Question from practice: Bendaggio compressivo per un’ulcera alle gambe

Se la gestione della ferita del paziente consiste in una terapia compressiva o meno, è importante valutare la salute delle aree delle gambe più suscettibili di subire danni da pressione (cioè quelle con una copertura minima dei tessuti molli, come lo stinco o la parte superiore del piede). Può essere possibile chiedere se eventuali piaghe supplementari o aree tenere della pelle sono evidenti a cambiamenti di medicazione. Il danno emergente nelle aree ossee può suggerire un bendaggio applicato in modo inappropriato, sia per compressione che per ritenzione e, con il consenso del paziente, il suo medico di famiglia dovrebbe essere avvisato di tali preoccupazioni.

In definitiva, se il paziente viene trattato per l’ulcerazione venosa e si è certi che la compressione viene gestita in modo appropriato, il disagio può essere un fattore inevitabile del trattamento.

Il fallimento nella terapia compressiva è talvolta causato da intolleranza del paziente e mancanza di conformità, che può portare alla decisione di ridurlo o interromperlo. Questo può compromettere il tasso di guarigione dell’ulcera e può anche avere un impatto sulla prevenzione dell’ulcera. Si deve prestare attenzione in questi casi per garantire che i pazienti non perdano gli appuntamenti di cambio di medicazione.

Se la terapia di compressione è una recente aggiunta al piano di gestione del paziente, rassicurazione che la pressione è un risultato desiderato e una spiegazione del perché è necessaria la pressione può essere sufficiente a mettere a riposo questa donna e le menti di suo marito.