Kopfschmerzen, Chiari-Fehlbildung Typ 1 und Behandlungsmöglichkeiten / Archiv der Krankheit im Kindesalter

• Chiari Malformation
• Kopfschmerzen
• Foramen Magnum Dekompression

Kopfschmerzen sind eine häufige Beschwerde bei Kindern und Jugendlichen. Rund 60% der Kinder und Jugendlichen berichten von mindestens drei Kopfschmerzen pro Jahr und rund 8% leiden an Migräne.1 Episodische Spannungskopfschmerzen werden bei bis zu 20% und chronische tägliche Kopfschmerzen bei 1-2% der Jugendlichen berichtet. Die Diagnose primärer Kopfschmerzen wird fast immer aus klinischen Gründen und unter Anwendung der weit verbreiteten und anerkannten klinischen Kriterien der Internationalen Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen gestellt, die sich jetzt in ihrer dritten Auflage befinden.2 Neuroimaging kann erforderlich sein, wenn der Verlauf der primären Kopfschmerzen atypisch ist, Kopfschmerzen nicht klassifizierbar sind und in einigen Fällen die Angst der Eltern lindern. Sekundäre Kopfschmerzen aufgrund einer intrakraniellen Pathologie werden bei der klinischen Beurteilung häufig vermutet, erfordern jedoch fast immer weitere Untersuchungen, einschließlich der Bildgebung des Gehirns. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Kliniker einer Situation gegenüberstehen, in der Ein zufälliger Befund einer Anomalie von unsicherer Signifikanz wurde über die MRT des Gehirns einschließlich Chiari-Malformation Typ 1 (CM1) berichtet.

CM1 ist eine Abnormalität der hinteren Fossa, die ein kleineres Volumen als normal hat und deren Inhalt überfüllt ist. Routinemäßig wird die Diagnose CM1 gestellt, wenn ein isolierter zerebellärer Tonsillenabstieg von mindestens 5 mm unterhalb des Foramen magnum festgestellt wird …