脈絡膜裂孔嚢胞および発作-それらは関連していますか？

海馬の線維線と間脳の間のCSFで満たされた空間は脈絡膜裂傷と定義される。 前頭側頭葉から側脳室の心房まで、それは後上方曲線をとる。 脈絡膜裂傷は、前弓と視床の間のC字形の円弧で脈絡叢と結合する。 嚢胞形成は、脈絡膜裂傷に沿った原始脈絡叢の形成時に発生する発達エラーの結果である。
脈絡膜裂孔嚢胞は髄液で満たされており、主に神経上皮型またはクモ膜型と考えられている。 神経上皮嚢胞は、基底膜の有無にかかわらず上皮によって裏打ちされる。 一方、くも膜嚢胞は上皮によって裏打ちされておらず、くも膜の層の間または硬膜の間に形成される。
脈絡膜裂孔嚢胞は良性の行動のために文献にはほとんど記載されていません;他の考えられる理由には、そのサイズが小さく、剖検中に崩壊する傾向が ほとんどの患者では無症候性であり、外科的治療をほとんど必要としない。 ケースの大半でそれらは癲癇/捕捉と示す患者のCT/MRIの評価の間に偶然特に検出されます。 脈絡膜裂孔嚢胞と発作との関係は非常に議論の余地があります。 ただし、これらの包嚢はCSFの脈動、球弁の効果または包嚢の局在化の結果として拡大すれば徴候になるかもしれません。 Ｔｕｂｂｓらは，開窓術によって外科的に治療された脈絡膜裂孔嚢胞の症候性拡大の症例シリーズを報告した。
CT/MRIでは、脈絡膜裂孔嚢胞は、その軸外の位置がよく理解できる冠状画像で最もよく観察される。 軸方向の画像では、それらは実質内嚢胞と混同される可能性がある。 これらの嚢胞は、矢状画像上に紡錘形を有する。 脈絡膜裂傷嚢胞を良性としてラベル付けするMR基準は、壁または軟部組織塊の欠如、均質な性質の一貫性、CSF信号強度、周囲の浮腫の欠如およびコントラスト増強の欠如である。 すべての配列の中で、FLAIRは、遊離水分含有量を有する嚢胞を非遊離水分含有量、すなわち腫瘍性/炎症性嚢胞からのmal発達嚢胞と区別することを可能にす
要約すると、脈絡膜嚢胞は良性であり、ほとんど無症候性であり、サイズを評価するためのフォローアップのみを必要とする。 脈絡膜嚢胞は神経イメージング上の冠状切片で最もよく観察され、MRIシーケンスの中でFLAIRが優れていると考えられている。 これらの嚢胞は、隣接する構造を圧縮することによってサイズが増加すると、症候性になり、発作を引き起こす可能性がある。 このような場合、外科的開窓は良好な結果をもたらす。