Psoriasi

A proposito di psoriasi

La psoriasi è una condizione comune, cronica, che colpisce almeno il 2 per cento della popolazione. Colpisce in modo più evidente la pelle, in particolare intorno al viso, al cuoio capelluto, ai gomiti, alle ginocchia, ai palmi delle mani e alle piante dei piedi. In alcuni casi può colpire unghie, cornea o articolazioni e può anche causare edema e danni al fegato.

Possibili Sintomi

• Rosso di spessore macchie della pelle (placche), può essere rotonda con confini chiari

• Argenteo chiazze squamose, spesso in aree peloso

• Prurito

• il Pianto della pelle

• Pitting chiodi

• dolori Articolari

la Psoriasi è una persistente malattia della pelle che deriva il suo nome dalla parola greca per “prurito”. La pelle si infiamma-producendo aree rosse e ispessite con scaglie argentee, più spesso sul cuoio capelluto, sui gomiti, sulle ginocchia e sulla parte bassa della schiena. In alcuni casi, la psoriasi è così mite che le persone non sanno di averlo. All’estremo opposto, la psoriasi grave può coprire ampie aree del corpo. I medici possono aiutare – anche i casi più gravi.

La condizione si verifica nel due percento della popolazione. Può essere un problema leggermente fastidioso o può distruggere l’autostima e la vita della vittima. Sebbene non sia contagioso, è una brutta malattia che può alienare colleghi e conoscenti.

Questa malattia può essere consumata. La bruttezza dei cerotti, il prurito cronico e la desquamazione, anche se non in pericolo di vita, influenzano l’autostima e lo stile di vita della vittima della psoriasi. Tempo e denaro sono spesi cercando di tenerlo sotto controllo. Spesso, i costi di terapia sono coperti da assicurazione, ma può essere piuttosto costoso.

Pur non essendo in pericolo di vita, può influire notevolmente sull’aspetto, sull’autostima e sulla qualità generale della vita. Può svilupparsi ovunque sulla pelle, anche se di solito appare sul cuoio capelluto, ginocchia, gomiti e torso. Può anche influenzare le unghie e le articolazioni. La psoriasi della pelle ha diversi sintomi comuni. È spesso prurito e può causare secchezza dolorosa, screpolature o vesciche della pelle. La psoriasi che colpisce le articolazioni può causare dolore e rendere più difficile il movimento.

Aree rosse e sollevate della pelle chiamate placche caratterizzano la psoriasi a placche, la forma più comune della malattia. La psoriasi a placche può variare da lieve a grave. Circa il 20-25 per cento dei casi sono gravi. Altre forme della malattia includono psoriasi guttata, psoriasi eritrodermica e psoriasi pustolosa. La psoriasi può anche essere classificata in base alla posizione sul corpo, come la psoriasi del cuoio capelluto, la psoriasi delle unghie e la psoriasi articolare, nota anche come artrite psoriasica.

La maggior parte delle persone con la condizione sviluppa nel loro 20s, ma la malattia può verificarsi a qualsiasi età, anche l’infanzia. È ugualmente comune negli uomini e nelle donne e tende a funzionare nelle famiglie. I trattamenti per la psoriasi includono l’uso di creme per la pelle, terapia della luce e pillole o iniezioni.

Recenti scoperte sulle cause della psoriasi indicano un’anomalia nel funzionamento dei principali globuli bianchi nel flusso sanguigno che innescano l’infiammazione della pelle. A causa dell’infiammazione, la pelle perde troppo rapidamente, ogni tre o quattro giorni. La psoriasi non può essere passata da una persona all’altra, anche se è più probabile che si verifichi nelle persone i cui membri della famiglia lo hanno.

Le persone spesso notano nuovi punti da 10 a 14 giorni dopo che la pelle è stata tagliata, graffiata, sfregata o gravemente bruciata dal sole. La psoriasi può anche essere attivata da infezioni, come mal di gola, e da alcuni farmaci. Le fiammate a volte si verificano in inverno, a causa della pelle secca e della mancanza di luce solare.

La condizione si presenta in molte forme. Ognuno differisce in gravità, durata, posizione e nella forma e nel modello delle scale. La forma più comune inizia con piccoli dossi rossi. A poco a poco questi diventano più grandi e si formano le scale. Mentre le scale superiori si sfaldano facilmente e spesso, le scale sotto la superficie si attaccano insieme. Quando vengono rimossi, la pelle tenera ed esposta sanguina. Queste piccole aree rosse crescono, a volte diventando piuttosto grandi.

Gomiti, ginocchia, inguine e genitali, braccia, gambe, palmo e suole, cuoio capelluto e viso, pieghe del corpo e unghie sono le aree più comunemente colpite dalla psoriasi. Apparirà spesso nello stesso posto su entrambi i lati del corpo. Le unghie con psoriasi hanno piccole fosse su di loro. Le unghie possono allentarsi, addensarsi o sbriciolarsi e sono difficili da trattare.

L’artrite può anche derivare dalla psoriasi, attaccando gli spazi articolari, dando alla vittima della psoriasi un altro processo di malattia da affrontare. Fino al 30 per cento delle persone con psoriasi può avere sintomi di artrite e 5-10 per cento può avere qualche disabilità funzionale da artrite di varie articolazioni. In alcune persone, l’artrite è peggiore quando la pelle è molto coinvolta. A volte l’artrite migliora quando la condizione della pelle dei pazienti migliora.

Western Medical View

Nella medicina occidentale la causa della psoriasi non è ancora chiara anche se si ritiene che sia una condizione ereditaria della pelle, innescata da infezioni, fattori psicogeni o stress, traumi e infezioni. Si ritiene che i tratti genetici che portano ad anomalie nella risposta del corpo all’infezione siano la base sottostante. Un tipo specializzato di globuli bianchi chiamato cellula T è stato identificato come un ruolo chiave nell’infiammazione che alla fine porta a placche di psoriasi e sintomi correlati. Il trattamento convenzionale prevede normalmente l’uso di luce ultravioletta a onde lunghe (UVA) e l’applicazione di preparati topici come catrame di carbone e unguenti contenenti corticosteroidi. È comune che il trattamento non abbia successo, motivo per cui molte persone hanno cercato aiuto attraverso la medicina cinese.

L’obiettivo è ridurre l’infiammazione e controllare lo spargimento della pelle. Creme e lozioni idratanti allentano le squame e aiutano a controllare il prurito. Le diete speciali non hanno avuto successo nel trattamento della psoriasi, tranne in casi isolati.

Il trattamento si basa sulla salute del paziente, sull’età, sullo stile di vita e sulla gravità della psoriasi. Possono essere necessari diversi tipi di trattamenti e diverse visite al dermatologo.

Il medico può prescrivere farmaci da applicare sulla pelle contenenti composti simili al cortisone, vitamina D sintetica, catrame o antralina. Questi possono essere utilizzati in combinazione con luce solare naturale o luce ultravioletta. Le forme più gravi della condizione possono richiedere farmaci orali, con o senza trattamento leggero.

L’esposizione alla luce solare aiuta la maggior parte delle persone con psoriasi, ma deve essere usato con cautela. La terapia della luce ultravioletta può essere somministrata nell’ufficio di un dermatologo, in un centro per la psoriasi o in un ospedale.

Tipi di trattamento occidentale

Steroidi (cortisone) – Cortisone creme, unguenti e lozioni possono cancellare temporaneamente la pelle e controllare la condizione in molti pazienti. I preparati più deboli dovrebbero essere usati su aree più sensibili del corpo come i genitali, l’inguine e il viso. Preparati più forti saranno di solito necessari per controllare le lesioni sul cuoio capelluto, gomito, ginocchia, palme e suole e parti del busto e potrebbe essere necessario applicare sotto le medicazioni. Questi devono essere usati con cautela e con le istruzioni del dermatologo. Gli effetti collaterali dei preparati di cortisone più forti includono assottigliamento della pelle, vasi sanguigni dilatati, lividi e cambiamenti di colore della pelle. L’arresto improvviso di questi farmaci può provocare una riacutizzazione della malattia. Dopo molti mesi di trattamento, la psoriasi può diventare resistente ai preparati steroidei.

Il dermatologo può iniettare cortisone in punti difficili da trattare. Queste iniezioni devono essere utilizzate in quantità molto piccole per evitare effetti collaterali.

• Retinoidi – Prescrizione vitamina A-related gel può essere usato da solo o in combinazione con steroidi topici per il trattamento della psoriasi localizzata. Le donne che sono o possono rimanere incinte non dovrebbero usare i retinoidi attuali.

• Anthralin-un farmaco che funziona bene su difficili da trattare macchie spesse di psoriasi. Può causare irritazione e colorazione temporanea della pelle e dei vestiti. Nuovi preparati e metodi di trattamento hanno ridotto questi effetti collaterali.

• Trattamento del cuoio capelluto-Il trattamento per la psoriasi del cuoio capelluto dipende dalla gravità della malattia, dalla lunghezza dei capelli e dallo stile di vita del paziente. Sono disponibili una varietà di shampoo, oli, soluzioni e spray non soggetti a prescrizione e prescrizione. La maggior parte contiene catrame di carbone o cortisone. Il paziente deve fare attenzione a evitare lo shampoo duro e graffiare il cuoio capelluto.

• Vitamina D-Una vitamina D sintetica, calcipotriene, è ora disponibile in forma di prescrizione. È utile per le persone con psoriasi localizzata e può essere utilizzato con altri trattamenti. Devono essere utilizzate quantità limitate per evitare effetti collaterali. La vitamina D ordinaria, come si comprerebbe in un chimico o in un negozio di alimenti naturali, non ha alcun valore nel trattamento della psoriasi.

• Catrame di carbone-Per più di l00 anni, catrame di carbone è stato usato per trattare la psoriasi. I prodotti di oggi sono notevolmente migliorati e meno disordinati. Prescrizioni più forti possono essere fatte per trattare le aree difficili.

• Metotrexato-un farmaco anti-cancro orale che può produrre drammatica compensazione della psoriasi quando altri trattamenti hanno fallito. Poiché può produrre effetti collaterali, in particolare malattie del fegato, vengono eseguiti esami del sangue regolari. Possono essere necessarie radiografie del torace e biopsie epatiche occasionali. Altri effetti collaterali includono mal di stomaco, nausea e vertigini.

• Terapia della luce: la luce solare e la luce ultravioletta rallentano la rapida crescita delle cellule della pelle. Sebbene la luce ultravioletta o la luce solare possano causare rughe della pelle, danni agli occhi e cancro della pelle, il trattamento della luce è sicuro ed efficace sotto la cura di un medico. Le persone con psoriasi in tutto il corpo possono richiedere un trattamento in un centro medicalmente approvato dotato di light box per l’esposizione completa del corpo. I pazienti affetti da psoriasi che vivono in climi caldi possono essere indirizzati a prendere il sole con attenzione. Chiedere il parere di un dermatologo prima di auto-trattamento con luce solare naturale o artificiale.

• Goeckerman Treatment-prende il nome dal dermatologo della Mayo Clinic che lo ha segnalato per la prima volta nel 1925. Combinando medicazioni di catrame di carbone e luce ultravioletta, è usato per i pazienti con psoriasi grave. Il trattamento viene eseguito quotidianamente in centri specializzati. I tempi di esposizione ultravioletta variano con il tipo di psoriasi e la sensibilità della pelle del paziente.

• PUVA-Quando la psoriasi non ha risposto ad altri trattamenti o è diffusa, PUVA è efficace nell ‘ 85-90% dei casi. Il nome del trattamento deriva da “Psoralen UVA”, i due fattori coinvolti. Ai pazienti viene somministrato un farmaco chiamato Psoralen e quindi vengono esposti a una quantità accuratamente misurata di una forma speciale di luce ultravioletta (UVA). Ci vogliono circa 25 trattamenti, per un periodo di due o tre mesi, prima che si verifichi la compensazione. Circa 30-40 trattamenti all’anno sono di solito necessari per mantenere la psoriasi sotto controllo. Poiché lo psoralene rimane nella lente dell’occhio, i pazienti devono indossare occhiali UVA blocking quando esposti alla luce solare dal momento dell’esposizione allo Psoralene fino al tramonto di quel giorno. I trattamenti PUVA per un lungo periodo aumentano il rischio di invecchiamento cutaneo, lentiggini e cancro della pelle. I dermatologi e il loro personale devono monitorare molto attentamente il trattamento PUVA.

• Retinoidi-Prescrizione di farmaci correlati alla vitamina A per via orale possono essere prescritti da soli o in combinazione con la luce ultravioletta per i casi gravi di psoriasi. Gli effetti collaterali includono secchezza della pelle, labbra e occhi, innalzamento dei livelli di grasso nel sangue e formazione di piccoli speroni ossei. I retinoidi orali non devono essere usati da donne in gravidanza o donne in età fertile che intendessero iniziare una gravidanza durante o entro 3 anni dalla sospensione della terapia, poiché potrebbero verificarsi difetti alla nascita. È necessario un attento monitoraggio insieme a regolari esami del sangue.

• Ciclosporina-un farmaco immunosoppressore usato per prevenire il rigetto degli organi trapiantati (fegato, reni). È usato per il trattamento della psoriasi diffusa quando altri metodi hanno fallito. A causa dei potenziali effetti sui reni e sulla pressione sanguigna, è necessario un attento monitoraggio medico insieme a regolari esami del sangue.

Vista medica cinese

L’agopuntura ha dimostrato di avere un effetto terapeutico sul prurito (termine medico: prurito) secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, ed è stato dimostrato – attraverso studi controllati – di essere un trattamento efficace per l’artrite reumatoide*.

Secondo la teoria della Medicina cinese ci sono molti diversi tipi di psoriasi: ad esempio, se la pelle è pruriginosa e rossa la causa è solitamente Vento e calore; le chiazze spesse e violacee sono probabilmente dovute alla stasi del sangue; Il calore e l’umidità sono indicati da chiazze rosse e piangenti e se il paziente si sente stanco facilmente e le chiazze sono spesse, pallide e secche questo è spesso dovuto a una carenza di sangue e Qi (l’energia essenziale del corpo). A seconda del tipo di psoriasi diagnosticata, un medico acumedico dovrebbe prescrivere un corso di erbe cinesi e, se necessario, l’agopuntura secondo la teoria CM.

Secondo la teoria della medicina cinese l’agopuntura e le erbe cinesi possono essere prescritte per trattare la psoriasi. Il trattamento è principalmente a base di erbe. Può essere interno (infuso di erbe da bere) o esterno (erbe da lavare o crema a base di erbe da applicare sulla pelle) o entrambi. Non ci sono cattivi effetti collaterali.

Poiché la psoriasi è spesso lenta in risposta al trattamento, può passare un po ‘ di tempo prima di vedere un cambiamento significativo, anche se alcuni sintomi possono migliorare rapidamente (il prurito spesso migliora in un breve periodo di tempo). La durata del trattamento varia da persona a persona e il medico raccomanderebbe normalmente ai pazienti di rimanere in trattamento per un minimo di 12 settimane.

Consigli sullo stile di vita

I pazienti con psoriasi dovrebbero evitare cibi piccanti, frutti di mare, carne rossa e alcol.

Per consigli personalizzati su dieta e stile di vita, si prega di chiedere al medico durante la consultazione. Si ricorda che offriamo consulenza sanitaria online gratuita.

*STUDI CLINICI

PRURITO

Lunderberg T et al. Effetto dell’agopuntura sul prurito indotto sperimentalmente. British Journal of Dermatology, 1987, 17: 771-777.

ARTRITE REUMATOIDE

Man SC et al. Studio clinico preliminare dell’agopuntura nell’artrite reumatoide. Journal of Rheumatology, 1974, 1: 126-129.

Ruchkin IN et al. Terapevticheskii Arkhiv, 1987, 59(12):26-30 .

Sun LQ et al. Agopuntura cinese e moxibustione, 1992, 12(1):9-11 .