Rotula della condromalacia
La rotula, chiamata anche rotula, è un piccolo osso presente sulla parte anteriore dell’articolazione del ginocchio. La parte inferiore della rotula è coperta da cartilagine che consente una scivolata liscia del ginocchio con movimento. L’uso eccessivo o il disallineamento della rotula possono causare usura della cartilagine.
La rotula della condromalacia è una condizione comune caratterizzata da irritazione sintomatica e rammollimento, indebolimento o danno della cartilagine. La condizione è più spesso visto tra i giovani atleti e gli anziani e può essere un precursore o fase iniziale di artrite. È particolarmente comune nelle donne.
Cause
Non esiste un motivo esplicito per cui si verifichi il danno alla cartilagine. Tuttavia, è associato ad un allineamento improprio del ginocchio o ad uno squilibrio nei muscoli che tengono la rotula in posizione. L’uso eccessivo del ginocchio in alcune attività sportive può causare usura della cartilagine. Ciò può causare sfregamento o rettifica della rotula contro la troclea femorale, o scanalatura, invece di scivolare dolcemente sopra l’articolazione del ginocchio.
La rotula di condromalacia può anche essere causata a causa di lesioni come fratture o lussazioni, o può svilupparsi come parte del processo di invecchiamento.
Sintomi
La rotula della condromalacia è la causa più comune di dolore al ginocchio. Chiamato dolore femoro rotuleo, è caratterizzato da quanto segue:
- Dolore davanti, intorno o dietro il ginocchio
- Dolore che peggiora quando si sale su o giù per le scale, seduti o in piedi per lunghi periodi, o quando viene applicata una pressione estrema sul ginocchio
Altri sintomi possono includere:
- Sensazione di macinazione o screpolature o rumore quando si sposta il ginocchio
- Raramente, gonfiore o versamento fluido nell’articolazione del ginocchio
Diagnosi
Il medico effettuerà un esame fisico applicando una pressione su diverse aree del ginocchio e spostando la gamba in posizioni diverse. Potrebbe essere richiesto di sottoporsi a test di imaging tra cui una radiografia, TAC e risonanza magnetica per ottenere immagini dettagliate delle ossa e dei tessuti molli del ginocchio.
Trattamento
Il trattamento della rotula di condromalacia inizialmente comporta semplici procedure conservative. Potrebbe essere chiesto di riposare il ginocchio ed evitare qualsiasi attività che possa affaticare l’articolazione del ginocchio. Il medico può prescrivere farmaci, tra cui farmaci anti-infiammatori per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. La fisioterapia può aiutare a migliorare la forza muscolare e l’equilibrio, diminuire lo stress sul ginocchio e aiutare a correggere il malisalignment. Indossare bretelle di supporto e nastratura intorno al ginocchio può aiutare a proteggere il vostro giunto, ridurre il dolore e migliorare l’allineamento. L’applicazione di ghiaccio sul ginocchio può essere raccomandata dopo l’esercizio.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento non chirurgico ha successo nel migliorare i sintomi e la funzione del ginocchio. Quando il trattamento non chirurgico non allevia il dolore, il medico può raccomandare un trattamento chirurgico. La chirurgia può comportare:
- Artroscopia: il medico inserisce un dispositivo chiamato artroscopio (tubo sottile con una macchina fotografica e la luce allegata) attraverso una piccola incisione. Questo aiuta a visualizzare chiaramente il sito chirurgico mentre altri strumenti sono inseriti per rimuovere frammenti della cartilagine danneggiata e sciolta.
- Riallineamento: se è presente un significativo malallineamento osseo strutturale, il chirurgo può operare sul ginocchio per riallineare la posizione della ginocchiera e rilasciare la pressione sulla cartilagine.
Il medico esaminerà la sua condizione e le fornirà la migliore opzione di trattamento.
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