomo che colpisce il sistema digestivo.

Un sistema nervoso autonomo sconvolto può causare infiammazione intestinale, quindi potresti avvertire nausea o altri sintomi dopo aver mangiato determinati alimenti (specialmente se stai sviluppando nuove sensibilità alimentari).

Cerca di includere antiossidanti nella tua dieta per aiutare a calmare un po ‘ le cose. Non risolverà la fonte del problema, ma potrebbe mitigare i sintomi.

Commozione cerebrale Nausea e vertigini

Quando nausea e vertigini sono entrambi presenti, questo è un forte indizio che il sistema vestibolare e/o la visione potrebbero essere stati influenzati dalla lesione alla testa. Se questi sintomi persistono, è importante cercare diagnosi e trattamento in quanto è improbabile che si risolvano da soli.

Commozione cerebrale Nausea e mal di testa

Questi sintomi specifici sono spesso dipendenti dalla situazione. Ad esempio, un mal di testa di emicrania potrebbe portare nausea semplicemente perché sei in così tanto dolore.

Oppure, se il mal di testa e la nausea si accendono dopo aver tentato di esercitare, potrebbe essere un problema con la respirazione e/o problemi vascolari (causati da disregolazione ANS).

Nausea, mal di testa e affaticamento post-commozione cerebrale

Poiché questi sono tutti sintomi comuni di commozione cerebrale e sindrome post-commozione cerebrale, potrebbero derivare da una qualsiasi delle situazioni descritte nella sezione precedente. Tutti questi sintomi sono difficili da affrontare e possono farti venire voglia di isolarti.

Quando possibile, fai del tuo meglio per trascorrere del tempo con la comprensione dei familiari e degli amici che ti sostengono e cercare un trattamento in modo da non dover vivere con quei sintomi per sempre.

Se stai lottando con nausea post-commozione cerebrale e altri sintomi, possiamo aiutarti. Il miglioramento medio dei nostri pazienti è del 75%. Per sapere se possiamo aiutarti, iscriviti per una consulenza gratuita.

Quanto dura la nausea dopo una commozione cerebrale?

Il tempo di recupero della commozione cerebrale è di 1-2 settimane per molti pazienti. Allo stesso modo, la nausea che segue immediatamente una commozione cerebrale (nota come commozione cerebrale acuta) può durare fino a due settimane. La nausea più duratura dovrebbe essere motivo di preoccupazione.

I pazienti affetti da sindrome post-concussione — cioè i sintomi che seguono una commozione cerebrale che dura per oltre tre mesi-possono manifestare nausea indefinitamente, sebbene sia più spesso associata a determinati fattori scatenanti piuttosto che essere presenti tutto il tempo.

Se hai avuto nausea e altri sintomi comuni di commozione cerebrale per diversi mesi o più, potresti avere la sindrome post-commozione cerebrale. Nella sezione seguente, spiegheremo cosa devi fare per ottenere una diagnosi, tenere sotto controllo la nausea e sottoporsi a riabilitazione attiva.

Opzioni di trattamento della nausea della sindrome post-concussione

Abbiamo scritto ampiamente sulla diagnosi e sul trattamento della sindrome post-concussione, quindi useremo principalmente questa opportunità per indirizzarti verso le giuste risorse. Ma passeremo anche un po ‘ di tempo a discutere specificamente dei farmaci anti-nausea, di come appare la riabilitazione attiva e di strategie aggiuntive che puoi provare a limitare la nausea a casa.

Ottenere una diagnosi

Se hai avuto a che fare con i sintomi del PC per un po’, probabilmente ti rendi conto di quanto possa essere difficile ottenere una diagnosi semplice. Lo abbiamo sentito da molti dei nostri pazienti (come Myrthe, a cui vari medici hanno detto che stava immaginando le cose o che non si sarebbe mai ripresa dal suo infortunio alla testa sugli sci).

Non aiuta che ci sono così poche buone tecniche di imaging per la diagnosi di commozione cerebrale. Se si ottiene una risonanza magnetica strutturale o TC, che può confermare che non hai subito una grave lesione cerebrale traumatica (TBI), ma raramente confermerà la presenza di una lieve lesione cerebrale traumatica (mTBI).

A Cognitive FX, utilizziamo l’imaging neurocognitivo funzionale (fNCI), che è un tipo di risonanza magnetica funzionale. Questo è l’unico metodo noto per dimostrare non solo che si è verificata una lesione, ma quali regioni cerebrali sono state colpite dalla lesione. Puoi leggere di più su come si differenzia da una risonanza magnetica strutturale e perché funziona a questo link.

La diagnosi della sindrome post-concussione è spesso un processo complesso che può comportare l’esclusione di altre condizioni mediche, la valutazione della storia dei sintomi, l’esecuzione di test di imaging e la conduzione di una valutazione fisica e cognitiva di persona. Se vuoi farci pesare sulla vostra situazione e sintomi, iscriviti per una consulenza gratuita.

Farmaci anti-nausea dopo commozione cerebrale

Non ci sono molte opzioni di farmaci per i pazienti che soffrono di nausea. I due che vediamo più comunemente sono compresse Dramamine e cerotti Scopolamina.

È fondamentale evitare l’uso eccessivo di Dramamine, poiché può aumentare l’affaticamento a livelli potenzialmente pericolosi, specialmente se l’affaticamento è uno dei sintomi concomitanti. I farmaci per la nausea non sono mai stati progettati pensando all’uso a lungo termine. Se hai fatto affidamento su di loro, lavora con il tuo medico o un altro specialista di commozione cerebrale per svezzarli.

Ottenere un trattamento per la causa principale della tua nausea sarà significativamente migliore per la tua salute che affidarsi ai farmaci come una correzione indefinita.

Riabilitazione attiva

Il modo migliore per conquistare la nausea post-commozione cerebrale è la riabilitazione attiva (non, come ti è stato detto, riposare molto in una stanza buia, per poi tornare alle normali attività). Sappiamo che può sembrare insormontabile, soprattutto se la nausea è peggiorata dall’attività fisica. Ma una combinazione di esercizi fisici e mentali sono la chiave per il recupero post-commozione cerebrale.

A Cognitive FX, usiamo un regime di trattamento specifico progettato per promuovere la neuroplasticità, che è la capacità del tuo cervello di cambiare e di guarire se stesso. La terapia è mirata ad affrontare le aree problematiche identificate durante una scansione fNCI. Tutti i pazienti sottoposti a una scansione prima e dopo il trattamento per sapere quali regioni del cervello hanno bisogno di miglioramento e per vedere quanto quelle aree sono migliorate dopo una settimana di terapia intensa.

La terapia che forniamo segue un ciclo ripetuto di preparazione, attivazione e recupero.

L’esercizio cardiovascolare migliora il flusso sanguigno, che porta ossigeno e altri nutrienti al cervello, preparando così il cervello per il lavoro cognitivo. Una volta che il cervello è pronto, i pazienti fanno esercizi multidisciplinari che sfidano la loro memoria, le capacità motorie, il pensiero esecutivo e altro ancora. (Se sei curioso, puoi leggere il resoconto di un paziente sulla sua lesione, diagnosi e trattamento su Cognitive FX qui.)

Costruito nel giorno è un periodo di tempo per il recupero e il rilassamento in modo che il tuo cervello possa fare progressi durante la settimana.

Se desideri saperne di più sul recupero dalla sindrome post-concussione, questo post collegato ti collegherà con ulteriori informazioni e risorse.

Ulteriori strategie per la nausea post-commozione cerebrale

Nessuna di queste strategie è un sostituto per il trattamento post-commozione cerebrale, ma possono aiutare!

Se certi odori scatenano la nausea, annusate l’olio di menta piperita (o qualcosa di simile forte e lenitivo). Anche se non è sempre possibile, fai del tuo meglio per stare lontano dagli odori che sai ti faranno sentire male.

Trova uno specialista locale in grado di diagnosticare la visione funzionale e problemi vestibolari. Questi problemi possono essere diagnosticati e trattati separatamente (e spesso richiedono più tempo per recuperare di una settimana). Anche se stai esaminando il trattamento a Cognitive FX o in un’altra clinica di concussione, puoi iniziare il recupero in queste aree mentre aspetti un’apertura.

Per problemi di vista, si consiglia di visitare il dottor Devin Duval, se siete a Provo, Utah.

Se l’esercizio fisico provoca nausea, cercare un terapeuta che può insegnare iperventilazione controllata e/o strategie di respirazione profonda. Queste strategie aiuteranno a ottenere l’anidride carbonica dai polmoni e rimandare o risolvere la nausea che deriva da un accumulo. Per saperne di più sull’esercizio in sicurezza dopo una commozione cerebrale qui.

Non indurre il vomito. Il vomito è la risposta del nostro corpo a molti problemi, ma in questo caso non risolverà le difficoltà che il tuo corpo sta affrontando. Se si vomita, ottenere un buon mix di elettroliti che include sodio, magnesio e potassio. L’esaurimento dell’elettrolito è un serio fattore di rischio per problemi cardiaci. Puoi anche parlare con il tuo medico di un collutorio per proteggere i denti dall’acido dello stomaco.

Utilizzare solo rimedi erboristici sotto la supervisione di un medico. Sfortunatamente, i rimedi erboristici potrebbero peggiorare i problemi che stai affrontando. È importante trovare qualcosa che sia sicuro e che funzioni per te.

Se la guida peggiora i sintomi, non farlo. Sappiamo che questo è difficile, ma non vale la pena rischiare la tua sicurezza e il benessere degli altri. Attingere alla rete di supporto o prendere i mezzi pubblici, se è possibile.

Infine, è importante ricordare uno degli effetti secondari del vivere con la nausea: la nausea può farti venire voglia di isolarti dal resto del mondo. Ma l’isolamento ti mette a ulteriore rischio di sintomi emotivi e può lasciarti senza una buona rete di supporto quando ne hai più bisogno.

Molti pazienti riportano sintomi emotivi come depressione e ansia associati alla loro lesione. Ottenere all’aperto se siete in grado di tollerare con i sintomi attuali — così facendo è un bene per la salute generale e può aiutare ad alleviare la gravità dei sintomi emotivi. E, per quanto difficile possa essere, cerca di mantenere le tue relazioni. Arruolare l’aiuto di amici fidati e familiari può aiutarti nel tuo viaggio verso il recupero.

Stai lottando con nausea e altri sintomi dopo una commozione cerebrale? Se sono passati alcuni mesi e non sei migliorato, possiamo aiutarti. il 95% dei nostri pazienti sperimenta un ripristino statisticamente verificato della funzione cerebrale. Per sapere se possiamo aiutarti, iscriviti per una consulenza gratuita.