Servizio sanitario universitario

Un esame o una procedura sensibile coinvolge i genitali o il retto (indipendentemente dal sesso) o il seno femminile. Le descrizioni sono sotto per:

• esame Pelvico
• esame Rettale
• esame Clinico del seno
• Urogenitale esami (sensibili esami del pene e scroto)

Inoltre, i pazienti possono trovare alcuni esami o procedure stressante o doloroso a causa di problemi di salute mentale, problemi di sviluppo neurologico, o per motivi culturali o religiosi — accompagnatori possono essere richiesti o forniti per queste situazioni. Vedere accompagnatori per i pazienti UHS.

Nota: Durante qualsiasi esame o procedura sensibile, i pazienti possono avvertire un leggero disagio o pressione, ma non dovrebbe esserci dolore. I pazienti che avvertono dolore, dolorabilità o pressione eccessiva devono avvisare immediatamente il fornitore. I pazienti dovrebbero sentirsi liberi di porre domande in qualsiasi momento durante un esame o una procedura.

Esame pelvico

I pazienti hanno tipicamente un primo esame pelvico dopo aver sperimentato sintomi come scarico o dolore, o all’età di 21 anni.

Gli esami pelvici possono includere:

• Esame esterno: Ispezione visiva e palpitazione di labbra esterne, clitoride, apertura vaginale, perineo e area rettale, condotta con il paziente sdraiato su un tavolo da esame con rivestimenti di carta/stoffa sopra lo stomaco e le gambe e con i piedi in staffe.
• Esame Speculum: uno strumento a forma di becco d’anatra viene inserito delicatamente nell’apertura vaginale e aperto per fornire un accesso visivo al canale vaginale e alla cervice. Il fornitore può anche condurre un Pap test per i pazienti di età 21+ utilizzando una spazzola di plastica sottile per raccogliere le cellule dalla cervice. Ulteriormente un tampone può essere raccolto per la prova di STI, valutare lo scarico vaginale, o diagnosticare l’infezione.
• Diagnosi delle cause del dolore / sintomi insoliti-Esame bimanuale: gli esami bimanuali possono essere eseguiti su pazienti che avvertono dolore o altri sintomi nell’addome inferiore e negli organi riproduttivi. Un fornitore inserirà 1-2 dita guantate nella vagina mentre usando l’altra mano per applicare delicatamente la pressione e palpare la parte inferiore della pancia per controllare la dimensione e il posizionamento delle ovaie e dell’utero. Il fornitore può (delicatamente) spostare la cervice da un lato all’altro con le dita per verificare la presenza di segni di infezione. Il fornitore può anche utilizzare una singola cifra per valutare i muscoli del pavimento pelvico per la tenerezza a causa di spasmo muscolare.

Esami rettali

I fornitori possono eseguire esami rettali su pazienti con dolore nell’addome inferiore e negli organi riproduttivi, sangue nelle feci o altri sintomi gastrointestinali o rettali. Gli esami rettali vengono eseguiti anche per raccogliere test per le infezioni trasmesse sessualmente del retto. Gli esami rettali vengono eseguiti con il paziente sdraiato o inginocchiato sul tavolo d’esame.

Alcuni pazienti possono provare sensazioni simili a un bisogno di urinare o defecare durante l’esame rettale. Questo di solito passa rapidamente, ma i pazienti dovrebbero chiedere al fornitore di interrompere l’esame se l’impulso è forte.

Gli esami rettali possono includere:

• Esame esterno: i fornitori esaminano visivamente l’ano e l’area circostante per cercare piaghe, eruzioni cutanee e urti, a volte aiutati da una luce per vedere meglio. Il fornitore può raccogliere test per le infezioni a trasmissione sessuale mettendo un tampone di cotone di circa 1 pollice (2-3 cm) nel retto, ruotando delicatamente e rimuovendo il tampone.
• Esame digitale: il fornitore inserisce un dito guantato e lubrificato nell’ano, palpando per rilevare grumi o anomalie. Il fornitore può anche spingere saldamente sulla ghiandola prostatica per controllare il dolore o la tenerezza.
• Anoscopio esame: Il provider utilizza un tubo cavo, 3-5 pollici di lunghezza, e circa 2 pollici di larghezza, per esaminare l’ano e del retto in dettaglio. L’anoscopio lubrificato viene inserito delicatamente nel retto e lentamente ritirato mentre il provider esamina il canale rettale. Per facilitare il posizionamento dell’anoscopio, il fornitore può chiedere al paziente di intensificare e rilassare i muscoli interni (come se avesse un movimento intestinale) durante l’inserimento. Il fornitore può posizionare una luce o chiedere a un assistente medico di tenere una luce durante la procedura.

Esame clinico del seno (CBE)

Un CBE viene eseguito quando c’è un problema al seno come dolore o grumi. I fornitori possono anche offrire screening CBES ai pazienti di età superiore ai 25 anni in base alla valutazione del rischio personale e familiare.

Le CBE possono includere:

• Esame visivo: i pazienti alzano le braccia sopra la testa per consentire ai fornitori di verificare le differenze di dimensioni o forma tra i seni e segni di eruzione cutanea, fossette, ecc. L’esame può essere condotto in posizione seduta o sdraiata su un tavolo d’esame.
• Esame manuale: Il fornitore utilizza i cuscinetti del dito per palpare l’intera area del seno, delle ascelle e della clavicola per grumi o anomalie. I fornitori controlleranno anche per vedere se i linfonodi sotto l’ascella sono ingranditi. I capezzoli possono essere leggermente schiacciati per verificare la presenza di liquido espresso.

Esami urogenitali (esami sensibili del pene e dello scroto)

Esami urogenitali possono essere eseguiti per verificare la presenza di ernia, se un paziente sta vivendo dolore, gonfiore o scarico, o ha piaghe/ altri sintomi insoliti.

Alcuni pazienti sviluppano erezioni durante l’esame-questo è del tutto normale in quanto le erezioni possono derivare da ansia, cambiamenti di temperatura e un riflesso al tatto (oltre all’eccitazione sessuale).

Urogenitale gli esami possono includere:

• Pubico/inguine regione — Ernia esame: l’esame visivo e palpazione dello scroto, inguine, hip piega, interno coscia piega, e il basso addome per verificare la presenza di anomalie, in particolare lungo i linfonodi della zona dell’anca, testicoli, e il funicolo spermatico collegato al testicolo all’interno dello scroto. Eseguito dal fornitore che posiziona le dita attraverso lo scroto del paziente mentre il paziente è in piedi.
• Diagnosi di cause di dolore o sintomi insoliti-Esame del pene: Un esame visivo e manuale del pene, tra cui la pelle, prepuzio, glande e uretra per verificare la presenza di dolore, piaghe o altri sintomi insoliti.

I fornitori possono chiedere ai pazienti non circoncisi di ritrarre il prepuzio per esaminare tutte le superfici del pene per piaghe e lesioni e possono palpare l’area per irregolarità. I fornitori possono a volte verificare la presenza di cicatrici (malattia di Peyronie) comprimendo il muscolo del pene. Il fornitore può anche esaminare l’apertura dell’uretra.