一般的な抗生物質は、神経損傷および末梢神経障害リスクを増加させる可能性がある
概要：レボフロキサシンおよびシプロフロキサシンなどのフルオキノロン系抗生物質は、末梢神経障害のリスクを47％増加させるようである。 但し、アモキシシリンの使用と関連付けられる神経障害を開発する重要な高められた危険がありません。
: ダンディー大学
ダンディー大学の研究によると、一般的に使用される抗生物質は、患者の深刻で潜在的に永続的な形態の神経損傷に罹患するリスクをほぼ50％増加させ
末梢神経障害は、フルオロキノロン系抗生物質の潜在的な副作用として長い間認識されてきたが、この関連性がどれほど強く、治療期間、または年齢
大学医学部のダニエル-モラレス博士が率いる研究者は、治療の開始時に末梢神経障害の診断がないフルオロキノロンまたはアモキシシリン-クラブラネート抗生物質の一つ以上の処方を発行した1.3万人の成人のデータベースを調べた。
彼らは、全身性フルオロキノロン抗生物質の現在の使用は、末梢神経障害のリスクを47％増加させるように見え、治療の年間10 000人の患者あたり2.4 アモキシシリン-クラブラン酸で処方された人は、末梢神経障害を経験する可能性は有意に高かった。
リスクは男性で高く，年齢とともにフルオロキノロン治療の長さとともに上昇した。 末梢神経障害の診断は，フルオロキノロン処方後半年まで診断される可能性が高かった。
高齢の男性は、フルオロキノロンの28日間のコースを取った後にこの状態を経験する可能性が最も高いグループで、34,000人に1人のチャンスがあると言われていました。 末梢神経障害の診断の絶対リスクは低いままであったが、モラレス博士は、抗生物質を処方する前に、この所見は依然として異なる潜在的な副作用の一つと考えられるべきであると述べた。
“フルオロキノロン系抗生物質の安全性は、一部の人々に長期的な副作用を引き起こす可能性について多くの注目を集めています”と彼は言いました。 「これらのうちの1つは末梢神経障害で、最も一般的に下肢に影響を及ぼす神経が冒され、しびれ、痛み、またはバランスの問題につながる可能性があ
“フルオロキノロンは効果的な抗生物質ですが、フルオロキノロン療法後に末梢神経障害がまれに起こることがあることを医療専門家は認識す 抗生物質の管理は、これらの貴重な医薬品が適切に使用されるようにするために非常に重要です。
“我々は、フルオロキノロンによる治療は、末梢神経障害のリスクを約50％増加させる可能性があり、このリスクは治療後最大6ヶ月間持続する可能性があ 結果は抗生物質治療の長さに応じて変化し、我々の調査結果はリスクが誰にとっても同じではないかもしれないことを示唆していることを観察する”
医療専門家は、薬が有害反応を引き起こすことを疑うとき、彼らは薬の規制当局にこれらのケースを報告することが奨励されています。 症例報告は、以前にフルオロキノロン抗生物質による治療の潜在的な副作用として末梢神経障害を同定した。 しかし、このリスクを確認または反論するさらなる研究は、特にリスクを定量化し、それが異なる人々の間でどのように変化するかを調べることを目的とした研究には限られていた。
モラレス博士の研究がJAMA Neurology誌の最新版に掲載されました。
出典：
ダンディー大学
メディアの連絡先：
グラントヒル–ダンディー大学
画像ソース：
画像ソース：
画像ソース：
画像ソース：
画像ソース：
画像ソース：
画像ソース：
画像ソース：
画像ソース：
:
画像はパブリックドメインにあります。
オリジナルの研究：クローズドアクセス
“末梢神経障害と経口フルオロキノロンまたはアモキシシリン-クラブラン酸療法への曝露との関連”。 Daniel Morales,PhD;Alexandra Pacurariu,PhD;Jim Slattery,MSc;Luis Pinheiro,MSc;Patricia McGettigan,MD;Xavier Kurz,MD,PhD.
. ドイ:10.1001/ジャマヌロール.2019.0887
要約
末梢神経障害と経口フルオロキノロンまたはアモキシシリン-クラブラン酸療法への曝露との関連
重要性末梢神経障害は全身性フルオロキノロン曝露と関連しているが、リスクは定量化されていない。
目的フルオロキノロン曝露と末梢神経障害との関連に関する相対的および絶対的なリスク推定値を計算し、フルオロキノロン曝露のタイミングおよび他の危険因子によってリスクがどのように影響されるかを調べる。
デザイン、設定、および参加者このネストされたケースコントロール研究は、January1,1999,to December31,2015から、英国の大規模なプライマリケア人口データベースであるHealth Improvement Network databaseに一般的な慣行に日常的に登録されているすべての患者からの匿名化されたデータを使用しました。 データ分析は2018年1月8日に実施されました。 コホートは、フルオロキノロン（34.3％）またはアモキシシリン-クラブラン酸（65.7％）抗生物質の1つ以上の処方を発行した1 338 900成人で構成されていました。 インシデント末梢神経障害を持つ成人は、経口フルオロキノロンまたはアモキシシリン-クラブラン酸抗生物質を処方コホートから選択された発生密度サンプリングを使用して、最大4つのコントロールと（年齢、性別、一般的な練習、およびカレンダー時間に）一致した。 末梢神経障害の発生率比をフルオロキノロンおよびアモキシシリン-クラブラン酸曝露について計算し，糖尿病のない患者の非曝露と比較し，感度解析により結果の一貫性を試験した。 人口平均調整率の違いは、フルオロキノロン療法の様々な期間のために害を与えるために必要な数を含め、推定されました。
暴露経口フルオロキノロンまたはアモキシシリン-クラブラン酸抗生物質への現在および累積暴露。
主な成果と対策インシデント末梢神経障害の症例は、電子カルテに記録されています。
結果合計で、インシデント末梢神経障害を有する5357人の患者（平均年齢、65.6歳、2809人の女性）は、糖尿病のない17人の285人の対照（平均年齢、64.4歳、9485人の女性）と一致した。 現在の経口フルオロキノロン曝露は、非曝露と比較して末梢神経障害の相対的発生率の増加と関連していた（調整された入射率比、1.47;95％CI、1.13-1.92）。 危険は現在のfluoroquinoloneの露出の各々の付加的な日のためのおよそ3%増加し、露出の後の180日までの間持続しました。 経口アモキシシリン-クラブラン酸暴露では有意なリスク増加は観察されなかった。 現在の経口フルオロキノロン曝露による絶対リスクは、現在の使用の年間10,000人の患者あたり2.4（95％CI、1.8-3.1）であった。 10日間のコースのために害を与えるために必要な数は152 083人の患者（95％CI、117 742-202 778）であり、男性と60歳以上の患者の間で最も大きかった。
結論と関連性本研究の結果は、経口フルオロキノロン療法が、曝露のタイミングと累積用量に依存する可能性のある末梢神経障害のリスクの増加 ヘルスケアの専門家はfluoroquinoloneの抗生物質を規定するときこれらの潜在的な危険を考慮するべきです。
