SINDROME COMPARTIMENTALE ACUTA
Che cos’è?
La sindrome compartimentale acuta è un’emergenza medica che può colpire le braccia, le gambe o il tronco del corpo. Questa condizione è più comunemente causata da un trauma acuto, come una frattura (69-75% di tutti i casi), trauma contusivo o qualsiasi altra lesione che causa gonfiore significativo. Questo gonfiore estremo stringe i compartimenti del corpo che contengono muscoli, vasi sanguigni e nervi. Se la pressione diventa troppo alta, può interrompere il flusso sanguigno e ferire questi muscoli, nervi e altri tessuti.
Se non trattato, il danno può diventare permanente, portando alla perdita della funzione del braccio / della gamba, alla perdita del braccio/della gamba stessa o, in rari casi, alla morte.
Sintomi
La sindrome compartimentale si verifica in genere dopo una frattura, un trauma contusivo ad alto impatto o altre gravi lesioni al corpo. Raramente, può verificarsi senza alcun trauma. I sintomi iniziali possono includere solo gonfiore, senso di oppressione, intorpidimento/formicolio e progressivo aumento del dolore. Chiunque abbia gonfiore di una parte del corpo con conseguente oppressione, peggioramento del dolore anche a riposo e intorpidimento/formicolio deve essere considerato a rischio di sindrome compartimentale. Alla fine, se la condizione non viene trattata, i sintomi possono progredire fino al “5 P” della sindrome compartimentale acuta:
1. Dolore
2. Pelle pallida
3. Pulselessness (nessun impulso nell’arto)
4. Parestesie (intorpidimento e formicolio al braccio o alla gamba)
5. Paralisi (incapacità di muovere il braccio o la gamba)
Rischi
La sindrome compartimentale acuta è più comune nei giovani maschi e negli individui che fratturano un osso.
Valutazione della medicina dello sport& Trattamento
Un medico di medicina dello sport parlerà prima con il paziente per vedere se sta vivendo uno dei sintomi sopra elencati. Il medico eseguirà quindi un esame fisico per verificare l’aumento del dolore con movimento/tocco delicato, sensazione anormale, polso anormale e debolezza. Se il medico è preoccupato per la sindrome compartimentale, lui o lei eseguirà un “test di pressione compartimentale”, che prevede l’inserimento di un piccolo ago nella zona lesa per misurare la pressione. Se la pressione è troppo alta, questo conferma la diagnosi.
Il trattamento per la sindrome compartimentale acuta richiede un intervento chirurgico (chiamato “fasciotomia”) per rilasciare la pressione anormale nei compartimenti interessati del corpo. Ancora una volta, questa è una situazione di emergenza e l’intervento deve essere fatto il prima possibile.
Prevenzione degli infortuni
È difficile prevenire la sindrome compartimentale acuta perché di solito è il risultato di una lesione accidentale che porta a fratture, lesioni da schiacciamento o traumi contundenti. Se si dispone di un cast a causa di una frattura, informare il medico se il cast si sente troppo stretto o doloroso. A volte gli allenamenti estremi possono portare a gonfiore non sicuro dei muscoli, quindi evita allenamenti eccessivamente faticosi, specialmente a caldo estremo. Infine, indossare dispositivi di protezione appropriati e utilizzare una cintura di sicurezza in auto può aiutare a prevenire lesioni. Il problema più importante è il riconoscimento precoce, quindi se si dispone di uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati, informare immediatamente il medico.
Torna a giocare
La vera sindrome compartimentale acuta richiede un intervento chirurgico emergente. Il ritorno al gioco sarà basato sulle raccomandazioni del chirurgo una volta che le incisioni da chirurgia sono guarite, tutte le altre lesioni associate sono guarite e tutti i sintomi sono completamente risolti.
Autori membri AMSSM
Sumit Bassi, MD e James Newman, MD
