Sindrome post-concussione: Sensibilità alla luce dopo una commozione cerebrale
Il potenziale impatto a lungo termine delle commozioni cerebrali su giovani e atleti professionisti ha recentemente portato lesioni alla testa nel dialogo nazionale. Il fatto è che chiunque, dai bambini ai veterani militari, che subisce un trauma cranico può avere una commozione cerebrale. Anche se la maggior parte delle lesioni alla testa guariscono con poca difficoltà poco dopo che si verificano, alcuni possono causare problemi medici persistenti e complicazioni. Dopo il mal di testa, i problemi legati alla vista sono comunemente riportati come sintomi della sindrome post-commozione cerebrale, in particolare la sensibilità alla luce, che può persistere per mesi o addirittura anni dopo una commozione cerebrale.
Sindrome post-commozione cerebrale Sensibilità alla luce
Uno dei sintomi più comuni della commozione cerebrale e della sindrome post-commozione cerebrale è la fotofobia o la sensibilità alla luce dolorosa. Alcuni esperti hanno suggerito che ben il 43% degli individui sperimenta una sensibilità alla luce continua dopo aver colpito la testa, anche se questo numero potrebbe essere ancora più alto a seconda di altri fattori di rischio. Questi potrebbero includere individui che si impegnano in atletica ad alto contatto, professioni o attività e/o coloro che hanno subito lesioni multiple alla testa. Forse più in particolare, il 60-75% dei soldati in servizio attivo che hanno sperimentato commozioni cerebrali correlate all’esplosione (noto anche come lieve trauma cranico) hanno riportato la sensibilità ai veterani che fanno luce una delle popolazioni più a rischio per la fotofobia post concussiva. Inoltre, la maggioranza ha valutato il loro dolore legato alla luce come grave.1
Alcuni sintomi comuni di TBI e commozione cerebrale sensibilità alla luce includono:
- l’Affaticamento degli occhi
- fatica di Visione
- Occhi
- mal di testa
- dolore Oculare
- Incapacità di tollerare luci (soprattutto fluorescente)
L’International Brain Injury Association riporta che quelli con post-commozione cerebrale sensibilità alla luce può anche esperienza indiretta sintomi come vertigini, stanchezza e difficoltà di multitasking. Inoltre, gli studi mostrano2 che la fotofobia è più grave 7-19 giorni dopo un infortunio, ma la sensibilità alla luce potrebbe durare fino a 6 mesi dopo una commozione cerebrale e altri potrebbero persino sperimentarla indefinitamente.
Tipi di luce che possono peggiorare i sintomi
Alcune delle fonti di luce più comuni possono essere un trigger per una persona con fotofobia dopo un trauma cranico. Il sole luminoso, l’abbagliamento riflettente duro, l’illuminazione fluorescente e gli schermi del computer, della televisione o del dispositivo mobile tutti hanno la capacità di peggiorare i sintomi della commozione cerebrale della posta.
Le luci fluorescenti possono essere particolarmente problematiche. Non solo possono aumentare mal di testa, attacchi di emicrania e altri dolori, ma sono anche stati associati a sintomi vestibolari come vertigini, sensibilità al movimento o al movimento e nausea. Una possibile ragione è probabilmente lo sfarfallio invisibile emesso da lampadine fluorescenti che è indiscernibile per l’occhio, ma raccolse il cervello. I ricercatori hanno anche offerto ipotesi simili relative agli schermi LCD, 3 che sono stati recentemente collegati a: tempi di recupero più lenti nel tornare al lavoro o a scuola; meno capacità di messa a fuoco; e maggiori livelli di sensibilità alla luce per i pazienti con sintomi oltre i tre mesi.
Inoltre, le luci fluorescenti e altre luci quotidiane (inclusa la luce solare) ci espongono anche a una quantità significativa di luce blu—che i ricercatori hanno dimostrato di essere la più dolorosa per una persona con fotofobia e una probabile causa di peggioramento dei sintomi correlati alla commozione cerebrale.4 Data la crescente influenza e l’uso di smartphone, computer, console di gioco e fluorescenti negli uffici e nella vita quotidiana, la luce blu può essere difficile da sfuggire. (Suggerimento: Abbiamo alcuni suggerimenti di seguito su come affrontare l’esposizione alla luce blu)
Un’altra possibile spiegazione del motivo per cui i pazienti post commozione cerebrale sono più sensibili a queste fonti di luce ha a che fare con la loro percezione della luminosità. Diversi ricercatori5, 6 hanno scoperto che coloro che hanno sensibilità persistenti dopo un trauma cranico o un lieve trauma cranico—specialmente oltre i sei mesi—hanno una ridotta tolleranza per la luce e il suono. Ciò significa che la luce, indipendentemente dalla fonte o dal livello effettivo di luminosità, spesso si sente “più luminosa” e più dolorosa per una persona con fotofobia da commozione cerebrale.
Trattamento della sensibilità alla luce correlata alla commozione cerebrale
Al momento non esistono farmaci che combattano direttamente la fotofobia derivante da una lesione alla testa. Tuttavia, ciò non significa che non ci siano opzioni per i pazienti post concussivi. L’American Academy of Ophthalmology (AAO) raccomanda di trattare la sensibilità dolorosa alla luce dopo una commozione cerebrale attraverso l’uso di speciali occhiali fotofobia colorati con FL-41, come TheraSpecs. Questi occhiali sono efficaci perché mirano alla luce blu dannosa che è prevalente nell’illuminazione fluorescente e in altre fonti comuni. Aiutano anche a ridurre l’impatto negativo della luminosità, dell’abbagliamento e dello sfarfallio invisibile.
Ulteriori ricerche hanno supportato i vantaggi delle lenti colorate per problemi di luce legati alla commozione cerebrale. Infatti, i ricercatori hanno scoperto che l ‘ 85% dei pazienti fotofobici ha trovato un certo livello di sollievo con lenti colorate.7 Al di là di occhiali, ci possono essere alcuni suggerimenti comportamentali aggiuntivi che possono aiutare, che include:
- occhiali da sole Polarizzati per uso esterno
- Indossare un cappello all’interno o al di fuori di
- Ridurre mobile o sullo schermo del computer in uso, in particolare prima di andare a dormire
- Installazione di luce blu ridurre le app per il telefono o il computer
- Anti-abbagliamento del monitor copre
- il Riposo e il relax (per entrambi gli occhi e il cervello)
- Generalizzata di evitamento persistente luce trigger specifici
1Richman EA. Lesioni cerebrali traumatiche e disturbi visivi: Ciò che ogni oculista dovrebbe sapere. Rivista Eyenet. Guastare. 2014.
2Digre KB, Brennan KC. Far luce sulla fotofobia. Journal of neuro-ophthalmology: la rivista ufficiale della North American Neuro-Ophthalmology Society. 2012;32(1):68-81. doi: 10.1097 / WNO.0b013e3182474548.
3Bullock G. L’impatto degli schermi LCD sulla sindrome post-concussione. Gli ASPEC. Agosto 2017.https://www.theraspecs.com/blog/lcd-screens-post-concussion-syndrome/.
4M. Tatsumoto, T. Eda, T. Ishikawa, M. Ayama, K. Hirata “Luce della cellula gangliare retinica intrinsecamente fotosensibile (ipRGC) che causa esacerbazione dell’emicrania.”IHC symposium OR3. 2013 Giugno.
5Waddell PA, Gronwall DM. Sensibilità alla luce e al suono in seguito a lieve trauma cranico. Acta Neurol Scand. 1984 Maggio; 69(5): 270-6.
6Bohnen N1, Twijnstra A, Wijnen G, Jolles J. Tolleranza alla luce e al suono di pazienti con sintomi post-concussionali persistenti 6 mesi dopo un lieve trauma cranico. J Neurol. 1991 Dicembre;238(8):443-6.
7Clark J, Hasselfeld K, Bigsby K, Divine J. Occhiali colorati per mitigare i sintomi della fotofobia Lesione cerebrale post-traumatica. J Atl Treno. 2017 Giugno 26. doi: 10.4085 / 1062-6050-52.4.04. .