Vene varicose

Non tutti coloro che hanno le vene varicose hanno bisogno di un trattamento per la condizione. Se non si hanno sintomi e le vene varicose non causano disagio, potrebbe non essere necessario avere un trattamento.

Tuttavia, ci sono alcuni casi in cui potrebbe essere necessario. Biru:

• per alleviare i sintomi, se il tuo vene varicose sono causa di disagio o di dolore
• per il trattamento di complicanze, come le ulcere delle gambe, gonfiore o discromie cutanee
• cosmetici ragioni, tuttavia, questo tipo di trattamento è raramente disponibile dalla HSE così di solito a pagare per essere fatto privatamente

Se avete bisogno di trattamento per le vene varicose, il tipo di trattamento che riceverà dipenderà dalla vostra salute generale e la dimensione, la posizione e la gravità delle vostre vene.

Alcuni dei trattamenti che sono disponibili per le vene varicose sono descritti di seguito. Il tuo medico di famiglia o specialista vascolare (un medico specializzato in vene) sarà in grado di consigliarti la forma di trattamento più adatta a te.

Calze a compressione

Calze a compressione sono appositamente progettati per costantemente spremere le gambe per migliorare la circolazione. Essi sono spesso più stretti alla caviglia e ottenere gradualmente più sciolto come vanno più in alto la gamba. Questo incoraggia il sangue a fluire verso l’alto verso il cuore.

Le calze a compressione possono aiutare ad alleviare il dolore, il disagio e il gonfiore alle gambe causati dalle vene varicose. Tuttavia, non è noto se le calze aiutano a prevenire il peggioramento delle vene varicose o prevenire la comparsa di nuove vene varicose.

Una revisione di una serie di diversi studi che esaminano le calze a compressione ha trovato risultati contrastanti per la loro efficacia. Una ragione per questo può essere che le persone sono riluttanti a indossare le calze. Dovresti assicurarti di essere soddisfatto dello stile e della vestibilità delle calze e indossarle come indicato dal tuo medico di famiglia o farmacista.

Calze a compressione sono disponibili in una varietà di diverse dimensioni e pressioni. La maggior parte delle persone con vene varicose verrà prescritta una calza di classe 1 (compressione leggera) o classe 2 (compressione media). Sono disponibili anche in:

• diversi colori
• diverse lunghezze: alcuni arrivano fino al ginocchio e alcuni coprono anche la coscia
• diversi stili di piede: alcuni coprono tutto il piede e alcuni si fermano prima delle dita dei piedi Sono disponibili anche collant a compressione

. Possono essere acquistati dalle farmacie o direttamente dai produttori.

Indossare calze a compressione

Di solito dovrai indossare le calze a compressione non appena ti alzi la mattina e toglierle quando vai a letto. Indossare calze a compressione può essere scomodo, soprattutto durante la stagione calda, ma è importante indossare le calze correttamente per voi per ottenere il massimo beneficio da loro.

Tirali fino in fondo in modo che il livello corretto di compressione venga applicato a ciascuna parte della gamba. Non lasciate che la calza rotolare giù o può scavare nella pelle in una fascia stretta intorno alla gamba. Parla con il tuo medico se le calze sono scomode o se non sembrano adattarsi. Potrebbe essere possibile ottenere calze su misura che si adattano esattamente.

Se su misura calze a compressione sono raccomandati, le gambe dovranno essere misurati in diversi punti per garantire che il vostro calze sarà la dimensione corretta. Se le gambe sono spesso gonfie, dovrebbero essere misurate al mattino, quando è probabile che qualsiasi gonfiore sia minimo.

Potresti scoprire che indossare calze a compressione può causare la pelle delle gambe a diventare secca e sfaldarsi. Quando ti togli le calze prima di andare a letto, prova ad applicare una crema idratante per mantenere la pelle elastica e umida. Parlate con il vostro medico di famiglia se la pelle delle gambe si sente secca dopo aver indossato calze a compressione.

Cura delle calze a compressione

Le calze a compressione di solito devono essere sostituite ogni tre o sei mesi. Se le calze si danneggiano, parla con il tuo medico di famiglia perché potrebbero non essere più efficaci.
Si dovrebbero anche essere prescritti due calze, (o due set di calze se si indossa uno su ogni gamba) in modo che una calza può essere indossato mentre l’altro viene lavato e asciugato. Le calze a compressione devono essere lavate a mano in acqua tiepida e asciugate lontano dal calore diretto.

Chirurgia

Le vene varicose di grandi dimensioni possono talvolta essere rimosse chirurgicamente. La chirurgia della vena varicosa viene solitamente eseguita in anestesia generale, il che significa che sarai incosciente durante la procedura. Di solito sarai in grado di tornare a casa lo stesso giorno. Tuttavia, in alcuni casi può essere necessario un pernottamento in ospedale, in particolare se si sta avendo un intervento chirurgico su entrambe le gambe.

Legatura e stripping

La maggior parte dei chirurghi utilizza una tecnica chiamata legatura e stripping, che comporta la legatura della vena nella gamba interessata e quindi la rimozione.

Due piccoli tagli (incisioni) sarà fatto, circa 5 cm (2in) di diametro. Il primo taglio è fatto vicino all’inguine, nella parte superiore della vena varicosa. Il secondo taglio è fatto più in basso la gamba, di solito intorno al ginocchio o alla caviglia. La parte superiore della vena (vicino all’inguine) è legata e sigillata.

Un sottile filo flessibile viene fatto passare attraverso il fondo della vena e quindi estratto con cura e rimosso attraverso il taglio inferiore della gamba.

Il flusso sanguigno nelle gambe non sarà influenzato dall’intervento chirurgico. Questo perché le vene che si trovano in profondità all’interno delle gambe assumeranno il ruolo delle vene danneggiate.

Legatura e stripping può causare:

• dolore
• lividi
• sanguinamento

Le complicanze più gravi sono rare, ma potrebbero includere danni ai nervi o trombosi venosa profonda, dove si forma un coagulo di sangue in una delle vene profonde del corpo.

Seguendo la procedura, potrebbe essere necessario tra una e tre settimane per recuperare prima di tornare al lavoro, anche se questo dipenderà dalla vostra salute generale e dal tipo di lavoro che fate. Potrebbe essere necessario indossare calze a compressione per un massimo di due settimane dopo l’intervento chirurgico.

Potrebbe essere necessario indossare calze a compressione per il resto della vita se si ha un’incompetenza venosa profonda. L’incompetenza venosa profonda è dove si hanno problemi con le valvole, o blocchi, nelle vene profonde delle gambe. In queste circostanze, sarà necessario indossare calze a compressione anche se avete avuto un intervento chirurgico per trattare alcune vene varicose.

Scleroterapia

La scleroterapia è solitamente adatta a persone che hanno vene varicose di piccole e medie dimensioni. Il trattamento prevede l’iniezione di una sostanza chimica nelle vene. Le cicatrici chimiche le vene, che li sigilla chiusi.

Le vene più grandi possono richiedere la scleroterapia della schiuma. Invece della sostanza chimica liquida, un tipo speciale di schiuma viene iniettato nella vena interessata. Questo tipo di trattamento potrebbe non essere adatto se ha precedentemente avuto trombosi venosa profonda.

L’iniezione viene guidata alla vena utilizzando un’ecografia, che utilizza le onde sonore per creare un’immagine dell’interno del corpo. È possibile trattare più di una vena nella stessa sessione. Sia la scleroterapia standard che la scleroterapia a schiuma vengono solitamente eseguite in anestesia locale, dove verrà utilizzato un farmaco antidolorifico per intorpidire l’area da trattare.

Dopo la scleroterapia, le vene varicose dovrebbero iniziare a svanire dopo alcune settimane poiché le vene più forti assumono il ruolo della vena danneggiata, che non è più piena di sangue. Potrebbe essere necessario un trattamento più di una volta prima che la vena svanisca e vi sia la possibilità che la vena possa riapparire.

Sebbene la scleroterapia si sia dimostrata efficace, non è ancora noto quanto sia efficace la scleroterapia a schiuma a lungo termine. Gli studi sulla scleroterapia della schiuma valutati dall’Istituto nazionale per la salute e l’eccellenza clinica (NICE) hanno rilevato che, in media, il trattamento era efficace in 84 casi su 100. Tuttavia, in uno studio, le vene varicose sono tornate in oltre la metà di quelle trattate.

La scleroterapia può anche causare effetti collaterali, tra cui:

• coaguli di sangue in altre vene delle gambe
• mal di testa
• mal di schiena
• cambiamenti di colore della pelle, per esempio, macchie brune, si può sviluppare su cui il trattato vene
• svenimento
• temporanei problemi di visione

Dopo aver schiuma sclerosante, evitare di guidare per almeno 30 minuti nel caso in cui sviluppare eventuali problemi di visione. Tuttavia, dovresti essere in grado di camminare e tornare al lavoro subito dopo. Sarà necessario indossare calze a compressione o bende per un massimo di due settimane.

Altri trattamenti

Ci sono una serie di nuovi trattamenti che sono stati sviluppati per trattare le vene varicose. Lo sono:

• ablazione con radiofrequenza
• trattamento laser endovenoso
• flebectomia transilluminata

Questi nuovi trattamenti sono meno invasivi della chirurgia tradizionale perché richiedono meno o meno incisioni. Tuttavia, si sa meno della loro efficacia a lungo termine e alcuni, in particolare la flebectomia alimentata transilluminata, non vengono usati molto spesso.

Ablazione a radiofrequenza

L’ablazione a radiofrequenza comporta il riscaldamento della parete della vena varicosa utilizzando l’energia a radiofrequenza. La vena si accede attraverso un piccolo taglio che viene fatto appena sopra o sotto il ginocchio.

Un tubo stretto, chiamato catetere, viene guidato nella vena utilizzando un’ecografia. Una sonda viene inserita nel catetere che invia energia a radiofrequenza. Questo riscalda la vena fino a quando le sue pareti crollano, chiudendola e sigillandola. Una volta che la vena è stata sigillata, il tuo sangue verrà naturalmente reindirizzato a una delle tue vene sane.

L’ablazione con radiofrequenza viene eseguita in anestesia locale. La procedura può causare alcuni effetti collaterali a breve termine, come ad esempio:

• lievi ustioni cutanee
• formicolio (parestesia)

Potrebbe essere necessario indossare calze a compressione per un massimo di due settimane dopo l’ablazione con radiofrequenza.

Trattamento laser endovenoso

Come per l’ablazione a radiofrequenza, il trattamento laser endovenoso prevede l’inserimento di un catetere nella vena e l’utilizzo di un’ecografia per guidarlo nella posizione corretta. Un piccolo laser viene fatto passare attraverso il catetere e posizionato nella parte superiore della vena varicosa.

Il laser eroga brevi raffiche di energia che riscaldano la vena e la sigillano chiusa. Il laser è tirato lentamente lungo la vena facendo uso dell’ecografia per guidarlo e permettendo che l’intera lunghezza della vena sia chiusa.

Il trattamento laser endovenoso viene effettuato in anestesia locale. Dopo la procedura si può sentire un po ‘ di oppressione alle gambe e le zone colpite possono essere contuso e doloroso. La lesione del nervo è anche possibile, ma di solito è solo temporanea.

Flebectomia transilluminata

Durante la flebectomia transilluminata, vengono eseguite una o due piccole incisioni nella gamba. Il chirurgo metterà una luce speciale, chiamata transilluminatore endoscopico, sotto la pelle in modo che siano in grado di vedere quali vene devono essere rimosse. Le vene colpite vengono tagliate prima di essere rimosse attraverso le incisioni utilizzando un dispositivo di aspirazione.

La flebectomia transilluminata può essere eseguita in anestesia generale o locale. Come con il trattamento laser endovenoso, si possono verificare alcuni lividi o sanguinamento in seguito.