Potenti farmaci anti-coagulo non utili per TVP

Lo studio è stato finanziato dal National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) degli Stati Uniti.

“Questo studio di riferimento, condotto in 56 siti clinici, non ha dimostrato in modo imparziale alcun beneficio della trombolisi diretta con catetere come trattamento di prima linea della TVP, consentendo ai pazienti di evitare una procedura medica non necessaria”, ha affermato il dott. E ‘ il responsabile del programma NHLBI collegato al nuovo processo.

Vedantham ha detto che lo studio affronta un duro atto di bilanciamento per i medici.

“Qui abbiamo a che fare con un’arma a doppio taglio molto affilata”, ha spiegato. “Nessuno di noi è stato sorpreso di scoprire che questo trattamento è più rischioso dei soli farmaci che fluidificano il sangue.”

” Per giustificare quel rischio extra, avremmo dovuto mostrare un drammatico miglioramento dei risultati a lungo termine, e lo studio non lo ha dimostrato. Abbiamo visto qualche miglioramento nella gravità della malattia, ma non abbastanza per giustificare i rischi per la maggior parte dei pazienti.”

Vedantham ha detto che la procedura potrebbe ancora essere utilizzata come trattamento di” seconda linea ” quando la sindrome post-trombotica è grave e non risponde ai fluidificanti del sangue.

Due specialisti del cuore che hanno esaminato lo studio hanno concordato che aveva un valore reale.

Dr. Maja Zaric è un cardiologo interventista presso Lenox Hill Hospital di New York City. Ha sottolineato che, oltre a non avere alcun effetto sull’incidenza della sindrome post-trombotica, “i punteggi complessivi della qualità della vita non differivano significativamente tra due gruppi in qualsiasi momento fino a 24 mesi di follow-up.”

Ha detto che questo è anche il più grande studio del suo genere fino ad oggi. Tuttavia, poiché ai pazienti è stato permesso di assumere uno qualsiasi di una varietà di fluidificanti del sangue, è stato difficile confrontare i risultati e “è certo che saranno necessari studi simili”, ha detto Zaric.

Il Dr. Craig Greben è capo dei servizi di radiologia interventistica presso Northwell Health a New Hyde Park, New York Ha convenuto che potrebbe esserci ancora un posto per i farmaci che rompono i coaguli dopo la TVP after ma solo in alcuni casi.

Mentre l’approccio “potrebbe non essere usato come prima linea di terapia per una significativa trombosi venosa profonda nelle gambe nella maggior parte dei pazienti, potrebbe ancora avere un ruolo come terapia di seconda linea quando il trattamento di prima linea fallisce”, ha detto.