Spice Up terapie PCOS: Il ruolo di cannella

Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è un disturbo ormonale sconcertante che colpisce le donne in età riproduttiva. Si stima che il 5% al 10% delle donne nei loro anni riproduttivi hanno PCOS, ma solo fino al 30% di quelli con il disturbo hanno sintomi. Molte volte, le donne presentano una lamentela isolata, come l’incapacità di concepire o l’aumento di peso.

Un criterio diagnostico comune per PCOS è segni clinici e/o biochimici di iperandrogenismo, la cui eziologia non è completamente compresa. Questo squilibrio ormonale provoca i sintomi della PCOS, che includono infertilità, irregolarità mestruali (oligomenorrea, amenorrea, anovulazione), cisti ovariche, aumento di peso e/o difficoltà a perdere peso, diradamento o perdita di capelli del cuoio capelluto e crescita eccessiva di peli sul corpo (ad esempio, viso, torace).

Anche le donne con PCOS sono a maggior rischio di diabete, malattie cardiache e cancro uterino, il che rende una buona alimentazione una parte molto importante della gestione della PCOS.

La correlazione tra PCOS e insulino-resistenza è stata ben stabilita. Infatti, quasi tutte le donne in sovrappeso con PCOS hanno alti livelli di insulina. Molte donne con PCOS sono state trattate con ragionevole successo con metformina, ma gli effetti avversi del farmaco, che possono includere disagio gastrointestinale, problemi respiratori e dolore muscolo-scheletrico, possono essere intollerabili per alcuni pazienti.

Recentemente, c’è stata molta attenzione a ridurre al minimo PCOS attraverso la dieta e la perdita di peso. Fino all ‘ 80% dei pazienti con PCOS sono obesi e la perdita di peso è un pilastro del trattamento. Poiché quasi tutte queste donne hanno alti livelli di insulina, la gestione dei livelli di insulina e la riduzione del peso possono portare a significativi miglioramenti dei sintomi.

Perdita di peso

Una perdita di peso di solo il 5% può ridurre i livelli di androgeni che, a loro volta, possono portare a una migliore funzione mestruale e livelli di colesterolo e altri benefici cardiovascolari correlati. I sintomi ridotti sperimentati da molti dei miei pazienti con PCOS che si sono impegnati a cambiamenti dello stile di vita per la perdita di peso sono la prova che questa opzione funziona.

Un programma di perdita di peso sostenibile include sia una dieta sana che un esercizio fisico. Le donne con PCOS dovrebbero impegnarsi in una qualche forma di esercizio rigoroso per un massimo di 1 ora al giorno la maggior parte dei giorni della settimana. I tuoi pazienti devono essere motivati, impegnati e istruiti sui benefici di una routine di esercizio regolare. Per alcuni pazienti, l’idea di passare da sedentario a esercitare 1 ora al giorno può essere schiacciante, quindi un obiettivo a breve termine meno scoraggiante può essere più ragionevole. Prescrivere 15 minuti di esercizio al giorno inizialmente può essere più efficace di travolgere un paziente con un obiettivo di esercizio di 1 ora.

Le donne oggi sono occupate, con più del 50% che si destreggia tra le esigenze di carriere, figli e vita domestica. Lungo queste linee, la maggior parte delle donne considera il loro ob/gyn come il loro medico di base. Pertanto, è imperativo iniziare la conversazione sull’avvio di questi cambiamenti di stile di vita salutari.

Il semplice riferimento dei pazienti a un nutrizionista o dietista certificato non solo “passa il dollaro”, ma aggiunge anche un altro elemento alla già lunga lista di cose da fare dei nostri pazienti, che a sua volta può essere un ostacolo nel convincere i nostri pazienti ad adottare un cambiamento di stile di vita. Inoltre, problemi di copertura assicurativa possono aggiungere alle loro spese, che può essere un ulteriore impedimento. Semplici linee guida (come quelle esposte qui) insieme a materiali educativi possono essere solo l’impulso che alcuni pazienti devono impegnarsi a cambiare. Ricordatevi di pianificare le visite di follow-up in modo che siano incentivati a segnalare i progressi a voi.

Terapia Nutrizionale

Proteine magre

carne Bianca di pollo

albumi d’Uovo

Fagioli/Legumi

Soia

Dadi

Cuore-Sani Grassi

olio d’Oliva

semi di Soia

Dadi

Pesce

Mais

Carboidrati Buoni/
Alimenti Con Basso Indice Glicemico

pane di grano Intero

riso

Orzo

cous cous

Quinoa

crusca di Avena

Fagioli

Bacche

Mele

generale PCOS la dieta dovrebbe essere povera di grassi, prevalentemente a base vegetale e composta da proteine magre e grassi sani per il cuore. I grassi saturi e trans dovrebbero essere evitati, così come il “cibo spazzatura”-tutti gli alimenti ovvi, comprese le bevande zuccherate, i cereali zuccherati, le caramelle, le torte, i biscotti, i gelati e gli alimenti salati e trasformati. Molto importante, i pazienti dovrebbero scegliere carboidrati che hanno un basso indice glicemico (GI). Buone scelte di carboidrati, o quelli con un basso IG, includono cibi integrali e ricchi di fibre. (Gli alimenti integrali sono quelli fatti dall’intero seme di grano, che include crusca, germe ed endosperma.)

GI è una misura del potenziale degli alimenti di aumentare i livelli di glucosio nel sangue. Pertanto, se una donna ha insulino-resistenza a causa di PCOS, la sua capacità di mantenere normali a bassi livelli di glucosio nel sangue e di evitare picchi nei livelli di glucosio nel sangue avrà un effetto diretto su alcuni sintomi di PCOS.

Il ruolo della cannella

Più recentemente, c’è stato interesse nell’uso della cannella per ridurre la resistenza all’insulina nei PCOS e persino migliorare le mestruazioni e la fertilità. Il componente attivo di Cinnamomum cassia, cinnamaldeide, è probabilmente responsabile di questa interazione biochimica.

La cannella è disponibile in polvere o capsula di supplemento e la dose giornaliera tipica è da 1 a 6 g. Un cucchiaino di estratto di cannella equivale a 3 g. L’uso improprio della cannella non è benigno. Dosi significativamente più grandi possono causare irritazione gastrointestinale, causando nausea, vomito e diarrea. Se la polvere di cannella viene inalata, può verificarsi irritazione del tratto respiratorio superiore.

I benefici della cannella sono stati studiati in pazienti con diabete mellito di tipo 2. Tuttavia, nel 2013, uno studio clinico in doppio cieco della FDA che esamina l’uso di cannella in pazienti con PCOS è stato eseguito presso il Columbia University Medical Center di New York City. Lo studio ha incluso 45 donne con PCOS a cui sono stati somministrati integratori di cannella da 1500 mg o placebo per 6 mesi. Sebbene solo 16 pazienti abbiano completato lo studio-11 nel gruppo di trattamento e 5 nel gruppo placebo-i risultati sono stati incoraggianti. I pazienti che sono stati randomizzati al gruppo cinnamon avevano migliorato la ciclicità mestruale alla fine di 6 mesi rispetto a quelli del gruppo placebo (3,82 cicli vs 2.2 cicli, rispettivamente). Inoltre, nel gruppo di trattamento si sono verificate 2 gravidanze spontanee.

PCOS, come con molti altri disturbi medici oggi, può essere ragionevolmente gestito con modifiche dello stile di vita (perdita di peso, esercizio fisico regolare e una dieta a basso indice glicemico) e forse anche naturalmente con cannella. Come medici, dobbiamo educare e incoraggiare i nostri pazienti di conseguenza.