Processi e le sfide della mobilitazione della comunità per latrina promozione in Nirmal Bharat Abhiyan rurali, Orissa, India

preparazione del Programma il processo di

la struttura del Programma

La realizzazione di NBA in 50 villaggi è stato condotto da WaterAid, internazionale, acqua, servizi igienico-sanitari e di igiene (LAVAGGIO) ONG che ha contratto l’Orissa, ONG United Artists’ Association (UAA) con una notevole esperienza nel LAVAGGIO, per facilitare la mobilitazione comunitaria e la promozione delle latrine. È stato firmato un Memorandum of Understanding (MOU) tra WaterAid (in appresso “lead agency”) e SAU (in appresso “Intermediate organisation”) per facilitare l’attuazione della NBA nei villaggi. Le mobilitazioni e le promozioni a livello di villaggio sono state subappaltate a 5 ONG locali (10 attività mostrate in Fig. 1), ma l’UAA era responsabile del coordinamento dell’attuazione tra le ONG locali, i rappresentanti del governo e i dipartimenti interessati e i suoi funzionari. Non sono stati delineati criteri specifici per la selezione delle ONG locali, ma tutte avevano 5 o più anni di esperienza nell’implementazione di WASH ed erano state partner precedenti dell’agenzia capofila.

Ogni ONG ha formato una squadra sul campo di quattro membri – un Coordinatore Cluster (CC) e tre facilitatori di servizi igienico-sanitari Panchayat Gram (GPSFs). Ad ogni GPSF sono stati assegnati 3-4 villaggi; i loro piani di campo sono stati discussi e finalizzati in consultazione con il loro CC. I CCS sono stati i punti focali responsabili dell’implementazione complessiva negli 11-12 villaggi e hanno il compito di supportare i GPSF nella realizzazione di tutte le attività e monitorare il loro lavoro. La delegazione di lavoro e il personale per l’esecuzione sul campo erano gli stessi di quelli dei villaggi TSC .

Formazione del personale sul campo delle ONG

Nell’agosto 2013, con la guida e il supporto dell’agenzia capofila, l’organizzazione intermedia ha condotto una formazione di 3 giorni per la squadra sul campo delle ONG. Gli argomenti trattati sono stati (i) la povertà e il suo rapporto con i servizi igienico-sanitari; (ii) obiettivi di sviluppo del millennio e obiettivi igienico-sanitari del paese; (iii) percorsi di trasmissione fecale-orale; (iv) tecniche PRA per mobilitare le persone; (v) preparazione della mappa sociale del villaggio; (vi) caratteristiche e linee guida della NBA; e (vii) strategia di promozione sanitaria dell’agenzia leader e loro risultati. Questi argomenti erano in gran parte gli stessi trattati nel campo della formazione del personale delle ONG per i villaggi TSC . Presentazioni in power point, giochi, esercizi di gruppo e cartoline illustrate (con disegni di scenari igienico-sanitari) sono state le metodologie utilizzate nella formazione.

Pur essendo occasionalmente supportati da esperti provenienti da istituti privati e dalla District Water and Sanitation Mission (DWSM – un’agenzia governativa a livello distrettuale che promuove il WASH), le sessioni sono state condotte da un solo staff maschile dell’organizzazione intermedia, che sembrava non avere una conoscenza adeguata su alcuni degli argomenti di formazione menzionati. Gli esperti DWSM non sono stati in grado di rimanere presenti per le sessioni complete a loro assegnate, per spiegare le linee guida NBA e la strategia del governo per l’implementazione. Pertanto, molte delle domande del personale riguardanti i componenti della NBA sono state lasciate inascoltate, senza risposta e non chiarite. I ruoli e le responsabilità del personale non sono stati spiegati nei corsi di formazione, ma la costruzione di latrine e il raggiungimento degli obiettivi di latrine in un certo lasso di tempo sono stati enfatizzati durante tutta la formazione, sebbene la costruzione di latrine non fosse responsabilità delle ONG sotto la NBA (vedi Tabella delle citazioni 2, Mancanza di chiarezza tra il personale delle ONG).

Il personale appena entrato e quelli privi di esperienza precedente nell’implementazione di campagne di igiene o lavaggio, hanno trovato i corsi di formazione “non adeguati”. Alcuni esperti il personale erano insoddisfatti e sentita la formazione come orientamento generale per diversi igiene argomenti correlati, che non ha aiutato a migliorare la loro capacità di acquisire nuove conoscenze o competenze essenziali per assumere il ruolo più importante di mobilitazione e di facilitare l’approccio partecipativo per il cambiamento del comportamento di risanamento e di assorbimento tra gli abitanti del villaggio (vedi quotazioni in Tabella 2, la Scarsa qualità della formazione per ONG personale di campo). Oltre a questa formazione, non sono stati organizzati ulteriori corsi di aggiornamento durante il periodo di mobilitazione di 9 mesi, nonostante la richiesta del personale di ulteriori corsi di formazione su aspetti come PRA, ecc. Il personale sul campo ha applicato in gran parte le loro conoscenze esistenti, che potrebbero non essere correlate ai servizi igienico-sanitari.

Processo di mobilitazione della comunità

Incontri introduttivi e iniziazione del programma

GPSFs e CCs hanno visitato ogni villaggio e per lo più hanno incontrato il Sarpanch (capo Panchayat locale eletto) o il membro del rione del villaggio per informarli dello scopo della loro visita e fissare una data per condurre un incontro di sensibilizzazione iniziale per tutti gli abitanti del villaggio. Hanno delegato un abitante del villaggio influente responsabile e rispettato per convocare una riunione per tale data. In questa prima o nelle visite successive, sono stati anche introdotti ad altri-come il membro del Panchayat Samiti (comitato), il lavoratore Anganwadi, le ragazze adolescenti e le donne membri dello SHG. Tuttavia, in due villaggi di due diverse ONG, gli incontri introduttivi non hanno potuto essere tenuti a causa della resistenza di alcuni politici locali (per motivi legati alla corruzione spiegati nella discussione). Tutti gli sforzi del personale delle ONG, dell’agenzia capofila e dell’organizzazione intermedia sono stati bloccati e nessuno è stato in grado di porre rimedio alla situazione. Di conseguenza, questi due villaggi sono stati eliminati dall’intervento NBA. Allo stesso modo, il personale sul campo in alcuni altri villaggi è stato spesso pressato dai politici locali per dare priorità o de-priorità a determinate comunità (vedi Tabella delle citazioni 2, avvio del programma: interferenza politica).

Una delle 5 ONG ha adottato un approccio diverso. Hanno fatto visite porta a porta in cui le famiglie sono state informate sull’implementazione della NBA nel loro villaggio e questo ha dato allo staff l’opportunità di incontrare tutti i membri della famiglia e sensibilizzarli sull’importanza dei servizi igienico-sanitari e delle latrine. Il valore di queste visite a domicilio e quanto fossero più efficaci per coinvolgere le donne nel processo rispetto agli incontri di sensibilizzazione generale del villaggio, è illustrato dalla citazione di un abitante del villaggio (vedi Tabella 2, iniziazione del programma: valore delle visite porta a porta). Dal punto di vista della partecipazione della comunità inclusiva di genere, le visite porta a porta sembravano essere un modo promettente per aumentare la consapevolezza e la domanda di servizi igienico-sanitari, specialmente tra le donne.

Village awareness meetings

Awareness meetings gathering villagers at a public place was convoked by NGO staff in each village, where they mostly delivered a speech touching on topics around health impacts and dignity loss especially of women by open defecating, and the importance of latrines. La costruzione di latrine è stata notevolmente enfatizzata e non sono state fatte altre attività di attivazione. Logica patriarcale sono stati utilizzati per promuovere la costruzione di latrine ed i messaggi spesso veicolati erano:

• Defecare all’aperto è vergognoso soprattutto per le donne. (Personale delle ONG)

• Dovremmo vergognarci che le donne siano viste con le parti intime esposte mentre defecano nei campi, mentre a casa si chiede loro di tenere la testa coperta, sotto il velo. (Personale delle ONG)

Abbiamo osservato, gli abitanti del villaggio erano spesso chiaramente disinteressati a questi argomenti, ma un maggiore incentivo finanziario della NBA attirava molti abitanti del villaggio a partecipare ed erano impazienti di conoscere il budget che l’ONG aveva per le latrine e come sarebbe stata costruita la latrina (vedi Tabella delle citazioni 2, Riunione di sensibilizzazione del villaggio: fissazione con sussidi di costruzione). Il personale ha dedicato molto tempo a spiegare i fondi disponibili per le latrine sotto NBA e MGNREG e i modi per accedervi.

Motivati dall’incentivo in denaro, molte famiglie hanno iniziato i preparativi per la costruzione di latrine pochi giorni dopo questi incontri, aspettandosi che l’ONG costruisse latrine per loro, anticipasse tutti i costi e organizzasse il trasporto di materiali da costruzione (come praticato sotto il TSC), e facessero loro stessi solo il contributo nominale in denaro e manodopera. Quando questo non accadeva, molti che mancavano di fondi per finanziare la costruzione da soli, abbandonarono i loro sforzi. Molti hanno rifiutato di riprendere la costruzione, se non sono stati pagati i soldi iniziali spesi per la costruzione. Il cambiamento delle modalità di esecuzione dal lato dell’offerta in NBA, in cui le ONG non erano più prefinanziate e gestivano la costruzione delle latrine per conto delle famiglie ammissibili, ha fatto capire agli abitanti del villaggio che non dipendevano più dalle ONG per ottenere l’incentivo in denaro rimborsato dal governo. Quindi non consideravano importanti questi incontri di sensibilizzazione. Ciò ha posto la sfida per le ONG di mobilitare più persone a questi incontri e motivarli per l’adozione delle latrine.

Un obiettivo importante di questi incontri di sensibilizzazione era quello di riconquistare la fiducia perduta durante le precedenti campagne di risanamento, in cui alcune altre ONG e individui avevano fraudolentemente raccolto denaro dalle famiglie, con la promessa di costruire latrine. Le ONG hanno usato questo forum per emettere avvisi agli abitanti del villaggio per non dare soldi a nessuno che viene in nome della costruzione di latrine. Molti abitanti del villaggio non hanno partecipato a queste riunioni, quando hanno appreso che non erano ammissibili a ricevere alcun incentivo in denaro, come hanno già sostenuto nei precedenti programmi di risanamento del governo. Con il basso livello di partecipazione a queste riunioni, è diventato difficile per il personale sul campo per preparare un elenco completo delle famiglie ammissibili per gli incentivi di cassa.

In un incontro di sensibilizzazione su 10, abbiamo osservato schede contenenti immagini di scenari igienico-sanitari utilizzati per consentire agli abitanti del villaggio di distinguere tra buone e cattive pratiche igienico-sanitarie. Questo set di carte illustrate è stato sviluppato dall’agenzia principale per un programma di risanamento passato e non era stato pre-testato per l’uso nelle attività di mobilitazione della NBA, ma ogni ONG è stata fornita con un solo set di queste carte. Senza un set di carte per ogni personale da portare sul campo, le ONG hanno conservato il set nei loro uffici. Oltre a queste riunioni, il personale ha menzionato l’uso di queste carte durante le visite domestiche e le riunioni di gruppo. In IDIs con gli abitanti del villaggio, nessuno menzionato essere mostrato eventuali carte illustrate. Oltre a questo set di carte, il personale non era sufficientemente dotato di ausili audiovisivi, essenziali per essere utilizzati come canali per sensibilizzare e generare interesse tra gli abitanti del villaggio per l’adozione delle latrine, sebbene fosse responsabilità dell’organizzazione intermedia mettere queste risorse a disposizione del personale delle ONG. Con questo non accade, volantini con caratteristiche di NBA (da DWSM per la distribuzione gratuita) sono stati ottenuti da solo due ONG e sono stati visti essere distribuiti in soli due incontri.

Abbiamo osservato diverse altre sfide incontrate dallo staff nella mobilitazione delle persone e nella convocazione di riunioni di sensibilizzazione, come la fissazione di una data e un’ora della riunione adatte alla maggior parte degli abitanti del villaggio. Vincoli logistici fondamentali sono stati affrontati nel riunire gli abitanti dei villaggi di diverse caste al luogo della riunione e facilitare la discussione in particolare coinvolgendo tutti nella discussione (vedi Tabella delle citazioni 2, Vincoli logistici nella mobilitazione delle persone per incontri di sensibilizzazione). Nella maggior parte degli incontri del villaggio di studio, una piccola parte della popolazione (per lo più adulti e giovani di caste superiori) ha partecipato e espresso la propria opinione. In tutti i casi, anche se le donne hanno aderito a questi incontri, il loro numero era molto basso rispetto agli uomini e ha rifiutato di sedersi con gli uomini. Hanno permesso agli uomini di parlare a loro nome e non hanno partecipato a queste discussioni (vedi Tabella delle citazioni 2, Village awareness meetings: challenges engaging women). Non ci sono stati tentativi sistematici né da parte di persone di casta superiore né da parte del personale per superare le divisioni esistenti di casta e coinvolgere persone di casta inferiore in questi incontri e nelle discussioni (vedi Tabella delle citazioni 2, Riunioni a livello di villaggio: esclusione di membri di casta bassa).

Interfaccia incontro tra ONG, gli abitanti e i rappresentanti del governo locale

Convocata dal ONG, con la rappresentazione di ente capofila e di organismo intermedio, l’interfaccia incontro ha lo scopo di introdurre gli abitanti del villaggio per chiave funzionari di governo ((a livello di blocco officer(s), ingegnere(s)) in carica della NBA e MGNREGS finanziari di incentivazione di elaborazione, in modo che le famiglie potessero accedere direttamente al loro aiuto per i fondi di rimborso. Il membro del rione era presente nella maggior parte delle riunioni, ma il Sarpanch e i funzionari governativi, la cui presenza era considerata importante, erano in gran parte assenti. Questo forum è stato infine utilizzato per convalidare la mappa sociale del villaggio e preparare l’elenco delle famiglie ammissibili per l’incentivo in denaro. Molti meno abitanti del villaggio hanno partecipato alle riunioni di interfaccia rispetto alle riunioni di sensibilizzazione. Le persone SC (considerate caste inferiori) non potevano condividere lo stesso spazio di seduta con quello delle caste superiori. Allo stesso modo, le donne non si sedevano con gli uomini (per le stesse ragioni descritte in precedenza). Nei villaggi dominati da famiglie bramine (casta più alta), la discriminazione per le persone di casta inferiore che condividono lo stesso spazio della piattaforma era particolarmente pronunciata soprattutto quando si tenevano incontri di interfaccia nei templi, che si sono verificati nei villaggi di studio 3. Anche il personale delle ONG non è stato visto compiere sforzi dedicati per mobilitare più abitanti del villaggio e coloro che hanno partecipato non hanno potuto distinguere tra gli obiettivi e i risultati degli incontri di interfaccia e sensibilizzazione.

Village water and sanitation committee (VWSC) formazione e formazione

VWSC composto da 15-20 membri con rappresentanza da tutte le sezioni, caste, e con un numero uguale di uomini e donne e la sua formazione era responsabilità della ONG locale di attuazione. Il ruolo del VWSC, come spiegato dalle ONG, era quello di facilitare l’attuazione dei servizi igienico-sanitari nei villaggi, come identificare lo spazio e prendere decisioni sull’assegnazione di terreni comunali per le famiglie povere senza terra prive di terra per costruire latrine, mobilitare fondi di credito o rotativi per finanziare la loro costruzione prima di ricevere il loro incentivo in Tuttavia, le iniziative relative alla mobilitazione dei fondi per i poveri non sono state osservate né dalle ONG né dal VWSC. È stata notata una certa discriminazione contro la nomina del popolo SC a VWSC da parte degli abitanti del villaggio (vedi Tabella delle citazioni 2, appartenenza a VWSC: esclusione di casta bassa).

Ogni ONG ha convocato una singola formazione da metà a 1 giorno per 2-3 membri invitati per VWSC (per lo più Presidente e Segretario). Una persona di risorse dell’organizzazione intermedia ha impartito principalmente questi corsi di formazione, che sono durati solo 2-3 h. Qualsiasi modulo né programmi sono stati osservati in preparazione o seguiti per la formazione, indicando la mancanza di pianificazione anticipata o progettazione delle sessioni. I partecipanti non sembravano prendere sul serio la formazione, e spesso i partecipanti di sesso femminile hanno raggiunto in ritardo la sede, ritardando l’inizio di 1-2 h. Si è visto uno sforzo maggiore per preparare il pranzo per i partecipanti che condurre la formazione. L’apprendimento da questi corsi di formazione doveva essere condiviso con altri membri VWSC, ma nell’IDIs, i membri hanno spesso espresso mancanza di chiarezza sui loro ruoli e responsabilità.

Comitati Kumari e promozione dei servizi igienico-sanitari

Il comitato Kumari come concetto è stato concepito dall’agenzia principale e precedentemente implementato nei villaggi TSC, che è stato replicato nei villaggi NBA. È un gruppo di ragazze adolescenti (non sposate) formato in ogni villaggio, dove i suoi membri dovrebbero raggiungere altre famiglie del villaggio, motivare e incoraggiare i membri della famiglia ad adottare e usare le latrine. Senza alcuna restrizione sulla dimensione del comitato, appartenenza variava a seconda del numero di ragazze adolescenti non sposate che vivono nel villaggio. I leader delle ONG e il suo personale senior hanno considerato i comitati Kumari, che svolgono un ruolo importante nella generazione della domanda di latrina, basata sulla loro convinzione che le ragazze adolescenti abbiano un particolare potere di persuasione sui genitori (vedi Tabella delle citazioni 2, Comitato Kumari: valore percepito). In contrasto con la leadership delle ONG, CCs e GPSF sembravano molto meno convinti di questo concetto. Hanno osservato di formare questi comitati dopo aver ricevuto istruzioni dall’organizzazione intermedia, senza comprendere appieno lo scopo del comitato e i ruoli e le responsabilità del membro. Nessun programma di formazione è stato specificamente organizzato per i membri e i membri sembravano non aver capito i loro ruoli e responsabilità.

Non sono stati trovati documenti sulla formazione del comitato, le risoluzioni, le linee guida per l’adesione o la relazione sulle attività, tranne il gruppo di ricerca che ha assistito al concorso di disegno una tantum tenuto tra i membri, seguendo le istruzioni dell’organizzazione intermedia. In questi concorsi, i membri partecipanti sono stati invitati a disegnare la situazione di lavaggio del loro villaggio, ma i membri non sono stati in grado di mettere in relazione l ” idea di concorso di disegno con la promozione latrina, anche se il personale ONG credeva tali concorsi avrebbero sensibilizzato i membri a mantenere una vita igienica e dignitosa. Come indicato tra virgolette (vedi Tabella 2, Comitato Kumari: mancanza di scopo), le attività del comitato sembravano essere state attuate principalmente per adempiere alle istruzioni dall’alto.

Esercizio di mappatura sociale

Mappatura sociale (Attività 4, Fig. 1) doveva essere tenuto in qualsiasi luogo pubblico del villaggio impegnando il massimo possibile degli abitanti del villaggio, nel disegnare una mappa del loro villaggio identificando abitazioni, strade, punti di riferimento importanti e localizzando tutti i siti di defecazione aperti con l’obiettivo di aumentare la consapevolezza sugli impatti negativi della defecazione aperta. In assenza di linee guida specifiche del governo per la mappatura sociale, sono state osservate variazioni nel modo in cui l’esercizio di mappatura è stato effettuato dal personale sul campo delle ONG. Alcuni hanno mobilitato ” solo abitanti del villaggio (circa 50 – 60)”, mentre altri hanno coinvolto ” solo membri del VWSC (circa 6-7)”, alcuni hanno completamente affidato al “VWSC” la preparazione mentre, alcuni hanno abbozzato la mappa da soli e l’hanno completata in seguito in consultazione con i membri del VWSC. Alcuni sono stati creativi nel disegnare la mappa, identificare ed etichettare le aree OD come “punti di contaminazione”, con l’obiettivo di disegnare una mappa comparativa 20 mesi dopo questo intervento igienico-sanitario, per mostrare alle persone i cambiamenti nella situazione igienico-sanitaria del villaggio (vedi virgolette, Tabella 2, Mappatura sociale: utilizzata per tracciare la defecazione aperta). Il tempo trascorso a preparare le mappe variava da poche ore a diversi giorni.

In una ONG, nessuno del personale aveva esperienza nella preparazione di mappe sociali. Nonostante le loro richieste all’organizzazione intermedia per corsi di formazione in particolare su PRA e mappatura, non è stato tenuto. Un CC ha ammesso di non sapere di cosa fosse una mappa sociale, il suo scopo o il processo di preparazione, spiegando che è stato incaricato dalla sua organizzazione di disegnare le mappe perché era bravo a disegnare mappe. Molti abitanti del villaggio hanno rivelato di non sapere della preparazione della mappa sociale del loro villaggio. Alcuni abitanti del villaggio hanno partecipato a questi esercizi di mappatura perché si sono sentiti in qualche modo costretti (vedi ultima citazione, Tabella 2, Riunione di sensibilizzazione del villaggio: fissazione con sussidi di costruzione), ma non sono stati in grado di spiegare lo scopo di queste mappe e correlare con i servizi igienico-sanitari.

Pittura murale

Un dipinto murale è stato disegnato come parte delle attività di mobilitazione (vedi esempio, Fig. 2) in una posizione strategica nel villaggio, facilitata da ONG con il sostegno finanziario di lead agency. Il dipinto aveva due elementi: il diagramma F delle vie di trasmissione fecale – orale dei patogeni della diarrea e la mappa sociale del villaggio. Alcuni dipinti murali includevano slogan sugli impatti della defecazione aperta e sull’importanza dell’uso della latrina. Si credeva che questi dipinti aprissero gli occhi degli abitanti del villaggio alla scarsa situazione igienico-sanitaria del loro villaggio e agli impatti negativi sulla salute della defecazione aperta. Tuttavia, il diagramma F non è stato spiegato agli abitanti del villaggio, e quindi molti non sono riusciti a capirlo o spiegarcelo. In alcuni villaggi, questi dipinti hanno creato un’impressione negativa, e si sono diffuse voci contro l’ONG che abusava dell’incentivo finanziario della costruzione di latrine per i dipinti murali (vedi Tabella delle citazioni 2, Pittura murale: percezioni dissonanti delle ONG e degli abitanti del villaggio).

Pittura murale in un villaggio di studio

Micro piano

Il personale delle ONG ha preparato un “micro piano” per ogni villaggio. Insieme ad alcuni abitanti del villaggio e a volte coinvolgendo membri del VWSC, hanno raccolto negli ultimi 20 anni dati sullo stile di vita delle persone, sul loro stato di salute e istruzione, sulle riserve di acqua potabile nel villaggio, che sono stati poi mappati per vedere lo sviluppo negli ultimi anni e quindi identificato le esigenze attuali. Il personale non è stato in grado di spiegare l’obiettivo alla base della preparazione del micro-piano, come i dati o il piano sarebbero stati utilizzati o integrati in altre attività di promozione dei servizi igienico-sanitari, ma è stato informato di ricevere istruzioni da alti livelli per raccogliere i dati in un formato prescritto (che copre gli aspetti sopra menzionati). Durante le interviste, gli abitanti del villaggio e i membri del VWSC hanno espresso la loro inconsapevolezza di qualsiasi micro piano preparato per il loro villaggio e non avevano mai sentito il termine “micro piano” prima.