Kolektomie mit Ileostomie bei entzündlicher Darmerkrankung (IBD)
Wie wird eine Kolektomie mit Ileostomie durchgeführt?
Kurz vor Ihrer Operation werden Ihr Blutdruck und Ihre Atmung überwacht und Sie werden auf die Operation vorbereitet. Sie können Medikamente durch eine Vene in Ihrem Arm erhalten. Kurz vor der Operation erhalten Sie eine Vollnarkose, die Sie in einen schlafähnlichen Zustand versetzt, so dass Sie nicht wissen, was passiert.
Die Kolektomie kann entweder durch eine offene Operation oder durch eine laparoskopische (Schlüsselloch-) Operation durchgeführt werden. Die Art der Operation, die Sie erhalten, hängt von Ihren Umständen und dem Chirurgen ab, den Sie haben. Dies sollte vor der Operation mit Ihnen besprochen werden.
Offene Operation: Entlang Ihres Bauches wird ein Einschnitt vorgenommen, um Ihrem Chirurgen Zugang zum Dickdarm zu ermöglichen. Sie werden dann den beschädigten Abschnitt des Dickdarms identifizieren und entfernen.
Laparoskopische Chirurgie: Im Bauchraum werden mehrere kleine Schnitte (oder Öffnungen) vorgenommen. Eine kleine Kamera wird durch einen der Anschlüsse eingeführt, um den Chirurgen zum Dickdarm zu leiten. Chirurgische Instrumente werden durch die anderen Schnitte eingeführt und der beschädigte Dickdarm wird durch einen der Anschlüsse gezogen und extern operiert, bevor er wieder eingesetzt wird. Diese Art der Operation soll zu einer schnelleren Erholungszeit für den Patienten und auch zu weniger Narbenbildung führen. In einigen Fällen wird der Chirurg während der Operation feststellen, dass er aufgrund unvorhergesehener Umstände in eine offene Operation umsteigen muss.
Sobald der beschädigte Dickdarm entfernt wurde, erstellt der Chirurg die Ileostomie. Das Ende des Ileums (das Ende des Dünndarms) wird geteilt und durch einen kleinen Einschnitt außerhalb des Abdomens gebracht. Es wird auf die Haut genäht, um das Stoma zu erzeugen. Wenn sich diese Stiche auflösen, heilt das Stoma auf der Haut.
Das Stoma wird normalerweise auf der rechten Seite Ihres Körpers angelegt, aber die genaue Position wird vor Ihrer Operation mit Ihnen besprochen und wenn Sie Präferenzen bezüglich der Position haben, werden diese berücksichtigt.
Wie der Chirurg die Inzision / en in Ihrem Bauch schließt, hängt davon ab, ob Sie offen oder laparoskopisch operiert wurden. Die Wunde in der offenen Chirurgie ist oft groß und verläuft in der Mitte des Bauches. Im Allgemeinen wird dies mit Clips geschlossen, die dann etwa 10 Tage nach der Operation entfernt werden müssen. Die Wunden in der laparoskopischen Chirurgie sind viel kleiner und oft wird eine spezielle Art von Klebstoff verwendet, um sie wieder zusammen zu fixieren. Dieser Kleber trocknet und fällt auf natürliche Weise ab. In beiden Fällen können auch Stiche verwendet werden – diese können auflösbar sein oder müssen etwa 10 Tage nach der Operation entfernt werden.
