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Ormai, gli operatori sanitari sono profondamente consapevoli delle raccomandazioni riguardanti l’uso di smalto tradizionale e unghie artificiali da parte degli operatori sanitari e dei lavoratori che sono impiegati nelle aree di cura del paziente. Le prove e le linee guida supportano il non indossare unghie artificiali e non usare lo smalto per unghie o garantire che lo smalto sia intatto. La maggior parte degli ospedali ha adottato politiche in tal senso.
Con i più recenti prodotti gel polish essendo ampiamente disponibili, molti infermieri utilizzano questo più duraturo “polacco” che rimane intatto più a lungo rispetto smalto tradizionale. But…is e ‘ sicuro?
L’Associazione degli infermieri della sala operatoria (AORN) ha recentemente rilasciato una dichiarazione di posizione sull’uso dello smalto gel nelle sale operatorie che afferma che lo smalto gel non deve essere indossato in queste aree. La logica è che sono stati fatti pochissimi studi e le prove non supportano il suo uso sicuro. {1} L’Associazione per i professionisti nel controllo delle infezioni ed epidemiologia (APIC) approva questa affermazione. {2}
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) afferma che gli HCW che indossano unghie artificiali hanno maggiori probabilità di ospitare patogeni Gram-negativi sulla punta delle dita rispetto a quelli che hanno unghie naturali, sia prima che dopo il lavaggio delle mani o lo sfregamento delle mani con un gel a base alcolica. Inoltre, l’OMS raccomanda che gli HCWS non indossino unghie artificiali o estensori quando hanno un contatto diretto con i pazienti e che le unghie naturali debbano essere mantenute corte. {3}
Il CDC concorda con l’OMS e raccomanda di mantenere le unghie naturali corte: meno di ¼ di pollice di lunghezza. {4} La Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) & Infectious Diseases Society of America (IDSA) afferma che, sulla base di una mancanza di prove specifiche sulle unghie in gel, dovrebbe essere considerato un approccio conservativo (trattandole come unghie artificiali). Se questo è il caso, allora per lo meno, le unghie in gel non dovrebbero essere indossate in aree ad alto rischio di infezione. {5}
Sulla base di prove e raccomandazioni, alcuni ospedali stanno per una politica di “unghie pulite, corte e naturali” per tutti i lavoratori dell’area di cura del paziente. Data la mancanza di aderenza all’igiene delle mani ospedaliere (fino al 40-50%) {6}, l’aumento del rischio di smalto artificiale e scheggiato che ospita batteri e l’alto potenziale di infezione acquisita in ospedale, questo approccio rigoroso alla cura delle unghie può essere d’impatto nel ridurre il potenziale di diffusione dell’infezione.
Crediti:
1: http://www.aorn.org/guidelines/clinical-resources/clinical-faqs/hand-antisepsis-hygiene#gelshellac
2. http://www.apic.org/Professional-Practice/Practice-Resources
3: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44102/1/9789241597906_eng.pdf
4. http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5116.pdf
