Tecniche chirurgichesindrome compartimentale acuta della gamba: misurazione della pressione e fasciotomia

La sindrome compartimentale comporta una situazione conflittuale tra uno spazio inflessibile, il compartimento e il suo crescente contenuto di tessuto secondario all’ischemia traumatica. I danni rapidamente irreversibili si verificano senza trattamento. Sebbene l’approccio diagnostico alla sindrome del compartimento delle gambe sia clinico in via prioritaria, le misurazioni della pressione dovrebbero essere prodotte sistematicamente: in primo luogo per confermare la presenza di questa condizione e definire strategie chirurgiche ottimali e in secondo luogo per fornire gli unici criteri oggettivi disponibili in caso di una diagnosi discutibile. In pratica, si possono distinguere due situazioni schematiche, che non coprono i molti casi diversi: sindrome del compartimento della gamba senza frattura in cui sono interessati i quattro compartimenti della gamba e che richiede una fasciotomia utilizzando due approcci chirurgici, quello laterale e quello mediale; sindrome del compartimento della gamba associata a una frattura: la fasciotomia dei quattro compartimenti può essere eseguita da un singolo approccio laterale distante dal sito di frattura e dal suo hardware di fissazione. Va notato che questo approccio è facile, efficace e sicuro.