L'uso di principi di ricerca impegnati nella comunità per migliorare la salute: partenariati accademici comunitari per la ricerca | Jiotower
La ricerca correlata alla salute negli ultimi 50 anni ha portato a sostanziali miglioramenti sanitari nella salute dei pazienti e delle comunità (1). Tuttavia, ci vogliono un certo numero di anni perché i benefici dei risultati della ricerca si traducano nella pratica clinica e nell’impostazione comunitaria. Pertanto, il National Institutes of Health (NIH) ha creato la “Roadmap per la ricerca medica” per affrontare nuovi percorsi per la scoperta scientifica per i team di ricerca del futuro e suggerimenti per re-ingegnerizzare la ricerca clinica evidenziando l’importanza dei partenariati pubblico-privato e della ricerca traslazionale (2). I partenariati pubblico-privato promuovono collaborazioni di ricerca tra partner accademici, governativi e privati. La scienza clinica e traslazionale (CTS) ha quattro fasi principali lungo uno spettro di ricerca (3). T1 research si sforza di spostare la ricerca scientifica di base in “candidate health application” ed è il precursore della creazione di nuovi sistemi diagnostici, dispositivi e trattamenti negli studi sull’uomo. Tuttavia, se la ricerca non riesce ad andare avanti, cade nella “valle della morte” mancanza di finanziamenti per condurre studi preclinici che potrebbero alla fine far progredire la cura e il benessere del paziente (3, 4). La fase successiva nello spettro, la fase T2, determina il valore della ricerca T1. Durante questa fase, le linee guida di pratica clinica sono sviluppate e testate nella pratica medica. T3 esamina le linee guida cliniche basate sull’evidenza utilizzando la ricerca di consegna, diffusione e diffusione. L’ultima fase dello spettro, la ricerca T4, valuta l’efficacia del CTS esplorando i risultati sanitari nella popolazione e nella comunità. Il Puerto Rico Clinical and Translational Research Consortium (PRCTRC), come leader nella scienza traslazionale, lavora per aumentare la ricerca impegnata nella comunità per eliminare la “valle della morte”.
Nel 2013, il rapporto CTS dell’Istituto di Medicina si è concentrato sui programmi finanziati dal National Center for Advancing Translational Science (NCATS) del NIH e ha fornito obiettivi che la maggior parte delle istituzioni accademiche dovrebbe adottare per migliorare la salute. Questi obiettivi includevano l’impegno in collaborazioni di ricerca reciprocamente vantaggiose che miglioravano le opportunità scientifiche basate sul team. L’Istituto di Medicina (IOM) ha riconosciuto che la ricerca impegnata nella comunità deve avvenire durante tutte le fasi del CTS (1). Ciò significa determinare le parti interessate e gli utenti finali del processo di ricerca.
La ricerca impegnata nella comunità è “il processo di collaborazione con gruppi di persone affiliate per vicinanza geografica, interessi speciali o situazioni simili rispetto a questioni che riguardano il loro benessere” (5, 6). Questa ricerca ha molte forme e comprende una moltitudine di parti interessate, tra cui centri medici, membri della comunità, organizzazioni basate sulla comunità, istituti e agenzie. L’obiettivo è quello di costruire relazioni bidirezionali di fiducia che tengano conto di tutti i partner mentre determinano i fuochi della ricerca (5). La ricerca impegnata nella comunità comprende tutti gli aspetti della ricerca, dallo sviluppo, all’implementazione, all’analisi e interpretazione dei dati, alla diffusione e lavora in tandem con una varietà di progetti di studio di ricerca (5). La forma più riconosciuta è la ricerca partecipativa basata sulla comunità (CBPR).
CBPR è una partnership paritaria che si basa sui punti di forza della comunità e del team di ricerca per accendere il cambiamento sociale per migliorare la salute (5). Le caratteristiche comuni del CBPR sono il focus di una posizione geografica specifica, l’uso di processi decisionali condivisi e lo sviluppo di un gruppo consultivo con membri della comunità e ricercatori (5). I documenti in questa sezione speciale seguono lo spirito della ricerca impegnata nella comunità e CBPR fornendo informazioni su partnership di ricerca accademiche di successo per migliorare la salute a Porto Rico e alle Hawaii. Un articolo descrive il processo di creazione di una coalizione di alleanza comunitaria e altri tre presentano la ricerca di implementazione a diversi livelli di sviluppo: due interventi avviati dalla comunità e un intervento co-sviluppato. Tutti hanno incluso gli sforzi incentrati sulle disparità sanitarie e sull’equità sanitaria (ad esempio HIV, malattie cardiovascolari, uso di droghe) e impiegano diverse strategie di coinvolgimento.
García et al., concentrarsi sull’uso della valutazione dei bisogni sanitari della comunità per creare un piano d’azione comunitario partecipativo per ridurre le disparità sanitarie (7). Essi descrivono lo sviluppo del partenariato comunità-accademico tra la Scuola di Medicina (Università di Porto Rico) Campus e la comunità Piñones. Orellano e collaboratori affrontano la salute cardiovascolare negli anziani in una comunità rurale (8). Il gruppo di ricerca impegnato nella comunità ha descritto lo sviluppo di una coalizione progettata dalla comunità (Coalizione per la salute e il benessere degli anziani di Quebrada Arriba) per affrontare la salute generale della comunità anziana rurale. Noboa-Ortega e colleghi danno una panoramica di uno studio controllato randomizzato HIV/AIDS con un quadro CBPR (9). Il manoscritto contiene lezioni da un personalizzato sviluppato dalla comunità HIV/AIDS prevenzione-intervento di prova per le donne che hanno sesso con gli uomini. L’intervento “Arte con Salud” incorpora l’arte e la comunicazione intergenerazionale come parte delle strategie di consegna del programma per promuovere abilità di negoziazione sessuale e pratiche sessuali più sicure. Helm e colleghi presentano un’esperienza simile a seguito di un intervento pilota di prevenzione della droga culturalmente fondato sulla” cultura profonda ” chiamato Puni Ke K sviluppato in una partnership comunità-accademica (10). La collaborazione fornisce una panoramica delle lezioni apprese e un invito a onorare i valori nelle collaborazioni. Le lezioni apprese in questo numero sono gli strumenti di coinvolgimento sfaccettati che ogni stakeholder ha portato al tavolo. Il messaggio generale di questi studi è che ogni partner aveva una diversa prospettiva di collaborazione, determinato i loro ruoli in anticipo, ha preso il tempo per costruire la fiducia, e ha lavorato in modo collaborativo per completare una visione condivisa di miglioramento della salute. Speriamo che più istituti di ricerca esaminino il valore della ricerca impegnata nella comunità per migliorare la pianificazione, l’azione e la diffusione della ricerca. Una particolare limitazione di questo tipo di ricerca, come molti altri espressi in questa sezione, è che le collaborazioni accademiche della comunità richiedono più tempo per costruire fiducia, impegnarsi e sostenere gli sforzi. Tuttavia, questo tipo di ricerca, riduce la “valle della morte”, assicurando che i ricercatori attivamente incoraggiare la comunità a collaborare e partner di ricerca, ascoltare la voce della comunità, affrontare i bisogni della comunità in una maniera culturalmente appropriata, diffondere le informazioni, prima, e di impegnarsi con la comunità per sviluppare futuri progetti di ricerca e per diffondere le loro esperienze.
