Klumpfuß, Management und Behandlungsbarrieren in unterentwickelten Ländern.

Über Klumpfuß

Klumpfuß, auch bekannt als CTEV (Angeborener Talipes Equino Varus), ist eine angeborene körperliche Deformität, bei der der Babyfuß eines Neugeborenen am Knöchel intern gedreht wird, die Fußsohlen einander zugewandt sind, während die Zehen nach unten und innen verdreht sind. In 50% der Fälle sind beide Füße betroffen. Männliche Babys bekommen diese Deformität doppelt so häufig. Laut National Institute of Health werden alle 1,2 von 1000 Babys mit Klumpfuß geboren. Es wird geschätzt, dass jedes Jahr mindestens 150.000 mit Klumpfuß geboren werden. Es kann allein oder in Kombination mit mehreren neuromuskulären Pathologien auftreten. Genaue Ursache für Klumpfuß ist noch zu finden, aber Studien haben viele mögliche Risikofaktoren gezeigt, die zu Klumpfuß beitragen können. Sehen… “Ponseti-Methode” gilt als Goldstandard für die Behandlung von Klumpfuß. Informationen zum Klumpfußmanagement finden Sie unter…

Hindernisse für die Klumpfußbehandlung in unterentwickelten Ländern

Überzeugungen und mangelndes Bewusstsein

Laut einigen Studien kann das Rauchen von Müttern während der Schwangerschaft eine der häufigsten Ursachen für Klumpfuß sein. Es wird auch angenommen, dass, wenn ein Elternteil diese Deformität hat, das Neugeborene das Risiko hat, es zu bekommen. Das Risiko ist sogar noch höher, wenn beide Elternteile betroffen sind. Viele Forschungen wurden in Industrieländern durchgeführt und dauern noch an, aber in unterentwickelten Ländern werden viele falsche Wahrnehmungen und Überzeugungen gefunden. In vielen unterentwickelten Ländern der Welt sind Klumpfuß und solche körperlichen Missbildungen immer noch mit Sonnen- und Mondfinsternissen verbunden. während einige Leute behaupten, es Strafe Gottes an die Eltern. Es gibt immer noch viele falsche Wahrnehmungen und Überzeugungen über Klumpfuß und im Allgemeinen alle körperlichen Missbildungen. Eltern haben kein Bewusstsein für diese Deformität; Sie wissen nicht, wann der beste Zeitpunkt ist, um mit der Behandlung zu beginnen.

Mangel an Wissen und qualifizierten Klinikern

In unterentwickelten Ländern sind viele Kliniker unqualifiziert, unerfahren und in der Ponseti-Methode nicht geschult. Einige Kliniker, die nichts über diese Deformität wissen, rieten den Eltern, sich von jeder Behandlung fernzuhalten, da sie mit zunehmendem Alter des Kindes besser wird. Einige nennen es einen Mangel an Vitaminen. Einige Eltern suchen religiöse Heiler. Einige suchen eine Operation. Und viele denken, dass nur Übungen und Massagen es korrigieren können. Viele Kinder bleiben unbehandelt, da angenommen wird, dass sie nicht behandelt werden können. Kurz gesagt, es gibt noch zu viel Arbeit an dieser Deformität. Wir müssen wissen, was diese Deformität ist. Wie und wann kann es behandelt werden? Und wenn nicht behandelt, welche Komplikationen können in Zukunft auftreten?

Die am weitesten verbreitete Methode zur Klumpfußbehandlung ist die von Ignacio Ponseti (1942-2009) entwickelte “Ponseti-Methode”. Es umfasst Manipulationen durch einen erfahrenen Physiotherapeuten, mehrere Serienabgüsse und eine kleinere Operation, bei der die Achillessehne gelöst wird. Bei richtiger und rechtzeitiger Anwendung können Personen mit Klumpfuß bis zu 90% der normalen Fußausrichtung mit geringfügigen Unterschieden im Vergleich zum normalen Fuß wiederherstellen. In den entwickelten Ländern werden viele Forschungen, jährliche Konferenzen und Schulungen organisiert, um die Menschen über diese Deformität aufzuklären und medizinische Fachkräfte für eine erfolgreiche Behandlung des Klumpfußes auszubilden. Aber in unterentwickelten Ländern gibt es kein solches System. Viele Mediziner und Kliniker wissen nichts über Klumpfuß, viele haben nicht die Idee, ihn mit einer Methode zu behandeln, die das genaueste Ergebnis liefert. Wenn es Krankenhäuser oder Einrichtungen zur Behandlung von Klumpfuß gibt, haben sie keine qualifizierten oder erfahrenen medizinischen Fachkräfte. Wie in der allgemeinen Praxis zu sehen ist, werden solche Kinder zur medizinischen Behandlung gebracht, wenn sich die Deformität verschlechtert hat.

Erschwinglichkeit und Verfügbarkeit der Behandlung

In staatlichen Krankenhäusern mangelt es im Allgemeinen an medizinischem Fachpersonal, das die Ponseti-Methode durchführen kann. In seltenen Situationen, dass es in privaten Kliniken zur Verfügung steht, sind die Kosten für die Behandlung hoch. Viele Eltern haben nicht genug Geld, um die Behandlung für viele Sitzungen fortzusetzen, da in den meisten Fällen keine Korrektur in einer oder zwei Sitzungen erreicht werden kann. Wie in vielen Fällen zu sehen ist, wird auch bei einer kostenlosen Ponsetti-Behandlung keine vollständige Korrektur durch serielle Gussteile erreicht; Daher sind chirurgische Eingriffe erforderlich.

Ablehnung eines chirurgischen Eingriffs

Wie einige Studien vermuten lassen, ist in 80% der Fälle eine geringfügige Operation erforderlich, um das starre Äquinotikum freizusetzen. Aber oft in unterentwickelten Ländern wegen mangelnden Bewusstseins gesehen, weigern sich viele Eltern, eine Operation durchzuführen, die eine Hürde bei der vollständigen Wiederherstellung der equinösen Deformität verursacht. Ihre Ablehnung ist meistens auf ihre inhärenten Überzeugungen und manchmal auf finanzielle Zwänge zurückzuführen.

Vorbeugende Zahnspangen werden nicht richtig verwendet

Es wurde festgestellt, dass nach seriellen Gussteilen, wenn Abduktionsfußorthesenschuhe und andere Korrekturorthesen angewendet werden, viele Eltern nicht wissen, wie sie sie richtig anpassen sollen; Dies ist auch eine Hürde für die ordnungsgemäße Korrektur der Deformität. Einige Eltern halten sich aufgrund ihrer Unwissenheit nicht an die fortgesetzte Anwendung von AFAB bis zu einem Alter von vier Jahren

Keine ordnungsgemäße Nachsorge

Viele Eltern besuchen die Kliniken nach der Korrektur nie rechtzeitig, da die ordnungsgemäße Nachsorge ein grundlegender Bestandteil der Klumpfußbehandlung ist. Viele Kinder werden so spät zur Nachsorge in die Klinik gebracht, da die Deformität bereits wieder aufgetreten ist.

“Ponseti-Methode” als Goldstandard für die Behandlung von Klumpfuß kann in unterentwickelten Ländern nur dann genau umgesetzt werden, wenn die Barrieren beseitigt werden.

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