治療への同意
治療への同意は、医療、検査または検査のいずれかのタイプを受け取る前に許可を与えなければならないという原則です。 これは、臨床医による説明に基づいて行われなければならない。
身体検査、臓器提供など、手続きにかかわらず、患者の同意が必要です。 同意の原則は、医療倫理と国際人権法の重要な部分です。
このトピックでは、
同意の定義
同意がどのように与えられているか
子供や若者からの同意
同意が必要ない場合
同意と生命維持治療
同意の定義
同意が有効であるためには、自発的かつ情報に基づいている必要があります。そして、同意する人は、決定を下す能力を持っている必要があります。 これらの用語は以下に説明されています:
- 自発的–治療に同意するかどうかの決定は、本人自身が行う必要があり、医療スタッフ、友人、家族からの圧力の影響を受けてはなりません。
- 通知–その人は、利益とリスク、合理的な代替治療があるかどうか、治療が進まない場合に何が起こるかを含む、治療が伴うものの面ですべての情報を与
- 容量–その人は同意を与えることができなければなりません。
大人が特定の治療に同意または拒否する自発的かつ情報に基づいた決定を下す能力を持っている場合、その決定は尊重されなければなりません。 これは、治療を拒否すると、彼らの死、または彼らの胎児の死につながる場合でも、まだケースです。
人が治療について決定する能力を持っていない場合、それらを治療する医療専門家は、それが人の最善の利益であると信じるならば、先に進んで治療
しかし、臨床医は、これらの決定を下す前に、患者の友人や親戚から助言を求めるための合理的な措置を講じなければならない。
同意する能力の評価についての詳細をお読みください。
同意の与え方
同意を与えることができます:
- 口頭で–例えば、X線
- を書面で持って喜んでいると言うこと-例えば、手術の同意書に署名することによって–例えば、治療や検査が行われようとしていることを理解している限り、誰かが非言語的な同意を与えることもできる。
以下のように、その人の現在の治療に直接責任を負う医療専門家に同意を与える必要があります:
- 血液検査を手配する看護師
- 新しい薬を処方するGP
- 手術を計画している外科医
手術などの主要な医療処置を受ける場合は、事前に同意を得ておくことが理想的であるため、手術に関する情報を入手し、質問する時間が十分にある。
手続きの前のいずれかの時点で気が変わった場合、その人は以前の同意を撤回する権利があります。
子供や若者からの同意
彼らができるなら、同意は通常、患者自身によって与えられます。
しかし、親の責任を持つ人は、16歳までの子供が治療を受けるために同意を与える必要があるかもしれません。
子供や若者に適用される同意のルールについての詳細を読む
同意が必要ない場合
許可を与えることができていても、その人の同意なしに治療
本人の同意を得る必要がない場合があります:
- は命を救うために緊急治療を必要とするが、彼らは無能である(例えば、彼らは意識不明である)–治療が必要だった理由は、
- が回復した後に完全に説明されるべきである
- はすぐに手術中に追加の緊急処置を必要とする–同意を得るのを待つことは安全ではない理由は明確な医学的理由がなければならず、統合失調症などの重度の精神健康状態を持つ
- の便宜のためだけではない。双極性障害や認知症–治療に同意する能力を欠いています 精神衛生法1983に基づく–これらのケースでは、精神疾患
- にもかかわらず、患者が提供できる同意が必要であり、重度の精神衛生状態のために病院での治療が必要であるが、有能で治療を拒否している間に自己害を受けたり自殺を試みたりする(精神衛生法1983に基づく)-その人の最も近い親戚または承認されたソーシャルワーカーは、その人を強制的に病院に収容するための申請をしなければならず、二人の医師はその人の精神衛生法を評価しなければならない。 条件
- は公衆衛生へのリスクである(狂犬病、コレラまたは結核(TB)による
- は重篤な病気であり、非衛生的な条件で生活している(国家援助法1948に基づく)–重篤な病
人は、事前の決定なしに肺換気などの支持的治療で生き続けている可能性があり、これは受け取ることを拒否するケアの概要を示しています。
このような場合、その人の最善の利益が何であると考えられるかに基づいて、治療の継続または停止に関する決定を行う必要があります。
決定に達するのを助けるために、その人のケアを担当する医療専門家は、治療を受けている人の親戚や友人と問題を議論する必要があります。
彼らは他のものの中でも、考慮する必要があります:
- 治療を続けた場合、その人の生活の質はどうなるか
- 治療を続けた場合、その人がどのくらい生きることができるか
- 回復する可能性があるかどうか
治療を継続することがその人の最善の利益にならないという合意があれば、治療を撤回することができます。 次の場合は、さらなる措置が取られる前に、ケースは裁判所に照会されます:
- 合意に達することができない
- 長期間(通常は少なくとも12ヶ月)意識障害の状態にあった人から治療を撤回するかどうかについての決定が下されなけ)
人の生命維持を撤回することと、それらを死なせるために意図的な行動を取ることの違いに注意することが重要です。 例えば、致死的な薬物を注射することは違法であろう。