PT 7890

Ritenzione di CO2

Nell’individuo normale, i chemocettori centrali (nel tronco cerebrale) sono controllati dal pH del sangue (influenzato dalla quantità di PaCO2). I chemorecettori periferici (nei corpi carotidei e aortici) sono controllati dalla quantità di PaO2 nel sangue. Nei pazienti con malattia polmonare cronica (“fermi di CO2”), i chemocettori centrali sono inattivati a causa del PaCO2 cronicamente elevato. In questo caso, i chemorecettori periferici prendono il sopravvento, il che significa che PaO2 del sangue ha il controllo di quanto velocemente e in profondità il paziente respira.

È importante ricordare che i chemorecettori periferici vengono stimolati solo quando il PaO2 è basso. I pazienti con malattia polmonare cronica hanno anche PaO2 cronicamente basso … a cui i chemorecettori periferici si sono abituati. L’aggiunta di troppo ossigeno supplementare può ingannare il corpo del paziente con malattia polmonare cronica (“fermo di CO2”) nel credere che il paziente non abbia più bisogno di respirare perché ha “abbastanza” ossigeno nel sangue. Ciò comporta apnea, con possibile insufficienza respiratoria che richiede ventilazione meccanica.

Gradi di ipossia:

• lieve: PaO2 di 60-80 mm
• mod: PaO2 di 40-60 mm
• grave: PaO2 < 40 mm

Credito: Shawna Strickland, MEd, RRT-NPS, AE-C