Panoramica della Commonwealth Health Insurance Connector Authority
I residenti del Massachusetts possono ricevere assistenza finanziaria per pagare l’assistenza sanitaria se sono cittadini degli Stati Uniti o possono verificare che la loro presenza negli Stati Uniti sia legale e soddisfino i requisiti di ammissibilità al reddito applicabili. I residenti non sono ammissibili per l’assistenza finanziaria se possono ottenere una copertura attraverso Medicare o Medicaid, sono attualmente in carcere, o sono offerti assicurazione sanitaria a prezzi accessibili attraverso i loro datori di lavoro.
L’assistenza finanziaria è fornita sotto forma di credito d’imposta federale Advance Premium (APTC) e attraverso altri sussidi, tra cui riduzioni di ripartizione dei costi federali e statali (CSR) e una sovvenzione statale nota come involucro statale.
L’APTC è disponibile per i candidati con redditi familiari pari o inferiori al 400% del livello federale di povertà.1 L’importo dell’APTC è calcolato dalla CCA in base al reddito familiare annuo previsto del socio e viene applicato dalla CCA al premio assicurativo mensile del socio. Quando un membro presenta la sua dichiarazione dei redditi federale, il membro può essere tenuto a pagare l’APTC in eccesso utilizzato se il suo reddito familiare effettivo annuo ha superato il reddito annuo previsto, poiché l’APTC applicato sarebbe stato superiore a quello che aveva diritto a ricevere. Un membro riceverebbe un rimborso fiscale se sopravvalutasse il suo reddito familiare annuo previsto.
I CSR federali e statali sono sussidi progettati per ridurre i costi di tasca propria di un individuo e sono avanzati durante tutto l’anno alle compagnie assicurative che operano nel Massachusetts. I governi federali e statali possono essere rimborsati alla fine dell’anno se le spese effettive fossero inferiori a quelle avanzate ai vettori. Queste sovvenzioni sono calcolate e applicate da CCA.
Un involucro di stato è un sussidio basato su un programma annuale di accessibilità che corrisponde ai livelli di povertà federali. Questa sovvenzione viene applicata al premio mensile di assicurazione sanitaria di un membro per ridurlo ulteriormente a un importo che lo stato ritiene accettabile dato il livello di reddito del membro. Ad esempio, una coppia sposata che vive a Boston con un reddito familiare combinato di 5 50.000 si qualificherebbe per un credito d’imposta mensile di 7 75 per contribuire a ridurre il loro premio mensile. La tabella seguente riassume le sovvenzioni fornite da CCA durante il periodo di audit.
