선천성 방사형 머리 탈구
선천성 방사형 머리 탈구는 가장 흔한 선천성 팔꿈치 이상입니다. 그것은 고립에서 생길 수 있고,또는 더 일반적으로 그밖 조건 또는 증후군과 연관될 수 있습니다.
역학
전반적으로 선천성 방사형 머리 탈구는 드물다 2.
임상 발표
선천성 방사형 머리 탈구는 종종 무증상이며,이로 인해 발표가 지연 될 수 있습니다. 환자는 일반적으로 청소년기에 존재,때 아이가 더 사지를 사용하기 시작.
검사에서 전방 탈구 또는 후방 탈구의 경미한 손실 확장에서 전 치주 바로 아래에 방사형 머리 굴지가있는 경미한 굴곡 손실이있을 수 있습니다. 또한 내전 및 외전 범위의 미묘한 감소가있을 수 있습니다.
병리학
선천성 방사형 머리 탈구는 대부분의 경우 양측이다. 후방 탈구(~70%)는 전방 및 측면 탈구(각각 15%)1,2 보다 더 흔합니다.
병인
근본적인 이상은 정상적인 수두 발달 실패로 가정되어 방사형 머리의 정상적인 발달에 필요한 접촉 압력의 손실을 초래합니다. 이것은 근위 방사상 관절 및 척골의 비정상적인 발달에서 변경된 생체 역학으로 이어지는 방사성 모세관 관절의 기형을 초래합니다.
협회
- 아퍼트 증후군
- 클라인 펠터 증후군
- 엘러스-단로스 증후군
- 네일-슬개골 증후군
- 클리펠-페일 증후군
- 척추측만증
- 하체 이상
방사선 촬영 특징
일반 필름
맥팔랜드 2 에 의해 진단 기준이 제안되었습니다.:
- 결석되거나 저형성되고 평평한 대문자
- 두드러진 척골 상피골
- 부분적으로 비정상적인 트로 클레 아
- 긴 목을 가진 돔형 방사형 머리 관절면
- 음성 척골 분산
초음파
비 변성 골단 및 의심되는 탈구가있는 영아에서의 제한된 적용.
치료 및 예후
치료는 진통제 및 후속 조치로 대부분의 경우 3 에서 크게 작동하지 않습니다. 외과 적 치료는 다음과 같습니다:
- 방사형 머리 절제술(골격 미성숙 환자에서 금기)
- 방사형 머리 재건 1
- 근위 반경 단축
감별 진단
외상 후 및 발달 원인을 포함하여 만성 방사형 머리 탈구의 다른 원인을 고려해야합니다.
