Perniosi associata al freddo delle cosce che imita istopatologicamente il lupus. Sei osservazioni

Background: La pannicolite fredda equestre è stata descritta dal 1980 in cavalieri o in dipendenti stabili. L’aspetto istologico è sottodescritto.

Pazienti e metodi: Nel nostro reparto dermatologico descriviamo le caratteristiche cliniche e istologiche di sei pazienti dipendenti da equitazione o da scuderia che presentano lesioni laterali superiori della coscia durante i mesi invernali tra il 2014 e il 2016.

Risultati: Sei donne a cavallo o dipendenti stabili senza alcuna malattia nota presentata con sintomi simili. Avevano lesioni urticarie o violacee, leggermente pruriginose, a volte necrotiche delle cosce laterali superiori. Clinicamente, si sospettava pannicolite fredda equestre, puntura d’insetto o dermatite caustica. Quattro di questi pazienti hanno avuto una biopsia cutanea. Tutti hanno mostrato un aspetto istologico simile simile al lupus eritematoso, combinando lesioni dermo-epidermiche, con focolai di dermatite da interfaccia, un abbondante infiltrato linfocitico dermico e una mucinosi dermica. Infiltrazione ipodermica era presente su campioni compresi subcutis. Il workup di laboratorio per la malattia sistemica è stato insignificante per due pazienti e non eseguito per gli altri quattro, non avendo altri segni clinici di lupus. Tutti i pazienti sono migliorati rapidamente con steroidi topici molto potenti.

Conclusione: La perniosi delle cosce associata al freddo deve essere presa in considerazione ogni volta che un aspetto istopatologico del lupus è associato a lesioni delle cosce laterali superiori in pazienti che praticano l’equitazione. Questa malattia appartiene allo spettro di varie dermatosi indotte dal freddo in cui si possono incontrare lesioni istopatologiche identiche al lupus.