Pain Advocacy Coalition

I pazienti che usano oppioidi per trattare il dolore intrattabile legittimo in genere hanno esaurito tutte le altre modalità. Il perseguimento di opzioni di trattamento non oppioidi, modalità complementari o” trattamento conservativo ” può portare a bancarotta medica e/ o complicazioni mediche tra cui perdita di carriera, casa, relazioni preziose e altre perdite significative prima che l’uso di oppioidi sia implementato e solo dopo che tutte le altre modalità di trattamento siano completamente esaurite.

La prevalenza del dolore sottolinea perché preservare la cura individuale del paziente è così cruciale. Compreso l’uso della terapia oppioide per gestire il dolore acuto, cronico e intrattabile.

National Health Interview Survey

Il National Health Interview Survey 2012 (NHIS) afferma che 25 milioni di persone negli Stati Uniti soffrono di dolore cronico.

Il NHIS del Center for Disease Control (CDC) è uno studio annuale in cui decine di migliaia di americani vengono intervistati sulle loro esperienze legate alla salute e alla malattia.

Il 2012 NHIS ha chiesto ai partecipanti la frequenza e l’intensità del dolore sperimentato nei 3 mesi precedenti. I risultati del sondaggio si basano su dati combinati di 8.781 adulti americani da una sottosezione del più grande NHIS.

I ricercatori hanno assegnato la gravità del dolore utilizzando un approccio sviluppato dagli investigatori CDC che lavorano con il gruppo di Washington sulle statistiche sulla disabilità, che fornisce quattro categorie di dolore.*

Tra i risultati dell’analisi:

• Si stima che 23,4 milioni di adulti (10,3%) provino molto dolore.
• Si stima che 126 milioni di adulti (55,7%) abbiano riportato qualche tipo di dolore nei 3 mesi precedenti al sondaggio.
• Gli adulti nei due gruppi di dolore più gravi avevano probabilità di avere uno stato di salute peggiore, usare più assistenza sanitaria e soffrire di più disabilità rispetto a quelli con dolore meno grave. Tuttavia, circa la metà degli individui con il dolore più grave ha ancora valutato la loro salute generale come buona o migliore.
• C’erano associazioni tra gravità del dolore e razza, etnia, preferenza linguistica, sesso ed età. Le donne, gli individui più anziani e i non ispanici avevano maggiori probabilità di segnalare alcun dolore, mentre gli asiatici erano meno probabili.
• Le minoranze che non hanno scelto di essere intervistate in inglese hanno nettamente meno probabilità di segnalare dolore.
• L’impatto del genere sul dolore varia in base alla razza e all’etnia.

Questo rapporto inizia a rispondere alle richieste di migliori dati nazionali sulla natura e l’estensione del problema del dolore”, ha affermato Richard L. Nahin, Ph. D., MPH, epidemiologo principale per NCCIH e autore dell’analisi.

L’esperienza del dolore è soggettiva. Non sorprende quindi che i dati mostrino risposte varie al dolore anche in quelli con livelli simili di dolore. L’analisi continua di questi dati può aiutare a identificare sottopopolazioni che trarrebbero beneficio da ulteriori opzioni di trattamento del dolore.

Gli americani sono ancora nel dolore

Nel 2015, NIH introduce una nuova analisi delle informazioni NHIS 2012 che affronta ulteriormente la prevalenza del dolore affermando:
“Lo studio ha rilevato che si stima che 25.3 milioni di adulti (11.2 per cento) esperienza dolore cronico—cioè, hanno avuto dolore ogni giorno per i precedenti 3 mesi.

Quasi 40 milioni di adulti (17,6%) sperimentano gravi livelli di dolore. Quelli con dolore severo sono anche suscettibili di avere uno stato di salute peggiore.

L’analisi è stata finanziata dal National Institutes of Health National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) ed è stata pubblicata sul Journal of Pain.

Il numero di persone che soffrono di dolore grave e cronico è sorprendente”, ha detto Josephine P. Briggs, MD, direttore di NCCIH. “Questa analisi aggiunge un nuovo prezioso ambito alla nostra comprensione del dolore e potrebbe informare la strategia nazionale del dolore nelle aree della ricerca sulla popolazione e delle disparità. Può aiutare a modellare la ricerca futura, lo sviluppo e il targeting di interventi efficaci sul dolore, inclusi approcci sanitari complementari.

Per saperne di più sui rapporti NIH 2012 / 2015.

https://nccih.nih.gov/research/statistics/NHIS/2012/key-findings

https://nccih.nih.gov/news/press/08112015

Per riassumere, 126 milioni di pazienti sperimentano dolore in corso per 3 mesi consecutivi in un arco di tempo di un anno.

Ci sono 25-40 milioni di persone che soffrono di dolore cronico e richiedono un intervento a lungo termine.

Il dolore intrattabile non scompare e può essere fatale in alcuni casi, se non viene trattato.

Il CDC ha avviato linee guida “volontarie” sulla prescrizione di oppioidi da parte dei medici di base, ma quelle linee guida sono diventate politiche draconiane, mandati che erodono il rapporto paziente-medico – farmacista.

Per questi motivi, il nostro gruppo collaborativo supporta i pazienti che soffrono di tutte le forme di dolore e i loro operatori sanitari per fornire un piano di cura individualizzato.

Crediamo che le decisioni sanitarie a lungo termine non dovrebbero essere influenzate indebitamente da interessi speciali, agenzie governative o responsabili politici.

La decisione di aggiungere oppioidi a un piano di cura individualizzato viene implementata solo dopo che il paziente ha sperimentato un significativo calo della funzione e della produttività. Gli oppioidi per trattare il dolore cronico e intrattabile sono somministrati da professionisti medici che attualmente utilizzano linee guida rigorose e supervisione rigorosa, con particolare attenzione per i pazienti a riacquistare la loro mobilità, funzione, partecipare alle loro attività di vita quotidiana, e ripristinare la qualità della vita.

Una proibizione degli oppioidi non fermerà la marea di Fentanil illecito dallo streaming oltre i confini degli Stati Uniti (USA) né fermerà le overdose involontarie.

Tuttavia, il divieto di oppioidi impedirà a milioni di pazienti di partecipare con successo alla loro vita quotidiana al massimo delle loro capacità preservando la loro qualità di vita.

Detto questo, non siamo insensibili alla significativa perdita di vite umane per coloro che hanno perso la vita a causa di oppioidi illeciti inondazioni attraverso i confini nel nostro paese, e offriamo le nostre sincere condoglianze a tutti coloro che hanno vissuto tale tragedia dolorosa.
Dolore cronico ad alto impatto
Da uno studio pubblicato da ncbi.nlm, nih.gov da Brocca, Von Korff, Bushnell e Porter “Prevalenza di Profilo e di Alto impatto di Dolore Cronico, in Stati Uniti “, pubblicato agosto 2018 afferma:
“in Generale, il dolore cronico, definito come un dolore sperimentato su più giorni o ogni giorno nei 3 mesi precedenti, era fortemente associata con un aumentato rischio di disabilità dopo il controllo per altre patologie croniche (odds ratio = 4.43; 95% intervallo di confidenza = 3.73-il 5.26), dove la disabilità è più probabile che in quelli con dolore cronico rispetto a quelli con ictus o insufficienza renale, tra gli altri. Lo IAPC ha interessato il 4,8% degli Stati Uniti. popolazione adulta, o circa 10,6 milioni di individui, nel 2011.

La popolazione IPCA ha riportato dolore più grave e più disturbi mentali e cognitivi rispetto alle persone con dolore cronico senza disabilità, ed era anche più probabile che riferisse un peggioramento della salute, una maggiore difficoltà con l’auto-cura e un maggiore uso dell’assistenza sanitaria.”
Il dolore cronico continua ad avere un impatto su milioni di pazienti, ad alto impatto o meno.

Center for Disease Control (CDC) 2016 Opioid Prescribing Guidelines

A causa dei cambiamenti nella politica sanitaria di prescrizione opoid del CDC, molti pazienti che soffrono di dolore hanno perso l’accesso all’unico trattamento efficace per alleviare il loro dolore.

Conicità forzata

I pazienti riferiscono di essere costretti a conicità dei farmaci. Riferiscono anche di non essere in grado di riempire le loro prescrizioni di oppioidi in farmacia. I medici stanno implementando misure drastiche basate sul” seguire ” le restrizioni delle linee guida del Center for Disease Control sulla prescrizione di oppioidi.

L’assistenza medica non è coerente tra gli stati in quanto i legislatori si affrettano ad attuare una legislazione ancora più restrittiva che limita i limiti di prescrizione di quanto originariamente suggerito dal CDC, solo erodendo ulteriormente la continuità dell’assistenza per i pazienti.

Le linee guida CDC non sono mai state originariamente intese ad avere un impatto sui pazienti con dolore cronico o intrattabile. Le nuove linee guida erano volontarie e rivolte ai medici di base, non ai medici di gestione del dolore.

Allo stato attuale, i medici primari di niether oi medici di gestione del dolore vogliono prendersi cura dei pazienti con dolore intrattabile perché sono visti come una “responsabilità” secondaria a un ambiente normativo ostile, non perché i pazienti non richiedono un trattamento per il dolore, inclusa la terapia con oppioidi.

L’attuazione di queste nuove linee guida hanno creato un effetto palla di neve. Ciò ha portato sia le cure primarie che i medici di gestione del dolore a “scaricare rapidamente i pazienti” a cui vengono prescritti oppioidi, per pura preoccupazione per la loro licenza e le loro risorse, poiché la US Drug Enforcement Agency (DEA) paga una guerra alla droga fallita sulla comunità.

Gli operatori sanitari sono stati fatti “esempi di” dalla Drug Enforcement Agency (DEA), arrestando e perseguendo > 500 medici per non aver seguito le linee guida sulla prescrizione di oppioidi del CDC 2016.

Anche perseguire i medici, retrospettivamente.

L’idea di “conformità volontaria” sembra essere stata persa nell ‘ “isteria degli oppioidi.”

La nostra opinione è che le linee guida del CDC si basino su ricerche errate, guidate da interessi speciali e da un eccesso di portata della DEA.

Gestione del dolore, mortalità da oppioidi da prescrizione e CDC: è il diavolo nei dati?

Nel “Journal of Pain Research” Dr. Michael E Schatman e Dr. Stephen J Ziegler dettaglio come il CDC non è riuscito a utilizzare dati affidabili affermando:

Trasparenza, libertà da pregiudizi e responsabilità sono, in linea di principio, caratteristiche delle istituzioni finanziate dai contribuenti. Sfortunatamente, sembra che almeno un’istituzione, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), continui a lottare con tutti e tre. Ciò che è iniziato con una linea guida di prescrizione creata in segreto si è ora evoluto per l’uso di dati statistici e dichiarazioni pubbliche che non riescono a catturare non solo la complessità del problema, ma anche la distinzione tra oppioidi leciti e illeciti e la loro relazione con l’allarmante aumento di overdose involontaria. Questo è purtroppo coerente con l’affermazione di Mark Twain che ” Ci sono bugie, ci sono dannate bugie, e poi ci sono statistiche.”1

Journal of Pain Research
Dove Press
Gestione del dolore, mortalità da oppioidi da prescrizione e CDC: è il diavolo nei dati?
Michael E Schatman e Stephen J Ziegler
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Media

Anche una narrativa dei media mainstream e l’isteria pubblica hanno contribuito a un esito negativo per i pazienti.

Questa combinazione ha portato a una politica di droga fallita che ha creato “rifugiati del dolore” che vengono “scaricati” dai loro fornitori di assistenza sanitaria lasciandoli con poche, se non tutte le opzioni di trattamento per il loro dolore.

Le linee guida sono state implementate senza una pianificazione sufficiente o opzioni praticabili per la comunità del dolore a cui rivolgersi per trattamenti alternativi efficaci.

Chiariamo, efficacia pari all’efficacia della terapia oppioide per l’analgesia. Ci sono un sacco di faux designer brevettato farmaci là fuori, ma sono costosi, irto di effetti collaterali, e spesso non funzionano.

Bias

Questi problemi sono ulteriormente amplificati da pregiudizi sanitari estremi, discriminazione, emarginazione e stigma sociale basati sulla disinformazione sulla complessità dei fenomeni del dolore.

Il dolore è ora la ” nuova lebbra!”

In realtà, i pazienti con dolore sono ora, la ” nuova minoranza.”

Castigato, abbandonato, messo a tacere ed emarginato.

Conseguenze di una guerra alla droga fallita

I medici competenti per la gestione del dolore stanno lasciando la loro pratica nel timore di perdere la licenza e di avere i loro beni sequestrati per la prescrizione di oppioidi.

Questa “conseguenza o risultato intenzionale o non intenzionale sta lasciando una scia di” rifugiati del dolore ” senza un sufficiente accesso alle cure mediche o al sollievo dal dolore.

Gli eventi si stanno svolgendo mentre ondate di disagi ingiustificati colpiscono i pazienti stabili e i loro operatori sanitari vengono alla luce.

Non vi è alcuna giustificazione per il trattamento non etico e disumano di pazienti con dolore acuto, cronico o intrattabile.

L’unico “crimine” percepito che questi pazienti hanno commesso è la sfortuna di avere una diagnosi che richiede oppioidi per gestire il loro dolore.

L’unico “crimine” percepito che la maggior parte dei medici ha commesso sta impegnando le loro vite per trattare i loro pazienti con autonomia e alleviare compassionevolmente il loro dolore.

La comunità del dolore viene illuminata a gas e scape-goated per una guerra alla droga fallita. La nostra comunità viene incolpata per l’aumento di overdose involontarie alimentate da fentanil letalmente potente e illecito prodotto in altri paesi, consegnato per gentile concessione di FedEx.

I pazienti stanno subendo conseguenze per una “crisi oppioide” o “guerra alla droga” che molti pazienti legittimi e i loro operatori sanitari non hanno assolutamente avuto alcun controllo e non hanno mai contribuito a.

Come risultato dell’isteria degli oppioidi, un termine coniato in gran parte da pazienti con dolore intrattabile in risposta all’essere capro espiatorio, i pazienti vengono accusati dell’afflusso di oppiacei illeciti come il fentanil da altri paesi tra cui Messico, Afghanistan e Cina.

Questa posizione contro i pazienti è preferibile alla Drug Enforcement Agency e ad altre agenzie di over-sight piuttosto che ammettere che la “guerra alla droga” è un “epic fail!”

I fatti a sostegno della nostra posizione stanno cominciando a riversarsi e i media mainstream stanno lentamente portando trasparenza al problema.

Tuttavia, danni incalcolabili sono già stati subiti dalla comunità del dolore che non può essere invertita. Ci sono molti interessi speciali investiti pesantemente nel perpetuare “l’isteria degli oppioidi” in quanto serve molto bene le loro linee di fondo.

Quindi, la comunità del dolore continua a essere gettata sotto il “bus oppioide” piuttosto che riorganizzare o cambiare la politica per proteggere i pazienti o offrire un porto sicuro ai medici che praticano in buona fede.

Possiamo solo andare avanti annullando le linee guida sulla prescrizione di oppioidi CDC 2016 come una politica di salute pubblica fallita e, alla luce delle nuove informazioni, sarà responsabilità della comunità del dolore informare il pubblico della verità.

La US National Dolore Strategia, come sostiene la Salute e dei servizi Umani degli Oppioidi Task Force Prescrivere Raccomandazioni, così come l’American Medical Association hanno, finora, non è riuscito a proteggere i pazienti nella fase acuta, cronica e dolore intrattabile, insieme con le organizzazioni non-profit, che affermano di rappresentare la “voce del dolore comunità” e invece lobby per gli interessi particolari, ulteriormente diluire il dolore della comunità di piattaforma, da che fonde dipendenza con il trattamento del dolore.

Nazionale di Dolore Strategia

https://www.iprcc.nih.gov/national-pain-strategy-overview

HHS Dolore le Best Practice di Gestione Inter-Agency Task Force Report

https://www.hhs.gov/opioids/prevention/pain-management-options/index.html

AMA National tabella di marcia a Livello di Stato il suo Impegno per la Nazione Overdose di Droga Epidemia di avanguardia Pratiche e i Prossimi Passi per Rimuovere gli Ostacoli alla Prova-ha Basato la Cura del Paziente

https://www.ama-assn.org/delivering-care/opioids/national-policy-roadmap-efforts-end-drug-overdose-epidemic

La nostra Missione

intendiamo sensibilizzare l’opinione pubblica sui fatti, elevando le nostre voci!

Come comunità, la nostra missione è assicurarsi che queste molestie indebite non accadano mai più ai pazienti con dolore legittimo.

Quindi, come supereremo gli ostacoli per eAdvocate per la nostra comunità?