Una rara presentazione non venerea di condiloma orale acuminatum Sudhakar S, Senthil B, Sundar S

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Sudhakar S, Senthil B, Sundar S. Una rara presentazione non venerea di condiloma orale acuminatum. Indiano J Dermatol 2019;64:419-20

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Sudhakar S, Senthil B, Sundar S. Una rara presentazione non venerea di condiloma orale acuminatum. Indiano J Dermatol 2019 ;64:419-20. Disponibile da: https://www.e-ijd.org/text.asp?2019/64/5/419/265948

Indiano J Dermatol 2019: 64(5):419-20
Signore,
Una donna di 29 anni ha riportato una denuncia di crescita in bocca della durata di 3 mesi. Una crescita a forma di cavolfiore che misura 1 cm × 1,5 cm è stata trovata sulla mucosa buccale sinistra sovrastante la superficie distale del terzo molare sinistro in alto . La crescita aveva una superficie liscia, ferma, non comprimibile, non riducibile e non tendente. Le indagini ematologiche di routine hanno mostrato tutti i parametri entro i limiti normali. La biopsia escissionale e la rimozione del dente incriminato hanno mostrato la presenza di epitelio squamoso stratificato iperplastico con acantosi sottostante, iperplasia delle cellule basali, koilociti, capillari sanguigni dilatati e infiltrati di cellule infiammatorie croniche, caratteristiche, suggestive di condiloma acuminatum (CA) . Durante il follow-up, è stata notata una guarigione soddisfacente. Considerando la natura della lesione, il paziente è stato interrogato sulla sua storia di esposizione sessuale ed è stato negativo. L’esame dei genitali e della coltura vaginale erano normali. Sia il test VDRL (Venereal Disease Research Laboratory Test) che il test HIV-ELISA (Human immuno deficiency virus – Enzyme linked immunosorbent assay) sono risultati negativi.

Figura 1: Intraorale fotografia che mostra i proliferativa di massa Clicca qui per visualizzare

Figura 2: Istopatologia mostrando koilocytes (H ed e, ×400) Clicca qui per visualizzare

CA causato dal virus del papilloma umano (HPV) si trova comunemente sulla pelle, del tratto ano-genitale, e raramente sulla mucosa orale. La trasmissione negli adulti può essere il risultato di contatto orogenitale, autoinoculazione, contatto sociale casuale e trasmissione fomita., Nei bambini, può diffondersi durante il parto, il contatto non sessuale da caregivers infetti e contatti sessuali diretti., Casi di CA senza storia di contatto sessuale e lesioni genitali sono stati anche riferiti. In tali casi, si ipotizza che il virus responsabile potrebbe essere una variante del virus genitale o un ceppo mutante. Il regime di indagine di CA include l’esame genitale, l’HIV-ELISA e la prova di VDRL. Nel caso di specie, tutti gli esami e le analisi hanno dato esito negativo. La valutazione microscopica di routine e la PCR (reazione a catena della polimerasi) possono essere utilizzate per identificare il virus. Tuttavia, la non rilevazione dell’HPV – DNA (virus del papilloma umano-acido desossiribonucleico) non può essere considerata come assenza di infezione, poiché un piccolo numero di copie può passare inosservato.
Sebbene la CA possa raramente risolversi spontaneamente, l’escissione conservativa, l’elettrocauterizzazione o la criochirurgia sono il trattamento di scelta.,, Pochi suggeriscono l’uso di podophyllin, acido tricloroacetico, 5-flurouracil e imiquimod. Considerando la natura oncogenica dell’HPV, i pazienti dovrebbero essere istruiti sui metodi preventivi e la vaccinazione contro l’HPV dovrebbe anche essere sostenuta. Il caso in esame è una prova classica del tipo non venereo di condiloma acuminatum e la lesione si è risolta spontaneamente dopo la rimozione della massa e del dente incriminato.
Dichiarazione di consenso del paziente
Gli autori certificano di aver ottenuto l’apposito modulo di consenso del paziente. Nella forma in cui il paziente ha dato il suo consenso per le sue immagini e altre informazioni cliniche da riportare sulla rivista. La paziente capisce che i suoi nomi e le sue iniziali non saranno pubblicati e saranno fatti i dovuti sforzi per nascondere la sua identità, ma l’anonimato non può essere garantito.
Sostegno finanziario e sponsorizzazione
Nullo.
Conflitti di interesse
Non ci sono conflitti di interesse.

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