Erezione del pene incontrollata e aumento del desiderio sessuale con moxifloxacina endovenosa | Jiotower
Sir,
Segnaliamo una reazione avversa di erezione del pene incontrollata e aumento del desiderio sessuale a causa della moxifloxacina. Per quanto ne sappiamo, questo effetto negativo non è stato riportato in letteratura.
Un paziente maschio di 31 anni si è presentato alla nostra clinica con lamentele di febbre alta, mal di testa, mialgia, artralgia e flebo postnasale purulento. La storia medica passata era insignificante. C’era una storia familiare di ipertensione. Il sistema respiratorio, compresa la radiografia del torace, era normale. La sinusite acuta è stata diagnosticata e il paziente è stato prescrittomoxifloxacina 400 mg/ die per via endovenosa. Il paziente ha presentato lamentele di aumento sessualedesiderio e erezione del pene incontrollata a 12 ore dopo il trattamento. La sua febbre era normale dopo 48 h. La moxifloxacina endovenosa è stata sostituita da un dosaggio oraleil terzo giorno. I reclami di erezione del pene incontrollata e aumento del desiderio sessuale del paziente sono stati migliorati alla fine del quinto giorno. La moxifloxacina orale è stata continuata fino al decimo giorno. Nessun sintomo è stato osservato al follow-up del paziente.
La moxifloxacina è un antibiotico chinolonico. I chinoloni sono ben tollerati con profili di sicurezza simili a quelli di altri agenti antimicrobici. Alcuni effetti avversi come la tendinite e gli effetti correlati al SNC sono più comuni con i chinoloni rispetto ad altri agenti antimicrobici.
Brown ha riportato un paziente di 31 anni con prostatite ed eiaculazione precoce. Ha sottolineato un effetto terapeutico della ciprofloxacina sull’eiaculazione precoce (prolungamento dell’eiaculazione da 1-2 a 4-6 min) che era reversibile.
Gli effetti collaterali del SNC dopo la somministrazione di chinoloni sono stati riportati al tasso dell ‘ 1-2%. I sintomi più comuni comprendono vertigini, sonnolenza e mal di testa. I sintomi meno comunemente riportati hanno coinvolto agitazione, confusione, delirio, visione anormale e psicosi organica. Sogni anormali, depersonalizzazione, depressione (potenzialmente culminante in comportamenti auto-pericolosi e labilità emotiva sono stati riportati al tasso inferiore allo 0,1%. La moxifloxacina è un chinolone con potenziale di effetti collaterali associati al SNC. Klossek et al. riportato che gli eventi del SNC come vertigini e vertigini dopo moxifloxacina sono stati osservati più di cinque volte più spesso di trovafloxacina.
Le aree cerebrali in particolare il sistema limbico e l’ipotalamo sono responsabili della funzione sessuale. Tuttavia, si è pensato che la regione ipotalamica anteriore e il nucleo preottico mediale gestiscano il comportamento sessuale negli uomini. È noto che la dopamina è il neurotrasmettitore più importante nel desiderio sessuale, nella fantasia e nella motivazione. Il testosterone è anche responsabile del desiderio sessuale. Per quanto ne sappiamo, non sono stati ancora descritti effetti collaterali diversi tra forme endovenose o orali di moxifloxacina. In questo caso particolare, la valutazione della causalità utilizzando la scala Naranjo, ha mostrato che la moxifloxacina endovenosa era probabilmente il farmaco causale per questo evento avverso.
La moxifloxacina per via endovenosa e orale può differire per tipo e gravità degli effetti avversi. Sebbene raro, la moxifloxacina può causare eventi avversi a carico del SNC reversibili. I pazienti trattati con moxifloxacina per via endovenosa devono essere attentamente seguiti e osservati per questi eventi avversi.
