Quando devono essere rimosse le tonsille?
19 Novembre, 2019-14: 17 CET
Dr. Eduardo Junco
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L’intervento chirurgico delle tonsille (o la rimozione delle tonsille) era un’operazione molto comune alcuni anni fa. È stato eseguito quando un individuo, di solito durante l’infanzia, ha avuto tonsillite ricorrente e per evitare infezioni più gravi in altre parti del corpo. Attualmente, il numero di tali operazioni è diminuito considerevolmente. Ma, in alcuni casi, è ancora necessario. Spieghiamo quando eseguire questa procedura e perché.
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Quali sono le tonsille?
Chiamate tonsille palatine sono strutture di tessuto linfatico situate su entrambi i lati dell’ingresso del sistema respiratorio e la cui funzione principale è la difesa di questo contro le infezioni. Codificano tutti i microrganismi che entrano in contatto con le mucose respiratorie e quando questi sono patogeni e causano un’infezione diventano infiammati, ingranditi e, in definitiva, infetti, causando le difese e gli anticorpi circolanti nel sangue per aumentare il loro livello di immunità e infine eliminare virus e batteri.
Questa importante funzione è più evidente durante i primi anni di vita ed è durante questo periodo che si verifica il maggior numero di infezioni.
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Tonsillite acuta
La tonsillite acuta è un’infiammazione delle tonsille causata dalla loro infezione, da virus o da batteri.
È una patologia molto più comune nei bambini che negli adulti, e quando si verifica ripetutamente provoca ipertrofia tonsillare (eccessivo sviluppo delle tonsille) e tonsillite cronica.
I sintomi che si verificano sono:
- Mal di gola (mal di gola)
- Difficoltà di deglutizione e di respirazione
- Voz gangosa
- Febbre alta
- Malessere generale
- mal di testa
- Vomito
- Rifiuto del cibo
- Aumento dei linfonodi nel collo
Se il processo non controllato o non trattata, l’infezione può progredire portando a infezioni del quartiere come l’ascesso, peritonsillar o ascesso retrofaringeo.
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Trattamento
Il trattamento deve durare da sette a dieci giorni e si basa su antibiotici. La loro scelta può essere condizionata dall’esecuzione di un antibiogramma nello striscio di un essudato faringeo, ma poiché questo test analitico richiede tempo per eseguire è di solito la penicillina l’antibiotico di scelta. Sono anche indicati ampicillina e amoxicillina.
Le misure terapeutiche locali e generali sono benefiche. Sono necessari antitermici (farmaci per abbassare la febbre). Risciacqui e gargarismi accorciano il processo e migliorano i sintomi.
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Perché le tonsille vengono rimosse?
Le indicazioni per la rimozione delle tonsille, un’operazione nota come tonsillotomia, sono molteplici e si basano tutte sul rischio o sul danno che il paziente può avere se continua ad avere le tonsille.
Quando la presenza di tonsille infette provoca più danni che benefici per il corpo, il paziente beneficia dell’operazione.
Dobbiamo ricordare che la tonsillite e i problemi infettivi delle tonsille sono patologie molto più frequenti nell’infanzia e che, dopo un po’, una volta finita l’adolescenza, queste tonsille sono atrofia e la loro funzione ha sempre meno importanza.
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Tonsillectomia
La tonsillotomia consiste nella rimozione chirurgica delle tonsille. Dovrebbe essere eseguito da un chirurgo specializzato in otorinolaringoiatria.
Viene eseguito in anestesia generale e consiste nella sezione dei peduncoli tonsillari con successiva sutura e l’estrazione delle tonsille. È una procedura semplice la cui unica complicazione è l’emorragia post-tonsillectomia.
Il periodo postoperatorio è fastidioso, poiché la ferita chirurgica produce dolore e difficoltà a deglutire saliva, liquidi e, naturalmente, cibo. All’inizio puoi bere solo acqua e successivamente cibi liquidi e morbidi. Il dolore di deglutizione può persistere per una o due settimane.
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Tendenze attuali
Come in tutti gli aspetti della vita, ci sono mode o tendenze. Nel caso delle tonsillotomie e a seconda delle esperienze precedenti, la rimozione delle tonsille, così frequente negli anni passati, oggi sta diventando meno frequente.
Fattori importanti come l’igiene e le misure di prevenzione, il corretto uso di antibiotici e pratiche mediche appropriate possono influenzare questo, ma è un fatto evidenziato dalle statistiche che oggi sono meno tonsillotomie.
Allo stato attuale, la tonsillotomia non è raccomandata prima dei quattro anni, a meno che non vi siano indicazioni espresse per questo, poiché si ritiene che la sua funzione immunitaria sia molto necessaria durante la prima infanzia.
Indicazioni per la rimozione delle tonsille
- Tonsillite ricorrente resistente agli antibiotici.
- Grave ipertrofia tonsillare con difficoltà a deglutire e respirare.
- Voce gangosa.
- Mancanza di appetito attribuibile a tonsillite ricorrente.
- Alterazioni importanti nel regime di vita.
- Assenze scolastiche.
- Difficoltà di praticare sport.
- Trattamenti in corso, ecc.
- Infezione da streptococco B emolitico.
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