HIV予防のための自発的な医療男性割礼

主要な事実

• 医学的な男性割礼は、HIVの女性から男性への性的伝達のリスクを約60％減少させます。
• 2007年以来、WHOとUNAIDSは、HIV予防のための追加の重要な戦略として、特にHIV有病率が高く、男性割礼のレベルが低い環境において、公衆衛生上の利益が最大化されるように、自発的な医学的男性割礼を推奨している。 このプロファイルを持つ東と南アフリカの十四カ国は、男性の割礼を拡大するためのプログラムを開始しました。
• 医療男性割礼は、このような設定でお金のための優れた価値を提供しています。 これは、新しいHIV感染を回避し、HIV治療とケアを必要とする人々の数を減らすことによってコストを節約します。
• 一度だけの介入、医療男性割礼は、HIVだけでなく、他の性感染症に対する男性の生涯の部分的な保護を提供します。 それは常に包括的なHIV予防パッケージのサービスの一部として考慮され、女性や男性のコンドームなどの他の予防方法と組み合わせて使用されるべきで

概要

男性の割礼は、包皮の外科的除去であり、陰茎の頭部を覆う組織の引き込み可能な折り目である。 包皮の内側の側面は、HIV感染の影響を非常に受けやすいです。 訓練を受けた医療専門家は、乳児、青年、成人（医療男性割礼）の包皮を安全に取り除くことができます。

勧告に対する説得力のある証拠

2007年、WHOとUNAIDSは、強力で一貫した科学的証拠に基づいた追加のHIV予防戦略として、男性の割礼に関する勧告を発 キスム、ケニア、ラカイ地区、ウガンダ、オレンジファーム、南アフリカで行われた三つの無作為化比較試験は、医療男性割礼は、約60％の女性から男性へのHIVの性

ウガンダの最新のデータによると、ウガンダの試験が完了してから5年間で、割礼を受けた男性の間で高い有効性が維持されており、HIV感染に対する防御効果は73%であった。

公衆衛生上の利益の最大化

WHOとUNAIDSは、HIV有病率が高く、一般化された異性愛者のHIV流行、および介入が公衆衛生への影響が最も大きい可能性が高い男性割礼の低レベルの国で介入を追加することを推奨した。 ボツワナ、エチオピア、ケニア、レソト、マラウイ、モザンビーク、ナミビア、ルワンダ、南アフリカ、スワジランド、タンザニア、ウガンダ、ザンビア、ジンバブエ。

HIV予防のための医療男性割礼は、お金のための優れた価値を提供しています。 最近のモデル研究では、優先順位の高い国で15-49歳の男性の80％のカバレッジに達すると、約20万回の割礼を行うことによって、15億米ドルの費用がかかり、治療とケアの費用が回避されたため、165億米ドルの純貯蓄が2025年までに行われることが分かった。 2025年までに80％のカバレッジを達成し、維持することで、340万人の新しいHIV感染を回避することができます。

包括的な予防パッケージサービス

男性の割礼は、男性の性的に獲得したHIVに対する部分的な保護を提供する実証済みの介入です。 WHOとUNAIDSは、それが常に含まれている包括的なHIV予防パッケージの一部として考慮されるべきであることをお勧めします:

• 性感染症に対する
• 治療性感染症に対する
• 治療性感染症に対する
• 治療性感染症に対する
• 治療性感染症に対する
• 治療性感染症に対する
• 治療性感染症に対する
• 治療性感染症に対する
• 治療性感染症に対する

治療の対象となるHIVと一緒に暮らす人々に対する抗レトロウイルス治療の提供は、一方のパートナーがHIVを持っているカップルにおけるHIV感染を減少させるための併用予防パッケージの一部としても考慮されるべきである。

WHOの対応

Hivの拡散を停止し、逆転させるミレニアム開発目標6やHIV/AIDSに関するWHOグローバルヘルス部門戦略などのグローバル目標に沿って、2012-2016年には、WHOとUNAIDSによって、米国大統領のエイズ救済緊急計画（PEPFAR）とともに策定された。5609>メリンダ-ゲイツ財団と世界銀行と保健省と協議して。 フレームワークは、以前に割礼を受けていなかった15歳から49歳の男性に”追いつく”ために、長期的に幼児や青年のための持続可能なサービスを確立するために、国やパートナーによる強化された対応を求めています。 この枠組みは、国の所有権、アプローチと戦略的で協調的な行動の組み合わせを促進する。

2011年末までに、HIV予防のために130万人以上の自発的な男性割礼が行われ、2010年から2011年までの数はほぼ倍増した。 最近の増加ペースにもかかわらず、焦点を当てた努力は、HIVとエイズの最大の公衆衛生への影響のための医療男性割礼の数を達成するために必要とされ 主な課題には、あらゆるレベルでのアドボカシーの強化、成人の割礼のための医療機器の使用を含むサービス提供に対する革新的なアプローチの模索、サプライチェーンの物流の改善と限られた人材の使用、およびサービスに対する需要の創出が含まれます。