Komplikationen.
Die Verwendung von topischen antibakteriellen Mitteln hat die Inzidenz von Infektionen nach Verbrennungen verringert, aber die Infektion bleibt eine der schwerwiegendsten Komplikationen von Verbrennungen. Brandchirurgen erhalten oft Kulturen der Brandwunde und des Auswurfs und anderer Körpersekrete; Diese werden auf Anzeichen einer Infektion untersucht. Die frühzeitige Erkennung und sofortige Behandlung von Infektionen mit Antibiotika und chirurgischem Debridement kann die Folgen minimieren. Akute Magen-Darm-Geschwüre sind eine weitere häufige Komplikation von Verbrennungen; sie erscheinen als kleine, umschriebene Läsionen in der Auskleidung des Magens oder Zwölffingerdarms. Diese Geschwüre können endoskopisch nachgewiesen werden und werden mit Antazida und Medikamenten behandelt, die die Säuresekretion reduzieren.
Das Auftreten von Anfällen nach Verbrennungen ist eine Komplikation, die nur bei Kindern auftritt. Diese Anfälle können auf Elektrolytstörungen, ungewöhnlich niedrige Sauerstoffwerte im Blut, Infektionen oder Medikamente zurückzuführen sein. Die Ursache ist in etwa einem Drittel der Fälle unbekannt. Post-Burn-Hypertonie ist auch etwas einzigartig für Kinder und hängt wahrscheinlich mit der Freisetzung von Katecholaminen und anderen Stresshormonen zusammen.
Eine häufige Komplikation bei tiefen Hautverbrennungen und Hauttransplantationen ist die Bildung fibröser Massen von Narbengewebe, die als hypertrophe Narben und Keloide bezeichnet werden. Diese Komplikation tritt besonders häufig bei braunhäutigen Rassen auf. Gerötetes, entzündetes Gewebe ist biologisch aktiv; Es hat eine reiche Gefäßversorgung und bildet schnell Kollagen, das primäre Wundprotein und Hauptbestandteil von Narben. Direkter Druck auf entzündetes Gewebe reduziert die Blutversorgung und den Kollagengehalt, wodurch die Bildung von hypertrophen Narben und Keloiden minimiert wird. Ein solcher Druck kann durch maßgeschneiderte Schienen, Ärmel, Strümpfe und Körperjacken bereitgestellt werden. In besonderen Fällen kann eine skelettale Traktion erforderlich sein.
Atemwegskomplikationen sind die Haupttodesursache bei Verbrennungspatienten. Zu den potenziell tödlichen Atemwegskomplikationen gehören Inhalationsverletzungen, Aspiration von Flüssigkeiten durch bewusstlose Patienten, bakterielle Pneumonie, Lungenödem, Obstruktion der Lungenarterien und Atemversagen nach Verletzungen. Verletzungen durch direkte Inhalation, die zu anderen Atemwegskomplikationen führen können, sind besonders häufig. Die drei grundlegenden Kategorien von Verletzungen durch direkte Inhalation sind das Einatmen von trockener Hitze und Ruß, Kohlenmonoxidvergiftung und Rauchinhalation.
Jeder Patient, der wahrscheinlich Inhalationsverletzungen erlitten hat, sollte eine bronchoskopische Untersuchung der Atemwege erhalten. Diese Untersuchung kann den Grad der Atemverletzung aufdecken und bei der Planung der geeigneten Behandlung helfen. Eine ständige Einzelpflege ist oft notwendig, um die erforderliche Lungenbehandlung zu gewährleisten. In den meisten Fällen wird ein Endotrachealtubus in die Lunge eingeführt, und der Patient wird auf ein mechanisches Beatmungsgerät gelegt. Durch die Abgabe von Luft unter konstantem Druck hilft das Beatmungsgerät, die Lunge aufgeblasen zu halten; Dies hilft bei der Kontrolle und Vorbeugung von Atelektasen (Kollaps der Luftsäcke). Das Beatmungsgerät kann auch verwendet werden, um kollabierte Lungen wieder zu erweitern. Darüber hinaus kann die Maschine unterschiedliche Konzentrationen an Sauerstoff und Nebel in der eingeatmeten Luft abgeben. Patienten, die Rauchinhalation erlitten haben, erhalten hohe Konzentrationen von befeuchtetem Sauerstoff. Menschen mit Kohlenmonoxidvergiftung erhalten 100 Prozent Sauerstoff, bis ihr Carboxyhämoglobinspiegel im Blut unter 20 Prozent fällt.
