Prognosi visiva in pazienti con rottura coroidale traumatica
Sfondo: C’è una scarsità di lavoro nella letteratura che esamina la prognosi visiva a lungo termine dei pazienti con rotture coroidali. Abbiamo condotto uno studio per ottenere una migliore valutazione del recupero visivo a lungo termine in questi pazienti e per identificare gli indicatori prognostici.
Metodi: Abbiamo esaminato i grafici di 32 pazienti che hanno subito una rottura coroidale traumatica a seguito di un trauma oculare smussato. Tutti i grafici contenevano Classificazione internazionale delle malattie codice 363.63 (rottura coroidale). Per l’inclusione nello studio, il grafico doveva contenere disegni dettagliati o prove fotografiche che potessero confermare la presenza e la posizione (foveale, juxtafoveale o extrafoveale) della rottura della coroide. Inoltre, dovevano essere presenti dati demografici e acuità visiva sugli esami di follow-up. Sono stati registrati il meccanismo e la posizione della lesione, l’acuità visiva iniziale e finale, i risultati oculari associati e la durata del follow-up.
Risultati: Dei 32 occhi 31 avevano rotture coroidali indirette e ho avuto una rottura diretta. I valori medi di acuità visiva finale nei sottogruppi foveale, juxtafoveale ed extrafoveale sono stati rispettivamente di 20/68, 20/35 e 20/60 dopo una durata media del follow-up rispettivamente di 4,5, 3,5 e 4,4 anni. Non c’è stata differenza statisticamente significativa nell’acuità visiva finale media o nella lunghezza media del follow-up tra i tre gruppi. Gli otto pazienti con rotture coroidali multiple avevano una visione finale media di 20/31 dopo un periodo di follow-up medio di 3,8 anni. I 24 pazienti con una singola rottura della coroide hanno raggiunto una visione finale media di 20/47 per una durata media del follow-up di 4,1 anni. Non c’era differenza nella visione finale o nella lunghezza del follow-up tra i due gruppi. I sei pazienti di età inferiore ai 15 anni hanno raggiunto una visione finale media di 20/34 in un periodo di follow-up medio di 4,5 anni, mentre il gruppo adulto ha raggiunto una visione finale media di 20/44 in un periodo di follow-up medio di 3,8 anni. Ancora una volta, non vi era alcuna differenza nella visione finale o nella lunghezza del follow-up tra i due gruppi.
Interpretazione: Si ritiene che la rottura della coroide traumatica che coinvolge la fovea abbia una prognosi visiva scadente. I nostri risultati mostrano che gli occhi con rotture coroidali foveali possono riacquistare una buona visione centrale su un follow-up più lungo. Inoltre, le rotture coroidali multiple non prevedono necessariamente un risultato visivo scadente. I bambini con rotture coroidali hanno raggiunto buoni risultati visivi finali.
