RANGE DI MOVIMENTO DELLA SPALLA DOPO CLAVICULECTOMIA
Obiettivo: Studiare l’esito dell’escissione totale della clavicola concentrandosi sulla mobilità dell’arto superiore.
Materiale e metodo: Abbiamo eseguito la claviculectomia totale in cinque pazienti con una neoplasia della clavicola. Questa operazione è necessaria perché c’è un alto rischio di gravi danni neurovascolari a causa della stretta vicinanza dei principali elementi neurali e vascolari. La crescita è stata sempre asportata en blocco con la clavicola per evitare recidive locali. I campioni sono stati inviati per istologia, microbiologia e studi genetici.
Risultati: I nostri pazienti non hanno avuto complicazioni in modo da poter iniziare presto la riabilitazione. Un ritmo scapolare anormale è stato notato durante l’abduzione della spalla, ma il movimento normale è stato ripristinato con esercizi. I pazienti hanno ripristinato la normale gamma di movimento della spalla, non hanno avuto dolore e non c’erano problemi estetici. Tutti i pazienti sono stati trovati ed esaminati dopo 38±24 mesi. Hanno mantenuto l’eccellente risultato iniziale e tutto ciò che avevano restituito ai loro precedenti lavori e attività.
Discussione e conclusioni: La chirurgia per tumori primari dell’osso mira alla sopravvivenza del paziente e al risparmio di un arto funzionante. Qualsiasi scetticismo sulla cla-viculectomia totale non è giustificato in quanto questa procedura, spesso seguita da trattamenti adiuvanti, dà al paziente la possibilità di salvare la sua vita mentre l’esercizio fisico aiuta a ripristinare la normale mobilità e la funzione dell’arto superiore. La clavicola fornisce i campi di inserimento per diversi muscoli, sospende e sostiene il braccio. I nostri casi mostrano che questo osso è un accessorio dello scheletro e la sua assenza non causa alcun problema funzionale.
