Respiri profondi | Jiotower

Per l’editor:

Sono COVID-positivo. Sembra strano anche digitare queste parole. Mi sembra una lettera scarlatta impressa sul petto. Mi sento come una statistica, essendo stato incollato a Cable News Network (CNN) per le ultime settimane a guardare il numero di casi negli Stati Uniti e soprattutto a New York tick verso l’alto ad un ritmo spaventoso. A partire da sabato 4 aprile al momento della stesura di questo articolo, c’erano 13.346 casi nella mia contea di Nassau County, New York. Sono uno di quei casi. Sono uno psichiatra di consultazione-collegamento in un ospedale di New York e anche il direttore per la nostra borsa di studio di consultazione-collegamento. Mentre la maggior parte degli psichiatri in tutto il paese lavora in ambulatori trattando i pazienti su base settimanale o mensile, il mio lavoro in genere richiedeva interventi più urgenti, che sarebbero stati compressi in pochi giorni o forse in poche settimane, fino a quando il problema psichiatrico acuto non fosse stato risolto e il paziente fosse stato dimesso dall’ospedale. Amo il mio lavoro. Mi piaceva passeggiare per l’ospedale e interagire con i medici medici e chirurgici; erano miei colleghi e anche i miei amici. L’ospedale, nonostante ospitasse molti malati, era sempre un luogo gioioso. C’era sempre un’aria di collaborazione e speranza. Ma a metà marzo, questa sensazione è cambiata. C’era una palpabile sensazione di terrore nell’aria; all’inizio era mite, ma poi, mentre le ultime settimane progredivano e ogni lavoratore ospedaliero indossava una maschera, sembrava un posto da cui volevo disperatamente fuggire. Il mio team di cinque psichiatri ha iniziato a sviluppare protocolli su come consultare su eventuali pazienti COVID-positivi o pazienti che sono stati considerati un ” COVID rule-out.”Per preservare sia i dispositivi di protezione individuale (DPI) che la nostra salute, abbiamo richiesto l’assistenza di equipe mediche e personale infermieristico e ausiliario per consentirci di comunicare con i nostri pazienti utilizzando un dispositivo elettronico – qualsiasi dispositivo – sia che si trattasse dell’iPhone del paziente, dell’iPhone dell’infermiere, di un iPad o solo del normale telefono nella stanza del paziente. Anche se questo accordo non ha funzionato per tutti i pazienti, soprattutto quelli che non parlano inglese o visualizzato agitazione o confusione, per il momento la settimana del 23 marzo è arrivato, ero sicuramente spendere molto più tempo nel mio ufficio e meno tempo fuori sui piani medici. Numerose volte al giorno, più di quanto potessi contare, sentivo le parole “anestesia stat”, “risposta rapida medica” o “codice blu” eco sopra l’altoparlante dell’ospedale. La mia squadra, con me compreso, stava diventando sempre più ansiosa ogni giorno che passava. Eravamo finalmente riusciti a proteggere le maschere N95, poi alla fine gli scudi facciali. Questi sicuramente ci proteggerebbero. Giusto? Diritto. Ho fatto in modo di prendere tempo durante il mio lavoro in vari momenti della giornata per fare qualche respiro profondo. Inspira Wait Aspetta exh espira. Inspira Wait Aspetta exh espira. Va tutto bene, ci penso io. Riesco a controllare la respirazione. Andrà tutto bene. Inspira Wait Aspetta Ok Ok, espira. Vorrei ripetere questo ciclo di respirazione per almeno dieci volte e poi tornare al mio lavoro in ospedale.

I miei sintomi sono iniziati quella stessa settimana; penso che fosse mercoledì 25 marzo, ma avrebbe potuto essere martedì 24 marzo. Ho cominciato a notare che stavo avendo difficoltà a ottenere respiri profondi in pieno. E una tensione apparve proprio nel mezzo del mio petto. Ho sentito mancanza di respiro venire in momenti casuali durante il giorno. Mi fermavo e provavo a respirare profondamente. A volte ero in grado di, e altre volte mi sentivo come se non riuscivo a ottenere in un buon respiro profondo soddisfacente. Quella notte, dissi a mio marito quello che provavo. Ha detto ” probabilmente è ansia. Tutti sono ansiosi e stressati in questo momento.”Ha ragione, ho pensato. E ‘ ansia. Ma ho avuto ansia in passato, specialmente quando ha raggiunto il picco durante i miei anni di scuola medica. Sono stato molto stabile negli ultimi 15 anni, ma ricordo ancora vividamente come si sentiva quell’ansia. Questa sensazione attuale che stavo provando era different diversa. Improvvisamente i respiri profondi che erano in grado di darmi conforto in questo momento di crisi non erano più certi. Ho sentito un senso di controllo lentamente scivolare via. Nei due giorni successivi, giovedì 26 marzo e venerdì 27 marzo, la sensazione di non riuscire ad entrare in un buon respiro profondo si è intensificata. Ho dovuto costringermi a sbadigliare, il che stranamente mi avrebbe permesso di entrare in un respiro profondo (la maggior parte del tempo), e mi sarei sentito bene per alcuni minuti. Ma poi il ciclo sarebbe ricominciato, e avrei bisogno di forzare uno sbadiglio. Potrebbe essere COVID? Ero sicuro di no. Non avevo né febbre né tosse. Ero stato oltre attento in ospedale. Non sono in prima linea. Ho finito quella settimana di lavoro e ho deciso di vedere come mi sentivo nei prossimi giorni, soprattutto perché la prossima settimana ero programmato per lavorare da casa. Forse avevo solo bisogno di un po ‘ di tempo lontano dall’ospedale. La voglia di sbadigliare si placò un po ‘ durante il fine settimana e il lunedì – ma la tenuta nel mio petto era ancora lì, e la mancanza di respiro era lì. Ho deciso di fare il test. Sono stato finalmente in grado di ottenere un appuntamento in una clinica di pronto soccorso locale per martedì il giorno seguente; ma quando mi sono svegliato quella mattina, ho ricevuto un messaggio che il sito della clinica era stato chiuso per il giorno e avevo bisogno di fare un nuovo appuntamento. Uggh. Ho avuto un appuntamento per mercoledì 1 aprile, e per fortuna tutto è andato bene, e ho ricevuto il mio test. Solo mio marito sapeva dove sono andato quella mattina, e quando sono tornato a casa dopo, gli ho semplicemente detto ” è fatto.”I miei figli non avevano bisogno di sapere nulla di questo. Probabilmente sono già più spaventati da questo virus di quanto non lascino.

Ho scaricato un’app di respirazione chiamata “Deep Calm” in cui accoppi i tuoi inala ed espira con un fiore di loto crescente e restringente. Mi ha aiutato. Il bisogno di sbadigliare si sentiva meno. Ok, sono abbastanza sicuro che questa sia ansia. Sicuramente ansia. Ma maybe forse e ‘ COVID. Ho ottenuto i risultati dei miei test venerdì 3 aprile. Al telefono hanno confermato la mia data di nascita e poi hanno detto “Sei risultato positivo alla COVID-19.”Ho sentito un sorso in gola. Veramente?? Wow. La mia prima emozione è stata il sollievo – sapevo che qualcosa era diverso nel mio corpo. In fondo sapevo che non era solo ansia. La mia prossima emozione fu il terrore. Nell’ultima settimana, ho già esposto tutta la mia famiglia a questo virus. Fatto. Oltre. Non si può fare nulla per invertire questo. Poi vennero i pensieri ” Perché io? Come l’ho avuto? Sono stata molto attenta.”I miei pensieri sono andati a un paziente che avevo visto per la prima volta il 17 marzo che era stato ricoverato per stato mentale alterato e letargia. Ero stato consultato per una possibile catatonia e durante il mio esame ho fatto un esame fisico per testare vari segni tra cui rigidità, catalessia e flessibilità cerosa. Il 20 marzo, ho visto di nuovo il paziente nel follow-up. Più tardi lo stesso giorno, il team di malattie infettive è stato consultato e ha raccomandato un test COVID anche se avevano un basso sospetto per il paziente con il virus. Il 21 marzo, i risultati della paziente sono tornati che era COVID-positiva. Ho raggiunto di nuovo nella mia memoria-stavo indossando una maschera durante quell’incontro? Ne sono abbastanza sicuro. Ma era una maschera N95? Non ne sono sicuro. Penso che fosse prima che la nostra squadra ricevesse il nostro lotto di maschere N95. Ho toccato il paziente, ma sicuramente con i guanti. Non ha mai tossito o starnutito su di me, ma ero vicino al suo viso. Quindi forse l’ho preso da lei. O forse l’ho preso da un altro paziente senza alcun sintomo. O forse l’ho preso dal supermercato della mia citta’. O forse da mio marito, anche un medico (un anestesista) che non ha mai mostrato alcun sintomo. Non lo saprò mai. Tutto ad un tratto, ho sentito come il virus deve essere solo ovunque. Se l’ho preso e non sono nemmeno in prima linea in un dipartimento di emergenza o in un’unità di terapia intensiva, allora come fanno quegli operatori sanitari in prima linea a avere una possibilità.

Non ho detto ai miei figli che ho il virus, ho semplicemente detto che mi sentivo un po ‘male, quindi devo stare lontano da loro un po’ ora. Voglio abbracciarli ora più di ogni altra cosa. Mio figlio di 10 anni, tuttavia, l’ha capito. Mi ha detto ieri ” Sei risultato positivo giusto?”Credo che abbia sentito una conversazione telefonica che ho avuto. Ma poi ha detto ” ma non hai il virus giusto? Non tutti quelli che sono risultati positivi hanno il virus giusto?”Gli ho detto con una certa esitazione” Sì Yes lo so. Tutti quelli che risultano positivi, significa che hanno il virus. Ma sono davvero fortunato ad avere un caso lieve finora. Dobbiamo solo sperare che rimanga cosi’.”Abbiamo tutti appena coesistono ora in casa, come una sola unità. Mio marito, io, i nostri tre figli, la nostra ragazza alla pari e il nostro cane. Ora siamo una ” famiglia COVID.”Quando il Dipartimento della Salute della contea di Nassau ha chiamato la mia casa pochi giorni fa dopo aver ricevuto i risultati dei miei test, ha detto” Ok, ora siete tutti in quarantena, per i prossimi sette giorni. I tuoi figli non possono uscire. Possono andare nel tuo cortile, e basta.”Quindi ora per estensione, abbiamo tutti una lettera scarlatta su di noi. Ma l’ironia è che mio marito continuerà ad andare a lavorare nel suo ospedale. Al momento attuale, non ha sintomi – ma entrambi presumiamo che abbia il virus e mostrerà sintomi ad un certo punto nel prossimo futuro. Sarà ancora in grado di funzionare normalmente nel suo lavoro? Invece di preoccuparsi di ottenere abbastanza DPI per evitare di contrarre il virus stesso, il suo obiettivo ora è quello di impedire la trasmissione ad altri – se tale obiettivo è anche realistico. Ora è al servizio di anestesia ostetrica, mettendo epidurali nelle donne in travaglio. Alcune di queste donne contrarranno inconsapevolmente il virus e i loro bambini? Queste sono le domande che ci lasciano così a disagio.

Mentre entro i miei prossimi almeno sette giorni in quarantena con la mia famiglia lontano dall’ospedale, cercherò di respirare per indizi su se sto migliorando. Fare respiri profondi più volte ogni giorno sarà la chiave per aiutare i miei polmoni a rimanere il più aperti possibile. Ho visto un’effusione di amore e sostegno dai miei amici e familiari che mi inviavano preghiere per una pronta guarigione. Il mio collega psichiatra ha anche lasciato uno spirometro incentivante alla mia porta di casa per aiutare a prevenire una polmonite in piena regola (anche se è possibile che ora abbia un piccolo incontro). Per me, a questo punto, i miei respiri profondi avranno una duplice funzione: mantenermi fisicamente sano ed emotivamente calmo. Sono fiducioso che uscirò dall’altra parte di questo illeso. Penso ad altri i cui polmoni non riescono a gestire questo tipo di insulto, o che sviluppano gravi reazioni immunitarie, e non sono fortunati come me. Faccio respiri profondi ogni giorno anche per quelle persone. Sono certo che molto presto, sarò di nuovo in grado di dipendere dal ritmo del mio respiro per aiutarmi a ritrovare un senso di controllo. Inspira Wait Aspetta Exh Espira. Inspira Wait Aspetta Exh Espira.