Prendendo medicine per il raffreddore? Sii consapevole del tuo cuore.
L’influenza ha finora infettato più di 6 milioni di americani in questa stagione, e i raffreddori invernali stanno facendo il loro giro. Se sei stato colpito da entrambi, potresti pensare di dirigerti verso la tua farmacia locale per alleviare i tuoi dolori, dolori e congestione.
Ma prima di farlo, è necessario considerare come alcuni farmaci per il raffreddore da banco possono avere un impatto sul cuore.
“Le persone con ipertensione incontrollata o malattie cardiache dovrebbero evitare di assumere decongestionanti orali”, ha detto Sondra DePalma, assistente medico presso il PinnacleHealth CardioVascular Institute di UPMC Pinnacle in Pennsylvania. “E per la popolazione generale o qualcuno con basso rischio cardiovascolare, dovrebbero usarli con la guida di un fornitore di assistenza sanitaria.”
DePalma ha co-scritto le linee guida rilasciate nel 2017 dall’American Heart Association e dall’American College of Cardiology incentrate sulla gestione dell’ipertensione negli adulti. Sia i decongestionanti che gli antinfiammatori non steroidei (FANS), presenti in molti farmaci per il raffreddore, sono stati elencati come farmaci che potrebbero aumentare la pressione sanguigna.
Decongestionanti-come pseudoefedrina o fenilefrina-restringono i vasi sanguigni. Permettono meno fluido nei tuoi seni, “che ti asciuga”, ha detto il dottor Erin Michos, direttore associato di cardiologia preventiva presso il Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease a Baltimora.
“Ma se hai la pressione alta o le malattie cardiache, l’ultima cosa di cui hai bisogno è la costrizione dei vasi sanguigni”, ha detto. “Può esacerbare o peggiorare la condizione.”
Le maggiori preoccupazioni sono per le persone che hanno avuto un infarto o ictus, o hanno insufficienza cardiaca o ipertensione incontrollata, ha detto Michos.
Ma la ricerca sui FANS suggerisce che anche le persone apparentemente sane potrebbero essere a rischio.
Uno studio del 2017 sul Journal of Infectious Diseases ha esaminato quasi 10.000 persone con infezioni respiratorie che sono state ricoverate in ospedale per attacchi di cuore. I partecipanti avevano in media 72 anni al momento dei loro attacchi di cuore e molti avevano fattori di rischio cardiovascolare, come il diabete e l’ipertensione. I ricercatori hanno scoperto che le persone che hanno usato i FANS mentre erano malati avevano più di tre volte la probabilità di avere un attacco di cuore entro una settimana rispetto allo stesso periodo di tempo circa un anno prima quando i partecipanti non erano né malati né assumevano un FANS.
Ciò potrebbe essere dovuto all’effetto composto.
Semplicemente avere un raffreddore o l’influenza affatica il sistema cardiovascolare. Combattere la malattia aumenta la frequenza cardiaca e provoca infiammazione. Nel frattempo, i FANS – che portano un’etichetta di avvertimento sull’aumento del rischio di infarto o ictus – possono causare problemi riducendo la quantità di sodio escreto attraverso l’urina, che aumenta la ritenzione di liquidi e aumenta la pressione sanguigna, ha detto DePalma.
I FANS possono essere particolarmente rischiosi per le persone con malattie cardiache o insufficienza cardiaca, ha aggiunto Michos. Le persone che sono malate dovrebbero usare entrambe le classi di farmaci – decongestionanti e FANS – con giudizio e comprendere i potenziali effetti collaterali.
Per i decongestionanti, le linee guida sulla pressione sanguigna suggeriscono di utilizzarli per la durata più breve possibile o di utilizzare un’alternativa come la soluzione salina nasale o gli antistaminici per aiutare con la congestione. I decongestionanti non dovrebbero essere presi più di sette giorni prima di consultare un fornitore di assistenza sanitaria, ha detto DePalma.
I FANS presi come pillole dovrebbero essere evitati quando possibile per evitare di influenzare la pressione sanguigna, le linee guida consigliano. Piuttosto, i FANS topici e il paracetamolo sono alternative raccomandate.
“Ci sono terapie efficaci che sono meno rischiose e sicuramente dovrebbero essere provate prima”, ha detto DePalma. “Se sono necessari altri farmaci da banco, usali con cautela. E se qualcuno scopre che stanno avendo problemi come la pressione alta o altre cose come palpitazioni cardiache, dovrebbero parlare con il loro fornitore di assistenza sanitaria.”
Se i sintomi sono lievi o moderati, riposare e bere molti liquidi, ha detto Michos. Prevenire la disidratazione dovrebbe aiutare a ridurre i dolori muscolari, cancellare le mucose e può ridurre la necessità di decongestionanti.
Per evitare di ammalarsi in primo luogo, Michos raccomanda frequenti lavaggi delle mani e un sacco di sonno, soprattutto durante la stagione fredda e influenzale. I Centers for Disease Control and Prevention raccomandano un vaccino antinfluenzale annuale per tutti i 6 mesi e più anziani e il vaccino contro la polmonite per i bambini sotto i 2 anni e gli adulti 65 e più anziani.
