Piede torto, gestione e barriere al trattamento nei paesi sottosviluppati.

a Proposito di piede Torto

Torto, noto anche come CTEV (Congenito Piede Equino Varo) è una congenita deformazione fisica in cui un neonato baby foot sono ruotati internamente alla caviglia, piante dei piedi una di fronte all’altra, mentre le dita sono contorto verso il basso e verso l’interno. Nel 50% dei casi, entrambi i piedi sono interessati. I bambini maschi hanno due volte più probabilità di ottenere questa deformità. Secondo il National Institute of Health ogni 1,2 bambini su 1000 nascono con piede torto. È stato stimato che ogni anno almeno 150.000 nascono con piede torto. Può verificarsi da solo o in combinazione con patologie neuromuscolari multiple. La causa esatta del piede torto è ancora da trovare, ma gli studi hanno dimostrato molti possibili fattori di rischio che possono contribuire al piede torto. Vedere… “Metodo Ponseti” è considerato il Gold standard per il trattamento del piede torto. Per informazioni sulla gestione del piede torto, vedere…

Barriere al trattamento del piede torto nei paesi sottosviluppati

Credenze e mancanza di consapevolezza

Secondo alcuni studi il fumo da parte della madre durante la gravidanza può essere una delle cause più possibili del piede torto. Si ritiene inoltre che se un genitore sta avendo questa deformità, il neonato ha il rischio di ottenerlo. Il rischio è ancora più alto se entrambi i genitori sono interessati. Molte ricerche hanno avuto luogo e sono ancora in corso nei paesi sviluppati, ma nei paesi sottosviluppati si trovano molte false percezioni e credenze. In molti paesi sottosviluppati del mondo, il piede torto e tali deformità fisiche sono ancora legati alle eclissi solari e lunari. mentre alcune persone sostengono che la punizione di Dio per i genitori. Molte false percezioni e credenze sono ancora presenti sul piede torto e in generale su tutte le deformità fisiche. I genitori non hanno alcuna consapevolezza di questa deformità; non sanno quando è il momento più appropriato per iniziare il trattamento.

Mancanza di conoscenze e medici qualificati

Nei paesi sottosviluppati molti medici non sono qualificati, inesperti e non addestrati nel metodo Ponseti. Alcuni medici che non sanno nulla di questa deformità, hanno consigliato ai genitori di tenersi lontani da qualsiasi trattamento in quanto migliorerà man mano che il bambino cresce. Alcuni lo chiamano una carenza di vitamine. Alcuni genitori cercano guaritori religiosi. Alcuni cercano un intervento chirurgico. E molti pensano che solo esercizi e massaggi possano correggerlo. Molti bambini sono lasciati non trattati in quanto si ritiene che non possa essere trattato. In breve, c’è ancora troppo lavoro da fare su questa deformità. Dobbiamo sapere cos’è questa deformità. Come e quando può essere trattato? E se non trattata quali complicazioni possono verificarsi in futuro?

Il metodo più ampiamente accettato utilizzato per il trattamento del piede torto è il “Metodo Ponseti”, sviluppato da Ignacio Ponseti (1942-2009). Include manipolazioni da parte di un fisioterapista esperto, diversi getti seriali e un’operazione chirurgica minore in cui viene rilasciato il tendine di Achille. Se applicato correttamente e nel tempo, gli individui con piede torto possono recuperare fino al 90% del normale allineamento del piede con piccole differenze rispetto al piede normale. Nei paesi sviluppati sono organizzate molte ricerche, conferenze annuali e sessioni di formazione per educare le persone su questa deformità e formare professionisti medici per il successo del trattamento del piede torto. Ma nei paesi sottosviluppati non esiste un tale sistema. Molti professionisti medici e medici non conoscono il piede torto, molti non hanno l’idea di trattarlo con un metodo di esito più accurato. Se ci sono ospedali o strutture disponibili per il trattamento del piede torto, non hanno professionisti medici qualificati o esperti. Come si vede nella pratica generale, questi bambini vengono portati per cure mediche quando la deformità è peggiorata.

Accessibilità e disponibilità del trattamento

Generalmente negli ospedali governativi c’è una carenza di professionisti medici che possono eseguire il metodo Ponseti. In rare situazioni che è disponibile in cliniche private, il costo del trattamento è elevato. Molti genitori non hanno abbastanza soldi per continuare il trattamento per molte sessioni come nella maggior parte dei casi la correzione non può essere ottenuta in una singola o due sessioni. Come si è visto in molti casi, anche se è disponibile un trattamento Ponsetti gratuito, non raggiunge la correzione completa attraverso getti seriali; quindi sono necessari interventi chirurgici.

Rifiuto dell’intervento chirurgico

Come suggerito da alcuni studi, l ‘ 80% dei casi richiede un’operazione chirurgica minore per rilasciare l’equino rigido. Ma spesso visto nei paesi sottosviluppati a causa della mancanza di consapevolezza, molti genitori si rifiutano di eseguire un intervento chirurgico, che causa un ostacolo nel completo recupero della deformità equina. Il loro rifiuto è la maggior parte delle volte a causa delle loro convinzioni intrinseche e talvolta a causa di vincoli finanziari.

Le parentesi graffe preventive non vengono utilizzate correttamente

È stato notato che dopo le fusioni seriali quando vengono applicate le scarpe con bretelle per abduzione e altre parentesi correttive, molti genitori non sanno come adattarle correttamente; Il che è anche un ostacolo per ottenere una corretta correzione della deformità. Alcuni genitori a causa della loro ignoranza non aderiscono all’uso continuato di AFAB fino a quattro anni di età

Nessun follow-up corretto

Molti genitori non visitano mai le cliniche in tempo utile dopo la correzione poiché un follow-up corretto è una parte fondamentale del trattamento del piede torto. Molti bambini vengono portati in clinica così tardi per il follow-up, poiché la deformità si è già ripresentata.

“metodo Ponseti” come Gold standard per il trattamento del piede torto può essere implementato con precisione nei paesi sottosviluppati solo se le barriere vengono rimosse.

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