Komplikationen der Mandelentzündung – julianhamann.com
In den meisten Fällen verursacht Tonsillitis einfach Halsschmerzen mit oder ohne Fieber (Pyrexie). Es dauert normalerweise ein paar Tage und setzt sich mit oder ohne Antibiotika ab. Es wurde festgestellt, dass Antibiotika die Dauer der Mandelentzündung um ein oder zwei Tage reduzieren und das Risiko verringern, dass sie andere Probleme (Komplikationen) verursacht. Tonsillitis wird häufig durch Streptokokkeninfektionen verursacht, insbesondere Streptococcus Pyogenes (auch als Streptokokken der Gruppe A bekannt). Selten können solche Arten von Tonsillitis ernstere Probleme verursachen, die hier diskutiert werden.
Peritonsillarabszess (“Quinsy”)
Ein Peritonsillarabszess (PTA) tritt auf, wenn sich die Infektion durch die Mandel ausbreitet und sich am äußeren Rand eine Ansammlung von Eiter bildet. Diese Ansammlung von Eiter drückt die Mandel nach innen. Patienten mit dieser Erkrankung können oft überhaupt nicht essen oder trinken. Es wird normalerweise behandelt, indem der Rachenrücken betäubt und eine Nadel oder ein Skalpell eingeführt wird, um den Eiter abzulassen. Während dies nicht nach den angenehmsten Erfahrungen klingt, erleben die meisten Patienten eine tiefgreifende Erleichterung, wenn Eiter abgelassen wird.
Andere Abszesse
Sehr gelegentlich kann sich ein Abszess im Rachen bilden oder sich im Nacken und in der Brust ausbreiten.
Rheumatisches Fieber
Rheumatisches Fieber (RF) kann auftreten, wenn eine Mandelentzündung durch ein Bakterium namens Streptokokken der Gruppe A verursacht wird. Es ist eine ungewöhnliche Komplikation, die zwei bis drei Wochen nach der ursprünglichen Infektion auftritt. RF kann Entzündungen der Gelenke (Arthritis), des Herzens (Karditis) und der Herzklappen (Valvulitis) verursachen und auch das Gehirn und die Nerven beeinflussen, was zu einer ungewöhnlichen Bewegungsstörung namens Syndenham-Chorea führt. Manchmal ist die Haut betroffen, mit Knötchenbildung.
Post-Streptokokken-Arthritis
Post-Streptokokken-Arthritis ist eine Entzündung der Gelenke, die innerhalb eines Monats nach einer durch Streptokokken der Gruppe A verursachten Mandelentzündung auftritt.
Post-Streptokokken-Glomerulonephritis
Bestimmte Arten von Streptokokken der Gruppe A wirken sich eher auf die Nieren aus. Patienten mit Mandelentzündung aufgrund dieser Bakterienvielfalt können Probleme mit Nierenentzündungen haben. Dies kann zu Blut im Urin und selten zu Nierenversagen führen. Bei entsprechender Behandlung ist das Ergebnis jedoch in der Regel gut.
Scharlach
Scharlach wird durch ein Toxin verursacht, das von Streptokokken der Gruppe A freigesetzt wird und einen leuchtend roten Hautausschlag mit leicht erhabenen Stellen verursacht, der der Haut oft das Aussehen von Sandpapier verleiht. Es beginnt normalerweise in den Leisten und Achselhöhlen. Kinder mit Scharlach können in der Regel ein oder zwei Tage nach Beginn der Antibiotika wieder zur Schule gehen.
Toxisches Schocksyndrom
Das toxische Schocksyndrom ist eine seltene, aber sehr schwerwiegende Komplikation der durch GAS verursachten Mandelentzündung. Es verursacht einen Blutdruckverlust und Organversagen und kann in 30-60% der Fälle tödlich sein.
Ohrenentzündungen und Sinusitis
Infektionen der Mandeln können sich über die Eustachische Röhre ausbreiten und Ohrenentzündungen verursachen, oder über den Nasenrücken in die Nebenhöhlen, um Nasennebenhöhlenentzündungen zu verursachen.
Meningitis und Hirnabszess
Infektionen der Tonsillen können sich sehr selten ausbreiten, um die Gehirnschleimhaut (Meningitis) zu infizieren oder Eiteransammlungen (Abszesse) im Gehirn zu verursachen.
Thrombophlebitis der Halsvene (Lemierre-Syndrom)
Dies tritt auf, wenn sich eine Infektion von der Mandel auf die Halsvene ausbreitet, ein großes Blutgefäß, das Blut aus der Gehirn-, Kopf- und Halsregion ableitet. Es ist eine Erkrankung, die bei gesunden jungen Erwachsenen häufiger auftritt. Die Infektion verursacht sowohl eine Entzündung der Halsvene, die auch durch die Bildung eines Blutgerinnsels blockiert werden kann. Es verursacht typischerweise hohes Fieber (mehr als 39 Grad Celsius), Hals- und / oder Nackenschmerzen und Atembeschwerden. Gelegentlich können Teile des infizierten Gerinnsels (septische Emoboli) abbrechen und sich auf andere Körperteile, typischerweise die Lunge, ausbreiten.
PANDAs
PANDAs steht für ‘Paediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder associated with Group A Streptococcus’. Dies ist eine umstrittene Bedingung, das heißt, nicht alle Ärzte sind sich einig, dass es existiert. Es wird angenommen, dass es sich um einen Zustand handelt, bei dem Kinder mit Zwangsstörungen und / oder Tic-Störungen nach einer Streptokokkeninfektion der Gruppe A verschlimmert werden.
Nekrotisierende Fasziitis
Dies ist eine weitere sehr seltene, aber schwerwiegende Komplikation der Mandelentzündung, die durch Streptokokken der Gruppe A verursacht wird. Dies ist eine aggressive Infektion, die den Tod von Weichgewebe verursacht. Die Behandlung besteht in der Regel in der chirurgischen Entfernung des toten, infizierten Gewebes zusammen mit der Verabreichung starker Antibiotika, die direkt in den Blutkreislauf gelangen.
