モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOIs）：完全ガイド

モノアミン酸化酵素阻害剤、またはMAOIsは、抗うつ薬の一般的なタイプです。 MAOIsは、大うつ病性障害（MDD、またはうつ病）だけでなく、他のいくつかの神経系障害を治療するために処方されています。

最初のMAOI薬は1950年代に導入され、うつ病やその他の症状に対して広く処方されました。 しかし、最後の数十年にわたって、MAOIsの使用は、新しい抗うつ薬を支持して減少しています。

今日、MAOIsは特定の状況でのみ規定されています。 あなたはうつ病や他の条件と診断され、まだSSRIや薬の他のタイプを使用しているにもかかわらず、症状を持っているしてきた場合は、あなたの医療

以下では、MAOIsとは何か、うつ病、パニック障害、その他の状態を治療するためにMAOIsがどのように機能するかを説明しました。 我々はまた、最も一般的なMAOI薬、MAOIs、薬物相互作用などに関連するリスクと副作用のいくつかを列挙しました。

最後に、MAOIsに関する最も一般的な質問のいくつか、作業にかかる時間から安全に使用を停止する方法までに答えました。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOIs）：概要

モノアミンオキシダーゼ阻害剤、またはMAOIsは、1950年代に最初に発見され、抗うつ薬の古いタイプです。 MAOIsはうつ病の治療に効果的ですが、新しい抗うつ薬よりも重度の副作用や相互作用を引き起こす可能性が高くなります。

今日、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（Ssri）などの新しいクラスの抗うつ薬は、うつ病の標準的な第一選択治療となっており、MAOIsはうつ病の人々にはめったに処方されていない。

うつ病に加えて、いくつかのMAOIsは、社会恐怖症、パニック障害、うつ病を異常な特徴（過食や寝坊など）で治療するために処方されています。 MAOIsはパーキンソン病のような他の病気の処置でも使用されます。

MAOIsは有効です。 しかし、副作用を引き起こすリスクが高いため、それらを使用する人々は、特定の食品や薬を避けるなど、相互作用を経験するリスクを軽減するために

モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOIs）の働き

他の抗うつ薬と同様に、MAOIsは脳や体全体を循環する特定の神経伝達物質のレベルを変化させることによ

神経伝達物質は、神経細胞との間でメッセージを伝達し、これらの細胞が相互に通信することを可能にする化学物質です。 彼らはあなたの心や他の臓器を調節するために記憶を形成し、保存することから、あなたの体の機能の広い範囲を担当しています。

いくつかの神経伝達物質は、あなたの気分、動機、精神状態を調節する役割を果たします。 セロトニン、ドーパミンおよびノルエピネフリンのようなある特定の神経伝達物質の低レベルは不況に、つながります。

MAOIsは、モノアミン酸化酵素と呼ばれる酵素を遮断することにより、体内の特定の神経伝達物質のレベルを変化させます。

モノアミンオキシダーゼは、いくつかの神経伝達物質を分解する役割を果たしている。

より具体的には、モノアミン酸化酵素は、神経伝達物質のセロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリン、および神経伝達物質のチラミンを分解する役割を

モノアミンオキシダーゼの作用を遮断することにより、MAOIsは脳内のセロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリンのレベルを上昇させ、これらの神経伝達物質がうつ病の影響を受けている細胞に働き続けることを可能にします。

これはうつ病の症状を改善するのに役立ち、多くの人にとって長期的な回復を助けることができます。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOIs）のリスト

いくつかの異なるモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOIs）が利用可能であるが、すべてが抗うつ薬として使用されているわけではない。 うつ病の治療のための現在のFDA承認MAOIsのいくつかはここにあります:

• フェネルジン Nardil®というブランド名で販売されているフェネルジンは、うつ病や不安障害を治療するために処方されています。
• はカルボキサジドである。 ブランド名Marplan®で販売されているisocarboxazidは、うつ病や不安障害を治療するために処方されています。
• トラニルシプロミン。 ブランド名Parnate®で販売されているtranylcypromineは、うつ病（特に大うつ病性障害）および不安障害を治療するために処方されています。
• セレギリン。 Emsam®というブランド名で販売されているセレギリンは、うつ病を治療するために処方されています。 銘柄の下でZelapar®およびElepryl®selegilineはまたパーキンソン病のための付加的な処置としてFDAによって承認されます。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOIs）を使用

ほとんどのMAOIsは錠剤またはカプセルの形で来る。 あなたが処方している特定のMAOIに応じて、あなたは通常、毎日1〜4回の間にあなたの薬を服用する必要があります。

例えば、フェネルジンの人気ブランドであるNardilは、通常、毎日三回服用される一錠（15mg）の開始用量で服用される。 あなたの医療提供者によって提供される指示に続き、規定されるようにあなたの薬物を丁度取って下さい。

セレギリン（具体的にはEmsam）のようないくつかのMAOIsは、経皮パッチとして販売されています。 あなたは、あなたの医療提供者の指示に従って、あなたの肌に薬のこのタイプを適用する必要があります。

薬の効果に気づくまでに数週間かかることがあります。 あなたの薬は、それが必要な方法で動作していないと思われる場合は、あなたの投与量を調整したり、自分でそれを服用を中止しないでください—代わり

モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOIs）の副作用

SsriやSnriなどの新しい抗うつ薬と比較して、MAOIsは特定の副作用や相互作用を引き起こす可能性が高くなります。

MAOIsの一般的な副作用は次のとおりです:

• めまい
• 頭痛
• 眠気
• 不眠症（睡眠困難）および過眠症（過度の昼間の眠気）を含む睡眠障害
• 疲労
• 衰弱
• 振戦

痙攣

• ミオクローナル運動（突然の、不随意の筋肉のけいれん）
• 反射亢進（過活動または過度に反応する反射）
• 便秘
• 口渇
• 胃腸障害
• 肝酵素のレベルの上昇
• 体重増加
• 姿勢 低血圧（立った時の血圧の低下）
• 浮腫（腫れ）
• 射精困難、勃起不全、無オルガスム症などの性的障害

モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOIs）安全性

MAOIsは、新しい抗うつ薬よりも特定の副作用を引き起こす可能性が高い。 彼らはまた、他の薬だけでなく、特定の食品や飲料と相互作用することができます。 あなたがMAOIのいずれかのタイプを処方している場合、それは次の安全上の問題に注意することが重要です:

• 薬物相互作用。 MAOIsは、抗うつ薬の他のスタイルだけでなく、いくつかの痛みやアレルギー薬、さらにはハーブサプリメントを含む他の薬と相互作用することができます。 MAOIsを含むいくつかの薬物相互作用は、深刻かつ潜在的に危険なことができます。
  MAOIを処方されている場合は、他の処方または店頭薬、サプリメント、ハーブ製品を使用する前に、医療提供者に確認してください。
• MAOIsは、チラミンを含む食品と相互作用し、血圧の危険な上昇を引き起こす可能性があります。 あなたは薬のこのタイプを使用している間、特定の食品を避ける必要があります。
  あなたの医療提供者は、うつ病や他の状態を治療するためにMAOIのいずれかのタイプを使用している間に避けるべき食品のリストを提供します。

• 飲み物の相互作用。 MAOIsは、ビール、特定の種類のワイン、およびチラミンのレベルを含む他の飲み物と相互作用することができます。 このタイプの薬を使用している間は、どの飲み物が安全であり、どの飲み物を避けるべきかについて、医療提供者に相談してください。

• 妊娠。 MAOIsを含むいくつかの抗うつ薬は、妊娠中または授乳中の女性にとって安全でない可能性があります。 あなたのパートナーが現在抗うつ薬を使用している場合は、妊娠中や授乳中の安全性について医療提供者に相談してください。

• セロトニン症候群 それは珍しいですが、MAOIsは、体内のセロトニンのレベルに影響を与える他の薬やサプリメントと一緒に使用すると、セロトニン症候群を引き起こす可
  現在MAOIまたは他の抗うつ薬を処方されている場合は、他の薬、ハーブ製品および/またはサプリメントを使用する前に、医療提供者に確認してください。

• 禁断症状。 他の抗うつ薬と同様に、MAOIsを突然停止すると、禁断症状につながる可能性があります。 私たちはこれについてさらに詳細な情報を提供しました。

FDAの抗うつ薬に対する”ブラックボックス”警告

他の抗うつ薬と同様に、MAOIsは小児、ティーンエイジャー、若年成人における自殺思考や行動のリスクの増加

この警告は、抗うつ薬の使用中に自殺念慮や行動のリスクが高い可能性のある24歳以下の人々に適用されます。 MAOIのいずれかのタイプを使用している間、あなたは任意の自殺思考や気分の変化が発生した場合は、即時の医療援助を求めます。

うつ病を治療するための他の薬

今日、MAOIsは副作用および/または相互作用のリスクが高いため、うつ病の第一選択治療として処方されることはほと 代わりに、うつ病のほとんどの症例は、効果的で副作用を生じる可能性が低いSsriまたはSnriで治療される。

他の抗うつ薬があなたのうつ病の治療に役立っていない場合、あなたの医療提供者はMAOIを処方することがあります。

私たちは、うつ病のための薬への私たちの完全なガイドで他の抗うつ薬についてのより多くの情報をリストし、提供しました。

MAOIsについてのよくある質問

MAOIsはどのくらいの時間がかかりますか？

他の抗うつ薬と同様に、MAOIsはしばしば作業を開始するのに数週間かかることがあります。 あなたはフェネルジン、いくつかの一般的に使用されるモノアミンオキシダーゼ阻害剤の一つの完全な利点に気づき始める前に、例えば、それは四週間

いずれかのタイプの抗うつ薬を処方されている場合は、最初の数週間の間に改善に気付かない場合でも、それを使用し続けることを確認してくださ あなたは薬が働いているとは思わない場合は、あなたの使用法に変更を加える前に、あなたの医療提供者に相談してください。

MAOIを使用している間、あなたはどのような食品を避けるべきですか？

MAOIsは、特定の食品や飲料に含まれる天然に存在する微量アミンであるチラミンを分解するのを防ぎます。

MAOIを処方されている場合、チラミンを含む食品や飲み物を摂取すると、血清チラミンレベルが過度に高くなる可能性があります。 これは血圧の急激な上昇を引き起こす可能性があり、危険であるか、場合によっては致命的でさえある可能性があります。

MAOIを安全に使用するために、医療提供者はチラミンを大量に含む食品を避けるようにアドバイスします。 あなたはMAOI薬のいずれかのタイプを使用すると同時に、次の食品や飲み物を消費しないようにしてください:

• チーズ 多くのチーズにはチラミンが含まれています。 あなたはMAOI薬の任意のタイプを処方している間、チーズを食べることは避けてくださ 強い味のチーズや熟成チーズは、通常、チラミンで最も高く、MAOIsと相互作用する可能性が最も高い。 低温殺菌されたミルクとなされるチーズはあなたが消費することができるように安全かもしれない。 しかし、最初にあなたの医療提供者に確認してください。
• 乾燥、硬化、燻製または加工肉（塩および硝酸塩で処理した肉、燻製または加工肉を含む）。 Tenderizersを使用して準備されるどの肉もまた避けるべきです。

• 乾燥および/またはプルーン、レーズンだけでなく、熟れアボカドやバナナを含む熟れた果物、。

• ザワークラウト、ピクルス、キムチ、豆腐などの発酵食品または漬物食品。

• 魚醤、味噌、照り焼きソース、醤油、エビソースなどのソース。

• このようなビール酵母、マーマイトとサワー種のパンなどの酵母エキスを含むスプレッドとパン。

• 赤ワイン、強化されたワイン、ビールおよびある特定のリキュールを含むアルコール飲料。

• 大豆製品と大豆。

• そら豆（ファバ豆）と雪のエンドウ豆。

• 甘やかされて育った食べ物。

MAOIを処方されている場合は、薬を服用している間に避けるべき食品の完全なリストを医療提供者に尋ねるようにしてください。 あなたの医療提供者はまた、あなたが誤って危険な果物や飲み物を消費した場合に何をすべきかについての情報を提供する必要があります。

MAOIsは体重増加を引き起こすのですか？

リンクは多くの人々が考えるよりも小さいが、いくつかの抗うつ薬は、長期的に体重増加の少量を引き起こす可能性があります。

ある科学的レビューでは、フェネルジンは体重増加を引き起こす可能性が最も高いMAOIであり、イソカルボキサジドやトラニルシプロミンなどの他のMAOIsは体重増加との関連性が低いか、体重増加との関連性が全くないことが研究者によって発見された。

一部の専門家はまた、MAOIsは、三環系抗うつ薬などの他のタイプの抗うつ薬よりも体重増加を引き起こす可能性が低いと考えています。

MAOIsの服用を安全に中止するにはどうすればよいですか？

他の抗うつ薬と同様に、MAOIsは処方通りに突然使用を中止すると禁断症状を引き起こす可能性があります。

抗うつ薬中止症候群と呼ばれる禁断症状は、時間の経過とともに徐々に投与量を漸減させることなく抗うつ薬の服用を中止する人々の約20％に影響を与

MAOIを処方され、突然服用を中止すると、睡眠困難、吐き気、感覚障害、高音性およびインフルエンザ様の症状を経験することがあります。 いくつかのケースでは、抗うつ薬からの離脱症状は、入院を必要とするのに十分な重篤なことができます。

うつ病の治療にMAOIを使用したくない場合、またはもう薬が必要ないと感じた場合は、変更を加える前に医療提供者に相談してください。 あなたの医療提供者は撤退関連の副作用を避けるか、または最小にするためにあなたの適量をそのうちに次第に減らすように助言するかもしれ

MAOIsを使用している間にアルコールを飲むことはできますか？

MAOIsと一緒にアルコールを使用することはお勧めしません。 MAOI phenelzineのブランドであるNARDILのFDAラベルは、アルコールなどの中枢神経系抑制剤と併用しないでください。

同様の警告は、MARPLAN®（MAOI isocarboxazidの一般的なブランド）およびParnate®（MAOI tranylcypromineのブランド）の医薬品に関するFDAの文書に記載されています。

MAOIsを含む抗うつ薬とアルコールを使用すると、副作用のリスクが高まる可能性があります。 多くのアルコール飲料にはチラミンが含まれているため、MAOIsを使用している間に飲むと、潜在的に深刻な相互作用や血圧の上昇を経験するリスクが高

安全を保つためには、MAOIsや他の抗うつ薬で治療を受けている間はアルコールを飲まないことをお勧めします。 アルコールを頻繁に飲むか、またはアルコール使用無秩序を有すれば、タイプの抗鬱剤を取り始める前にあなたの医療提供者に話すことを確かめなさい。