Report: CMMC non è riuscito a prendere precauzioni durante COVID-19 scoppio

LEWISTON — Central Maine Medical Center consentito ai dipendenti a piedi attraverso l’ospedale, senza maschere, non coerente o correttamente la schermata di lavoratori e visitatori che entrano nell’edificio, e non è riuscito a mantenere la sua Unità di terapia Intensiva pulito anche l’ospedale che aveva a che fare con un COVID-19 scoppio di un’epidemia che ha iniziato in ICU — secondo gli investigatori.

In un rapporto pubblicato ad agosto e pubblicato questa settimana al Sun Journal, gli investigatori hanno affermato che le azioni dell’ospedale mettono le persone in pericolo immediato, causando una situazione in cui un paziente ha già avuto o probabilmente potrebbe morire o subire gravi lesioni. CMMC è stato ordinato di risolvere rapidamente i suoi problemi, e funzionari ospedalieri dicono di avere.

L’epidemia di COVID-19 di CMMC iniziò la terza settimana di luglio e durò fino ad agosto. In tutto, 17 persone sono state infettate, tra cui 15 dipendenti e due pazienti. Secondo l’ospedale, quasi 50 persone hanno dovuto mettere in quarantena, la maggior parte delle quali collegate alla terapia intensiva.

32-pagina dettagli del report che CMMC ha fatto e non ha fatto in quel periodo:

• non attuare tutte le strategie di controllo delle infezioni potrebbe avere per prevenire e controllare la trasmissione di COVID-19, né è stato il monitoraggio delle strategie aveva;

• non mantenere l’unità di terapia intensiva pulito. Gli investigatori hanno notato accumulo di sporcizia, spazzatura traboccante, un asciugamano sporco sul pavimento, macchie di schizzi e macchie marroni sul pavimento e tubi IV che toccano il pavimento, tra le altre questioni igienico-sanitarie. Alcune aree sporche erano nel corridoio, altre erano nelle stanze.

Gli investigatori hanno detto che è stato detto il personale di pulizia non pulire qualsiasi stanza che aveva un paziente COVID-19 in esso. Gli investigatori hanno anche detto che il direttore del sistema di prevenzione delle infezioni ha detto loro che non aveva visto la condizione di ICU, l’unità in cui è iniziata l’epidemia di CMMC;

• Non ha schermato tutti coloro che sono entrati nell’edificio, nonostante le raccomandazioni dei Centri statunitensi per il controllo delle malattie. Le domande di rilevamento e screening della temperatura erano casuali sia per i dipendenti che per i visitatori e inesistenti in alcuni ingressi, anche se l’ospedale era nel bel mezzo di un’epidemia;

• Non monitorava tutti gli ingressi o assicurava che solo i dipendenti utilizzassero gli ingressi dei dipendenti;

• Non rimaneva aggiornato sulle linee guida del CDC degli Stati Uniti. I dirigenti dell’ospedale hanno detto agli investigatori che pensavano che la febbre fosse qualcosa sopra i 100.4 gradi, ma le ultime linee guida del CDC stabiliscono una febbre COVID-riguardante a 100 gradi;

• Non ha schermato i dipendenti una volta arrivati alle loro unità, nonostante quella che sembrava essere una nuova politica ospedaliera che lo richiedeva.

” Prima di entrare in ospedale eravamo sottoposti a screening, ma ora indossiamo una maschera e se non abbiamo nessuno dei sintomi, siamo a posto. È un sistema d’onore per lo screening al mattino. Non c’è screening per entrare in questa unità o per il laboratorio”, ha detto un flebotomista agli investigatori;

• Non ha documentato adeguatamente cosa stava succedendo;

• Non aveva abbastanza cartelli con istruzioni sui rivestimenti del viso e sul lavaggio delle mani;

• Permetteva ad almeno alcuni dipendenti di schermare solo una volta a giugno e quindi di rinunciare a screening futuri.

“Dopo quella data (25 giugno), abbiamo fatto firmare ai dipendenti un modulo di attestazione una volta, elettronicamente, e quindi l’unica cosa che fanno ogni giorno quando entrano è ottenere una nuova maschera, se non ne hanno una, e completare l’igiene delle mani”, ha detto agli investigatori il coordinatore della conformità normativa dell’ospedale;

• Ha permesso ad alcuni dipendenti di entrare nell’ospedale e camminare attraverso l’edificio senza maschera.

Quando è iniziata l’indagine, l’epidemia di CMMC comprendeva 12 membri dello staff e un paziente. Quando l’indagine era finita, altri tre dipendenti e un altro paziente avevano il virus.

John Alexander, chief medical officer per il sistema sanitario, ha detto CMMC immediatamente risolto i problemi sollevati dagli investigatori. Il rapporto ha riconosciuto che i funzionari CMMC rapidamente creato un piano di correzione e risolto i problemi.

Tali correzioni includono uno screening migliore per dipendenti e visitatori, nonché ingressi limitati e monitorati.

“Abbiamo davvero migliorato i nostri processi al punto in cui riteniamo di avere uno dei migliori standard di screening nello stato”, ha affermato.

Alexander ha detto che alcuni dei problemi all’interno dell’ICU, come la pulizia, sono stati il risultato dell’epidemia, che ha causato la quarantena di decine di lavoratori dell’ICU e la mancanza di lavoro. Senza quei membri dello staff, ha detto, alcuni documenti sono rimasti indietro.

“Non era tanto che non stavamo mantenendo l’ambiente, era più che non stavamo mantenendo la documentazione per supportare il modo in cui stavamo mantenendo l’ambiente”, ha detto. “E questa è una parte importante di ciò che facciamo.”

Alexander ha anche detto che le liste di controllo non venivano mantenute, il che significava che i dipendenti che arrivavano in turno non sapevano cosa fosse o non fosse stato fatto dal turno precedente. Quando è stato chiesto perché i membri del personale non potevano vedere da soli che la spazzatura doveva essere svuotata o il pavimento era sporco, Alexander ha detto: “Non posso rispondere.”

Alexander ha detto che gli investigatori statali, che lavorano per conto dei Centri federali per Medicare & Medicaid Services, o CMS, avevano ispezionato tutti gli ospedali del Maine e sono arrivati a CMMC come parte di uno screening di routine. Tuttavia, il rapporto rileva che gli investigatori erano lì perché era stata presentata una denuncia contro l’ospedale.

Alexander ha detto che considera gli investigatori come buoni partner.

“Ci affidiamo a loro come un altro set di occhi per aiutarci a trovare aree in cui potremmo avere opportunità di miglioramento”, ha detto. “Non vediamo l’ora di quando si verificano queste situazioni in modo da poterle correggere e possiamo assicurarci di continuare a lavorare per la sicurezza del paziente.”

CMMC è stato oggetto di una serie di indagini negli ultimi anni, tra cui l’anno scorso, quando gli investigatori CMS trovato una serie di problemi così gravi che CMS ha minacciato di smettere di pagare per Medicare e Medicaid pazienti di andare lì. L’ospedale ha risolto questi problemi e non ha perso i pagamenti.