‘Sistema di backup’ riduce i decessi per malattie cardiache

I piccoli vasi di bypass che fungono da ‘sistema di backup’ per le arterie principali del cuore svolgono un ruolo significativo nel ridurre la mortalità dei pazienti con malattia coronarica, secondo una nuova ricerca.

I ricercatori dell’UCL, dell’Università di Berna, dell’Università di Yale e di altri collaboratori internazionali hanno esaminato il ruolo dei vasi ipass naturali chiamati collaterali coronarici in pazienti con arterie bloccate.Lo studio, pubblicato oggi online sulla rivista EuropeanHeart, mostra che i pazienti con molte di queste navi hanno un rischio di mortalità ridotto del 36%, evidenziando la loro importanza come obiettivo terapeutico.

I collaterali coronarici sono piccoli, specialistivasi sanguigni che collegano i vasi più grandi nel cuore. Possono essere thoughtof come “sistema di sostegno” del cuore poichè sono essenzialmente invisibili untilactivated, quando possono allargare i loro diametri per portare il flusso significativo del sangue ed i blocchi di esclusione. Per molti anni, i medici credevano che non ci fossero connessioni tra le principali arterie coronarie, e se una di queste arterie fosse bloccata, i pazienti sarebbero normalmente sottoposti a chirurgia di bypass o stenting. Tuttavia, la ricerca si sta ora sviluppando per quanto riguarda l’importanza dicollaterali coronarici.

Questo studio ha riunito i dati di 12 studi che hanno arruolato 6.529 pazienti. I ricercatori hanno confrontato i tassi di sopravvivenza dei pazienti inpartecipanti con un numero elevato di vasi di bypass naturali con quelli con vasi di bypass minimi. I tassi di sopravvivenza erano più alti tra coloro che avevano un numero più elevato di vasi ben sviluppati, rispetto a quelli con meno o nessun vaso di questo tipo. Non è ancora chiaro il motivo per cui alcune persone hanno reti di bypass migliori dialtri, ma gli scienziati ritengono che i geni e i fattori di stile di vita svolgano un ruolo importante.

L’autore principale Dr Pascal Meier, consulente presso l’Ospedale del cuore (parte dell’University College Hospitals NHS Foundation Trust) e scienziato presso l’UCL Institute of Cardiovascular Science, ha commentato: “Quando vediamo pazienti con attacco cardiaco (arteria coronaria coagulata), il danno causato al cuore varia notevolmente da persona a persona. Una ragione di questo è perché il ‘sistema di back-up’ è meglio sviluppato in alcuni pazienti – ma il nostro studio è il primo a mostrare chiaramente una differenza nella mortalità. Abbiamo scoperto che se i pazientisottenuto stenting per aprire la loro arteria bloccata o sono stati trattati con medicationsonly, avevano migliorato la sopravvivenza se i loro vasi di bypass naturali sono stati betterdeveloped.

” Un corpo crescente di ricerca dimostra che queste navi sono protettive eridurre la mortalità nei pazienti con arterie coronarie bloccate. Dovremmo trovare mezzi per promuovere questi vasi di bypass naturali al fine di migliorare i risultati per i pazienti con malattie cardiache.”

Dr Christian Seiler, professore di Cardiologiaall’Ospedale universitario di Berna e ricercatore senior di questo studio, ha dichiarato:”Sappiamo che un’attività fisica regolare può migliorare la rete di bypass naturale.Recentemente, alcuni piccoli studi hanno esaminato possibili modi di promuovere le navi naturalebipass, come un trattamento noto come contropulsazione esterna (cheimita l’attività fisica) e iniezioni con un fattore di crescita chiamato G-CSF.Il nostro studio aggiunge peso alla crescente evidenza che dovremmo concentrare i nostri sforzi sull’identificazione di come possiamo sviluppare meglio i bypass naturali.”

Il Dott. Pascal Meier è stato nominato come risultato della collaborazione Yale-UCL e continuerà a lavorare a stretto contatto con Yalescienziati per sviluppare nuovi dispositivi e trattamenti cardiovascolari.

Immagine: La figura sinistra mostra un cuore con vasi di bypass naturali ben sviluppati (arterie collaterali coronarie), la figura destra mostra un cuore con vasi di bypass naturali scarsamente sviluppati, che portano a un’area molto più ampia con mancanza di apporto di sangue (grigio) in caso di blocco.

Contatto con i media: Ruth Howells

Link:

Dr Pascal Meier
Yale UCL Collaborative
UCL Institute of Cardiovascular Sciences
Università di Berna